Anestézie v stomatologii: typy, popis a metody

Bolení zubů je problém, který téměř čelí všichni. To je známka určité choroby orgánů dentoalveolárního systému. Tato onemocnění vyžadují léčbu a někdy i chirurgickou léčbu. Často lidé odkládají výlet do zubaře kvůli strachu z bolesti během léčby zubu.

Moderní zubní lékařství bez bolesti

Relativně nedávno, některé zdravotní manipulace, které jsou spojeny s nepříjemnými pocity, pro pacienta, mohou být provedeny bez předchozího zubní anestézie, protože je logické, že většina lidí se bojí zubní ordinaci. Odložení cesty lékaři "Konečně", osoba s obvyklým karyózním onemocněním riskuje, že čeká na výskyt různých typů komplikací onemocnění, které mohou vyžadovat provedení zubní ordinace.

Dnes ve všech stomatologických pracovištích a klinikách provádí odborníci zubní ošetření bez bolesti, u kterých se v zubním lékařství používají různé typy anestezie.

Při lokální anestézii v zubním lékařství se rozumí úplné zmizení nebo snížení citlivosti v jednotlivých oblastech nebo v celém těle. Nejčastěji to může být dosaženo zavedením léků, které narušují přenos bolesti v hlavě hlavy z místa zánětu zubů. Anestetika ve stomatologii je nutná, aby člověk pocítil bolest při ošetřování zubu. Klidné chování pacienta dává zubaři příležitost provést chirurgické nebo terapeutické manipulace v požadovaném objemu, dostatečně rychle a kvalitativně.

Indikace pro anestézií v stomatologii

Používá se anestezie během provádění těchto manipulací:

• depilace (amputace buničiny) nebo extirpace;
• léčba hlubokého kazu;
• vyloučení (odstranění) zubu;
• některé typy ortodontické léčby;
• Příprava na zubní protetiku;
• další chirurgické manipulace.

Věnujte pozornost: průměrné kaz může být také indikací k anestezii, protože region sousedí s dentinu a skloviny vrstvy je poměrně citlivé a bolest během zubního ošetření v tomto případě vyskytují velmi často.

Odrůdy dentální anestézie

Zubní anestezie je rozdělena na obecné (anestezie) a lokální. Také je akceptováno rozlišování mezi nefarmakologickou a medikamentózní anestezií.

Existuje několik druhů anestezie bez léků:

• elektroanalýza;
• audioanalgezie;
• počítačová anestézie;
• anestezie s hypnotickým účinkem.

Lékařská anestézie zahrnuje injekci anestetika, která dočasně blokuje impuls. Po určitém časovém období se agent rozdělí a citlivost se zcela obnoví. Moderní bolesti drogy umožňují vyvarovat se zcela nepříjemných pocitů během léčby.

Celková anestezie během zubního ošetření se používá poměrně vzácně a během přítomnosti zvláštních indikací. Používá se zpravidla v maxilofaciální chirurgii.

Lokální zubní anestezie

Před mnoha manipulacemi se provádí lokální anestézie. Pro tělo je mnohem bezpečnější, na rozdíl od anestezie. Až donedávna byly nejoblíbenějšími anestetikami Lidocaine, Novocaine a Adrenaline, ale dnes používají účinnější léky.

Existuje několik druhů lokální anestézie:

• infiltrace;
• aplikace;
• intraligamentary;
• vodič;
• stopka;
• intraosseous.

Aplikace anestezie

Poskytuje povrchní anestezii. Anestézie se provádí aplikací přípravku ve formě masti nebo rozprašováním spreje na sliznici ústní dutiny. Nejčastěji se používá v aerosolových plechovkách 10% lidokainu.

Aplikace anestézie se používá ke snížení citlivosti na měkké tkáně v místě, kde se bude provádět vstřikování, a během otevírání malého hnisání a zpracování sliznice (s stomatitidy a zánět dásní). V lékařské praxi může být použita před odstraněním plaku v cervikální části a v ortopedii - při přípravě zubu pro otáčení (protetika).

Infiltrační anestézie

Tato anestezie umožňuje anesteziovat malou oblast sliznice nebo jednoho zubu. Používá se při léčbě hlubokého kazu, stejně jako při odstraňování neurovaskulárního svazku.

Nejčastěji se injekce provádí na projekci vrcholu kořene. V tomto případě anestetikum začne blokovat pocit bolesti na úrovni nervové větve. Horní zuby jsou zpravidla anestetizovány, protože poměrně malá tloušťka horní čelistní kosti umožňuje snadné proniknutí anestetika do nervů.

Vedení anestezie

Je třeba, pokud infiltrační anestezie nemá požadovaný účinek nebo je nutné anestetizovat několik zubů. Také se používá při Exstirpace zuby na okostice a otevření abscesy s hnisavý drenážní komorou, jakož i zhoršení chronických paradentózy. Injekce umožňuje dočasné "odpojení" celé nervové větve.

Ve většině dřívějších manipulací čelistní patra a produkovat tuberalnuyu regionální anestezii a analgezii u dolní čelisti - nebo čelistního torusalnuyu.

Kmenová anestézie

Kmenová anestézie ve stomatologii lze provádět pouze v stacionárním prostředí. Indikace pro jeho zavedení mohou být vážná poranění malinových a čelistních kostí, neuralgie (obličejový nerv) stejně jako bolest vyšší intenzity. Tento typ anestezie se používá také před zahájením operace.

Injekce anestetika se provádí na základně lebky, což umožňuje okamžité oddělení dolní a horní čelisti. Výsledek po anestezii kostí je dlouhý a silný.

Kontraindikace

Před použitím anestézie musí lékař určitě určit, zda má osoba alergie na léky nebo závažné fyzické nemoci.

Kontraindikace k použití bolesti mohou být:

• akutní kardiovaskulární nemoci v anamnéze (mrtvice nebo infarkt méně než před 6 měsíci);
• alergické účinky po použití anestetik;
• určité hormonální poruchy na pozadí onemocnění endokrinního systému (tyreotoxikóza apod.);
• diabetes.

Pozor: Během dekompenzované formy endokrinních onemocnění musí být léčba člověkem prováděna pouze za stacionárních podmínek. Je třeba věnovat velkou pozornost při anestezii dodržujte těhotné ženy a děti.

Moderní léky proti bolesti

Pro lokální anestezii se užívá Novocain (dnes se užívá stále méně) a Lidocaine (10% pro aplikace a 2% pro injekce). Pro prodloužení a zintenzivnění účinku roztoků těchto činidel před injekcí se nejčastěji přidávají "stopy" adrenalinu.

Takové moderní anestetika jako:

• Mepivakain;
• Articaine;
• Ubistezin;
• Ultracaine;
• Septonest;
• Skandinávský.

Tyto výrobky jsou dodávány ve speciálních kontejnerech - kobercích, umístěných v těle stříkačky z ocelových kaprů. Jednorázová jehla je navinutá samostatně na stříkačce, její tloušťka je mnohem menší než u běžných jehel pro injekce.

Bezpodmínečná výhoda karpální anestézie spočívá v tom, že injekce jsou téměř bezbolestné. Navíc některé léky již obsahují norepinefrin nebo epinefrin pro delší a silnější účinek.

Anestézie pro děti

Neexistují žádné anestetika, který by mohl být nazván zcela bezpečný pro všechny děti. U dítěte je organismus charakterizován velmi vysokou citlivostí na jakékoliv léky, v důsledku čehož je největší riziko komplikací po injekci.

Až donedávna byly pro anestezii použity Novokain a Lidocaine a dnes jsou pro děti nejbezpečnějšími prostředky Mepivakain a Arikain.

Během léčby dětí lékaři praktikují tyto typy anestezie:

• Infiltrace;
• Aplikace;
• Vedení;
• Intraligamentary.

Věnujte pozornost: děti mají poměrně vysoké riziko psychogenních komplikací, protože dětská psychika není zcela utvářena. Nejčastější komplikace je krátkodobá ztráta vědomí v důsledku strachu a silných emocí.

Nejčastější komplikace po lokální anestezii

Mezi možnými komplikacemi při anestezii patří:

• toxické reakce (během předávkování);
• alergické reakce (během přecitlivělosti na léčivo);
• pálení a bolesti na místě (je často poznamenáno a je normou);
• prodloužené narušení citlivosti v důsledku poranění nervové větve jehlou (při porušení pravidel injekce).

Existuje také možnost takových komplikací:

• zlomenina jehly injekcí (velmi zřídka);
• vzhled modřin (modřiny a otoky) po injekci kvůli poškození cévy;
• náhodné kousání měkkých tkání (jazyka, tváří, rtů) v důsledku dočasné ztráty citlivosti;
• trismus (přechodný křeč) žvýkacích svalů (při poškození svalových vláken nebo nervu);
• infekce tkání (při nedodržování pravidel antiseptik a asepse ze strany zubaře, když je infikovaná oblast infikována infekcí sliznic).

Použití moderních léků proti bolesti umožňuje minimalizovat možnost mnoha komplikací.

Poradenství pacientům

Bezprostředně před návštěvou zubního lékaře a před léčbou by se mělo zdržet konzumace alkoholu, protože ethanol může snížit anestetický účinek mnoha léků.

Během emočního stresu před spaním je nejlepší pít sedativa (výtažky z mokřiny nebo valeriána, Afobazola).

Během onemocnění, včetně - proti chřipce nebo ARVI, výlet na zubaře je nejlépe odložen.

Ženy s menstruačním cyklem také potřebují počkat se stomatologickou léčbou, pokud existuje tato možnost. V této době narůstá náchylnost k lékům a nervozita. Zubní extrakce a další zubní manipulace během menstruace mohou způsobit prodloužené krvácení.

Obecná anestezie

Pod celkovou anestézou se rozumí úplná ztráta citlivosti, která je doprovázena různými stupni narušení vědomí.

Obecná anestezie během zubního ošetření se používá relativně zřídka a pro jasné indikace, neboť tato metoda anestézie je zcela bezpečné. Používá se při závažných chirurgických zákrocích v maxilofaciální části.

Věnujte pozornost: K dnešnímu dni stále více Během léčby zubů (včetně dětí) se používá inhalační anestézie s oxidem dusným ("fun gas").

Indikace pro použití v obecném zubním lékařství anestezie jsou:

• panický strach z lékařské manipulace;
• duševní onemocnění;
• alergie na léky pro místní anestezii.

Kontraindikace zahrnují:

• netoleranci finančních prostředků pro anestezii;
• závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
• onemocnění dýchacího ústrojí.

Během plánovaných intervencí, které zahrnují uvedení pacienta do stavu anestézie, je žádoucí, aby pacient provedl průzkum zahrnující:

• krevní test na hepatitidu a HIV;
• všeobecné vyšetření krve;
• pro objektivní posouzení stavu odstranění srdce z EKG.

V předoperačním období by se pacient měl zdržet nikotinu, alkoholu a také užívat nápoje a jídlo. Během výskytu akutních onemocnění, je nutné operaci odložit až do úplného obnovení nebo do doby remise. Celková anestézie během zubního ošetření lze provádět pouze za účasti anesteziologa-resuscitátora.