Pes je obyčejný a svobodný: norma u mužů různého věku

Klíčovým úkolem kvalifikovaného lékaře je nejen léčit pacienta, ale také v prevenci různých onemocnění, detekce anomálií v časných stádiích, kdy je šance na vyléčení je největší. Nejprve se to týká onkologických onemocnění, u nichž je častá diagnóza často vedoucí ke smrti.

Maligní poškození tkání prostaty je jednou z nejčastějších onkologických onemocnění u mužů. Nemoc se dlouhodobě nezobrazuje, což zkracuje dobu požadované léčby. Rakovina prostaty je častá při chronické prostatitidě, jejíž léčba se nedostává dostatečné pozornosti. Za účelem diagnostiky nebezpečných novotvarů v počátečním stadiu je nutné darovat krev antigenu PSA specifické pro prostatu.

Co je prostatický antigen?

PSA - speciální struktura proteinů, syntetizované v specifických buňkách prostaty. Hlavní funkce takového proteinu je enzymatická. PSA zředí semennou tekutinu, což zase přispívá k správnému pohybu ejakulátu. Syntéza bílkovin se vyskytuje jak v progenitorových buňkách prostaty, tak v buněčných strukturách novotvarů.

Rozdíl je v tom, že PSA rakovinných buněk není produkován ve volném stavu, ale ve spojení s určitými bílkovinami v krvi. Jednoduše řečeno, PSA je druh indikátoru nádorových nádorů. Indikace pro podání podobné příměsi je podezření na rakovinu prostaty.

V moderní medicíně je považován za nejcennější a nejdůležitější test na stanovení hladiny antigenu specifického pro prostatu informační analýza krve, který se používá k detekci patologických změn prostaty. V těchto epizodách když PSA test ukazuje, že obsah proteinového materiálu silně odchyluje od normy, se pacientovi podává pomocné průzkum, který umožňuje vyloučit mužské patologie prostaty, jako je například prostaty nebo adenomu. Standard PSA u mužů by neměl překročit 4 ng / ml.

U pacientů s rakovinou prostaty je zaznamenán nárůst hladiny PSA, ale současně odchylka indikátoru v menším směru může také hovořit o vývoji onkologie. Jak ukazují statistiky, u mužů, kteří předtím neměli onemocnění prostaty, nádor žlázy je přítomen u přibližně 10-15% pacientů s hladinou antigenu specifické pro prostatu pod normou. V rizikové zóně jeden ze čtyř mužů s PSA přibližně 10 ng / ml. Pravděpodobnost onkologie se zvyšuje téměř na 65% s významnější odchylkou od normy.

V poslední době PSA nepřekročila 4 ng / ml.

Nejnovější četné studie však ukázaly, že nádor se může objevit s nižší koncentrací PSA, proto bylo rozhodnuto, že horní hranice se sníží na 3 ng / ml.

Muži v mladém věku mají menší velikost prostaty, respektive koncentraci látky, která se bude lišit. Pokud je tedy hodnota PSA u mladé osoby vyšší než 3 ng / ml, pak existuje výmluva, aby se ozval poplach.

Není možné říci, že obsah bílkovinného antigenu se významně zvyšuje, jestliže existují jiné patologické stavy prostaty. Takže hladina antigenu specifického pro prostatu překročí normu se stagnující a infekční prostatitidou, adenomem. Tato skutečnost opět zdůrazňuje, že je nemožné identifikovat tuto nebo tuto nemoc, spoléhat se pouze na jeden test - v každém případě je nutná komplexní diagnóza.

PSA test je určen k identifikaci onemocnění na počátku onemocnění. Na základě doporučení lékařů je třeba, aby všichni lidé provedli analýzu přibližně z 50 let. Zástupci rasy Negroid a ti, kteří mají genetickou predispozici, se musí podrobit vyšetření od 40 let.

Indikátory PSA mají tendenci se s věkem měnit. Například plně zdravý muž ve věku 60 let nebude mít stejnou hodnotu PSA ve stáří třicítky.

Typy PSA

Chcete-li získat správné indikátory onkomarkerů v séru, je nutné provést současně dvě analýzy:

1. Analýza pro detekci celkového antigenu.
2. Analýza detekce volného antigenu.

Frakční frakce volného antigenu zahrnuje 10 až 15% z celkového počtu proteinů prostatických proteinů. Chcete-li rozpoznat benígnou nebo špatnou kvalitu hyperplasie prostaty, lékař může při vyšetření změny hladiny volného PSA. Při provádění diagnostického testu obecné a volné PSA hraje důležitou roli studium ne jednotlivých ukazatelů, ale celá dynamika odchylky hladiny antigenu od normy.

Obecný prostatický antigen

Pro diagnostiku morfologických transformací v tkáních prostaty předepisuje lékař PSA analýzu. Zvláštní místo v diagnostických činnostech je podáván běžnému antigenu, v souvislosti s tím, že jeho odchylka od normy označuje patologické procesy v těle člověka. Povolený rozsah celkového antigenu v séru je 3 až 10 ng / ml. Nejmenší odchylky od normy by měly být vzaty v úvahu ve své korelaci s indexy volného PSA. Proto je velmi důležité provádět paralelní analýzu volného a běžného antigenu pomocí stejné zkumavky s krví.

Po zjištění, která část PSA cirkuluje ve volné formě, je snadnější provést přesnou diagnostiku onemocnění prostaty. U mužů, kteří nemají rakovinu prostaty, je určen větší počet volných antigenů než u pacientů s silnějším pohlavím. Karcinom prostaty způsobí poměr celkových a volných antigenů nižší než 10-15%. U benigní hyperplasie prostaty je charakteristický poměr vyšší než 15%.

Volný prostatický antigen

Studium volného indexu PSA umožňuje posoudit následující procesy:

• Změna parametrů celkového antigenu specifického pro prostatu
• Diagnóza maligní formy rakoviny prostaty
• Diferenciální studie adenomu prostaty
• Hodnocení výsledků léčby onkologií prostaty

Je důležité vědět, že u maligních nádorů prostaty prostého PSA je detekován v menší hlasitosti, spíše než s hyperplazí. Je to pokles rychlostí více než 10-15%, který způsobuje podezření na přítomnost rakoviny prostaty.

Kdo potřebuje analýzu?

Kategoriích mužů, kterým jsou je zobrazena analýza PSA:

• Všichni muži, kteří začínají ve věku 40 let, musí darovat krev na obyčejný a volný antigen. Ve věku 50 let je analýza nutná nejméně jednou ročně.
• Pokud má člověk genetickou predispozici a případy rakoviny prostaty byly dokumentovány s dalšími příbuznými. V tomto případě se analýza provádí po 40 letech jednou nebo dvakrát ročně.
• Pokud je během rektální vyšetření zjištěna zvětšená prostata
• Pokud se člověk měl příznaky rakoviny prostaty, jako je bolest při močení, špatný proudem, popálení a nepohodlí, bolesti v kostech pánve.
• Monitorování léčby již identifikovaného karcinomu prostaty.
• Mladí lidé, kteří pocítili pokles sexuální aktivity a oslabení erekce.

Příprava a podání analýzy PSA

Darování krve na PSA nebude způsobovat potíže, ale pro ni je nutná pečlivá příprava. Analýza se provádí ráno, ačkoli neexistuje zásadní rozdíl v koncentraci PSA během dne a nepatrná fluktuace neovlivní spolehlivost výsledků. Krev je převzata z velké ulnární žíly na pravé ruce. Aby budoucí analýza byla co nejpřesnější, měly by se dodržovat následující pokyny:

• 10-12 hodin před analýzou se zřekněte jídla, kávy, džusů a alkoholu
• Několik dní před podáním krve je nutné vyloučit sportovní zátěž a těžkou fyzickou práci. Nedoporučuje se cyklus.
• Dva dny před analýzou vyloučíme sex a masturbaci.
• Před analýzou je kontraindikována masáž prostaty.
• Pokud nedošlo k prodloužení týdne po transrektálním ultrazvuku, je třeba se vyhnout krvácení.
• Analýza koncentrace PSA po transuretrální resekci, kdy byla část prostaty odstraněna z uretry, by měla být zpožděna po dobu 6 měsíců.

Pokud vezmeme v úvahu všechny uvedené faktory, pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku testu je výrazně snížena.

Vysvětlení výsledků analýzy

Jak bylo poznamenáno dříve, nevýznamné koncentrace antigen prostaty v krevní plazmě bez souběžného onemocnění, je to docela obyčejný obraz. Jeho úroveň se může lišit z mnoha různých důvodů: zdravotní stav, věk, chirurgická intervence.

V tabulce naleznete standardy PSA pro různé věkové kategorie.

Jestliže přepis laboratorní analýzy ukázal parametry PSA nad povolenou hranici, znamená to, že nádor pacienta vyvine nádorový novotvar. Čím větší je přebytek tolerance, tím je diagnostikována pozdější fáze rakoviny prostaty.

Výsledky screeningu, které překračují přípustnou normu několikrát, s vysokým stupněm pravděpodobnosti, znamenají, že nádor se přesunul do konečného terminálního stupně a Metastázy postihly nejbližší orgány.

Dekódování údajů o analýze s mírnou odchylkou PSA od přijatých standardů k potvrzení nebo vyloučení malignity nádoru vyžaduje stanovení dalších diagnostik:

• Obecný krevní test. Umožňuje identifikaci zánětlivých ložisek. Zvýšená hladina ESR naznačuje, že krev zvyšuje leukocyty, stab a zralé granulocyty. U prostatitidy se proteinový antigen zvyšuje současně s ESR. Nádor jakékoliv lokalizace jistě vyvolat zánětlivou reakci v těle, a imunitní systém bude nucen reagovat na toto zvýšení leukocytů a lymfocytů, které se podílí na destrukci virové infekce, což vyvolalo zánět. Dochází k nárůstu sedimentace erytrocytů, protože se k nim přidávají velké množství bílých krvinek.
• Vyjasnění poměru celkového prostatického antigenu k jeho přidružené formě s alfa-antihymotrypsinem. Pokud má člověk rakovinu prostaty, pak bude vázaná forma větší a celková hodnota PSA se zvýší.
• Analýza hustoty proteinového antigenu. Je třeba stanovit poměr koncentrace PSA k velikosti prostaty, který je specifikován ultrazvukovým vyšetřením. Pokles poměru naznačuje hyperplazii žlázy a zvýšení indikuje onkologii.
• Stanovení rychlosti růstu koncentrace specifického antigenu prostaty v určitém časovém období. Čím rychleji se koncentrace během roku zvyšuje, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku maligního nádoru.
• Biopsie. Vezmeme malý kousek prostaty s tenkou jehlou za účelem histologického vyšetření a ověření rakoviny.

Důvody pro zvýšení PSA

Úroveň proteinu prostatického proteinu z různých důvodů. Hlavně jsou to všechny možné mechanické účinky na prostatickou žlázu. Mimo jiné mohou být identifikovány: nedávný ejakulaci, vyšetření per rectum, transrektální metody sonografie, biopsie prostaty tkáně, katetrizaci močového měchýře a cystoskopie. Možné příčiny špatné analýzy zahrnují použití farmakologických léků, které mohou změnit úroveň PSA.

Patologické příčiny zvýšení sérového PSA:

• Adenom prostaty
• Infekční a stagnační jevy v prostatu
• Maligní formace v prostatě
• Ischemické onemocnění žláz
• Infarkt prostaty

Roční profylaktická analýza PSA se doporučuje všem mužům, kteří překročili čtyřicet letou prahovou hodnotu. Screeningové vyšetření významné mužské žlázy se ochrání před problémy v sexuální sféře a zachovává zdraví prostaty již mnoho let.