Infiltrační anestezie ve stomatologii: vlastnosti

Infiltrační anestezie je specifický druh anestézie, která se běžně používá ve stomatologii, stejně jako při operacích na obličeji a čelisti. Postup lze provést různými technikami.

Mechanismus účinku takové anestézie je jednoduchý. Anestetikum je injektováno do operovaného místa, takže je blokována citlivost nervových zakončení. Zvolený lék se injektuje do houbovité části kosti, pod periostitem, nad ním a pod sliznicí. Úplné zablokování dojde během 2-3 minut.

Obecný popis postupu

Infiltrační anestezie se používá při léčbě kořenových kanálků, kazu, paradentózy, pulpitidy, pro otevírání ohniska purulentním obsahem. Rovněž se provádí s odstraněním nádoru, cysty nebo během jiných chirurgických zákroků.

Vybraná lék po aplikaci působí na periférní nervové zakončení. Doba trvání akce se pohybuje od 1,5 do 2 hodin. Současně se na dolní a horní čelisti vyskytuje anestezie různými způsoby (ve vztahu k času).

Druhy anestezie

Podle způsobu provádění infiltrace je anestezie klasifikována následovně:

1. Periostalnaya. Lék je injektován do měkké tkáně pod úhlem 45 stupňů. Místo injekce je záhyb mezi horním okrajem a zuby.
2. Intraporované. Vyrábí se v papilách mezi zuby. To vyžaduje krátkou jehlu. Tato metoda má funkci: anestetikum se vstřikuje z obou stran zubu. Používá se pouze 0,1 - 0,2 ml léku.
3. Intraligmentární. Rychlá anestézie se dosahuje podáváním léčiva do zubního pojidla pod vysokým tlakem. To umožňuje, aby se lék dostal do kosti alveolární kosti.
4. Subperiosteální. Lék je podáván pod periostem horní čelisti. Proto je poskytována dlouhá a rychlá anestézie. Současně je množství použitých léků minimální.
5. Intra-Septal. Lék přichází do alveolárního septa.
6. Intracostal. Postup je prováděn za pomoci trokaru. Lék je zaveden do houbovité tkáně kosti. Tento typ anestézie se používá pouze tehdy, jsou-li jiné formy anestezie neúčinné.

Typ infiltrační anestézie určuje lékař v každé konkrétní situaci. Dokonce i jeden pacient může mít různé typy anestezie. Kromě toho existuje přímá a nepřímá anestézie. V prvním případě je přípravek zaveden do oblasti, kde bude pracovat zubař. Nepřímé zahrnuje použití anestetika v určité vzdálenosti od zubu, který vyžaduje léčbu.

Indikace a možné kontraindikace

Infiltrační anestezie poskytuje vysokou kvalitu léčby, protože pacient necítí žádné potíže. Pracuje asi 40-60 minut, takže lékař nemusí spěchat. Má takové svědectví:

1. Léčba horních zubů nebo jejich odstranění. Anestézie je povolena nejen dospělým, ale i dětem.
2. Eliminace mléčných zubů.
3. Odstranění malých benigních nádorů v ústech nebo horní čelisti.
4. Léčba abscesů nebo abscesů v ústech.
5. Šití.
6. Další analgetický účinek při použití jiných anestetik.

Kontraindikace k použití takového postupu je období těhotenství a laktace, stejně jako zvýšená citlivost na léčivou látku nebo jiné složky použité drogy.

Klady a zápory postupu

Infiltrační anestezie má tyto výhody:

• Nepožadujte účast anesteziologa, protože postup může provádět sám zubní lékař;
• není třeba přesně určit umístění nervového výstupu z kostní tkáně;
• hluboká penetrace jehly do měkké tkáně není nutná;
• používá se malá dávka léčiva, takže prakticky neexistují žádné vedlejší účinky;
• poskytuje rychlý analgetický účinek;
• v případě potřeby může být působení anestetika rozšířeno;
• nemá negativní vliv na imunitu.

Existuje určitá mínus. Po podání léku se mohou objevit komplikace. Kromě toho se změní barva tkání, což někdy činí diagnózu obtížnou. Je nutné věnovat pozornost lékům, které jsou pro tento postup používány. Může vyvolat vedlejší účinky, zejména u citlivých pacientů.

Technika a pravidla postupu

Bez ohledu na to, jaký druh anestezie se používá, je prováděna podle určité techniky, kterou musí zubní lékař dokonale zvládnout. Poskytuje:

• Dezinfekce pracovního povrchu antiseptikem v místě, kde bude lék podáván;
• lékař by se měl zastavit napravo od pacienta;
• teď odborník vytáhne tváří nebo rty prsty (zrcadlem), aby odhalil přechodový záhyb;
• Injekce pod úhlem 45 stupňů je zavedena jehlou a řez musí být obrácený k čelistní kosti;
• Jehlu je třeba vložit velmi opatrně a až se zastaví (hloubka 0,5 až 1,5 cm v závislosti na oblasti ponoření).

Rychlost léku také závisí na situaci. Vstupuje do tkání rychle, hladce nebo pod tlakem.

Také Je třeba dodržovat některá bezpečnostní opatření, což zabrání komplikacím infiltrační anestézie. Jsou to následující:

• Pacient během procedury musí chovat klidně, jak je to možné, a ne se pohybovat - kop doprovázené bolestí, ale jsou zanedbatelné, tolerance (obzvláště obtížné aplikovat, pokud člověk začne zasahovat do rukou, což má za následek vážné poranění tkáně);
• Aplikační (fakturační) anestezie může být použita ke snížení nepohodlí před podáním léčiva;
• postup techniky musí být plně dodržen;
• Ve většině případů podávejte pomalu anestetikum (ne více než 1 ml za 15 sekund);
• aby se zabránilo vniknutí jehly do cévy, je píst stříkačky během injekce mírně vytažen zpět: pokud je v tekutině krev, je lepší změnit polohu jehly;
• pokud není přítomen správný účinek, infiltrační anestezie je kombinována s jinými typy anestezie, například intrapulpurová (asi 2 ml drogy se vstřikuje do buničiny);
• je důležité dodržet hloubku zasunutí jehly, protože zub nebude anestetizován kvůli nesprávnému postupu.

Pokud dodržujete všechna pravidla postupu, pacient nebude během léčby zubů cítit žádné nepohodlí.

Možné komplikace

Infiltrační anestezie ve stomatologii může způsobit některé komplikace:

1. Špatná analgezie. Důvodem je rychlé podání drogy.
2. Poškození plavidla. Pokud ho lékař náhodně zavede jehlou, bude mít pacient bolestivý hematom. S jeho předčasným vyloučením se vyvine absces nebo flegmona.
3. Zlomenina jehly. Samozřejmě, ztracený fragment musí být získán z tkání.
4. Poškození nervů. V tomto případě pacient bude mít syndrom prodloužené bolesti, při které bude těžké odstranit léky. Ztráta citlivosti poškozené oblasti se také vyvíjí.
5. Alergická reakce v případě nesprávného výběru anestetika.

Aby se zabránilo vzniku takových komplikací, musí být všechny kroky prováděny striktně podle pokynů. Důležité je také provést včas test alergie na anestetikum, aby nedošlo k vyvolání alergické reakce těla.