Co je vodivá anestézie v zubním lékařství?

Dnes je každá zubní intervence doprovázena použitím anestetik. Bez nich je pro pacienta obtížné nést bolest. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho zubních procedur, je v oboru stomatologie běžné používat různé prostředky a techniky pro anestezii. A jedním z nejúčinnějších je dirigentská anestézie. Tato metoda je považována za běžnou operaci. Může být použita pro různé chirurgické operace. Ale tento článek vám řekne o dirigentské anestézii v stomatologii.

Jaká je metoda anestezie?

Vedení anestezie je jednou z metod anestezie, který je založen na blokování nervového vedení v určitých oblastech těla, přidělených k chirurgickému výkonu. Po provedení takové anestézie pacient necítí nic, protože mozek nedostává signály z operované oblasti.

V řadě případů se provádí anestezie. Například je skvělá pro operace na končetinách, pohlavních orgánech, štítné žláze. Nejčastěji se však používá ve stomatologii.

V každém případě je výběr této nebo té metody anestezie prováděn nejen samotným pacientem, ale jeho ošetřujícím lékařem. Při tom bere v úvahu celkové zdravotní stav pacienta, věk, typ operace a přítomnost souběžných onemocnění.

Ve všeobecnosti chirurgie Anestézie provádí anesteziolog. Tento lékař také monitoruje stav pacienta během operace. Pokud anestezie začne procházet anestezií, lékař přidá anestezie a tím stabilizuje tělo.

Vlastnosti vodivé anestézie

Tento způsob anestezie uskutečněných dodáním anestetika prostřednictvím punkce ve stejné okolní nervu innervating ovladatelné části ústní dutiny.

V současné době se pro zubní výkony považuje za vhodnější vodivou anestezii. Faktem je, že má minimální množství nežádoucích účinků.

Ve všeobecném chirurgii se používá velmi silná vodivá anestézie. Poskytuje celkem anestezie po dobu až 8 hodin. Ve stomatologii se používají méně agresivní prostředky.

Je vhodné si uvědomit, že anestezie dirigentů ve stomatologii není v žádném případě horší než jiné metody anestézie v stomatologii a některé ukazatele je dokonce překračují.

Existují různé typy vodivé anestezie pro horní a spodní čelisti. Každý z nich zohledňuje umístění nervů.

Pro anestezii se nejčastěji používá horní čelist infraorbital anestezie. Ze jména postupu je jasné, že spočívá v podání anestetika pod očima. V některých případech se používá tubární anestézie. Její podstatou je péče o anestetikum pomocí jehly v horní části horní čelisti.

Konduktivní anestezie dolní čelisti je různorodější. Zde lékaři používají apodaktylovou a intraorální metodu anestezie. V prvním případě se injekce zavádí do oblasti posledního molárního zubu, ve druhém se lékaři snaží nalézt nejlepší místo injekce.

Jsou zde následující způsoby apodactylová anestézie:

• Way Verlotsky. Zubní lékařka injektuje do záhybů, které jsou tvořeny tažením tibiálně-mandibulárního vazu. Místo zavedení jehly je bod mezi dvěma zuby moudrosti.
• Cesta Weisbraima. Když se podává, lék injekcí ve výšce spodní čelisti. Najdete ho mírně nad kamenem jazyka.
• Metoda Kadochnikov. Použije se, když pacient nemůže normálně otevřít ústa. Vstřikování se provádí velmi dlouhou jehlou.
• Metoda Hau-Gate. Injekce anestetika se provádí uprostřed mediálního vaziva a nese jehlu přes mastnou šňůru. Hlavní část léku musí dosáhnout cervix kondylárního procesu. Tato metoda je vynikající pro současnou anestezii všech tří větví dolní čelisti.
• Metoda Aquinas. Pacient drží ústa zavřený a doktor injekčně podává drogu do těla maxilární okraj dásní. Analgetická látka se dostane do hlavních nervů infiltrací, takže roztok by měl být podáván velmi pomalu.

Spodní čelist lze v případě potřeby snadno anestetizovat. Pro dolní a horní čelisti nesmí být použito matoucí metody. Faktem je, že při jejich navrhování byly zohledněny charakteristiky struktury každé čelisti.

K extraorálnímu způsoby vodivé anestezie zahrnují:

• Podnizhnezhelustnoy. Takže byl jmenován, protože injekce se provádí pod spodní hranou čelisti. Takže můžete rychle vypnout mandibulární nervy.
• Podskulovoy. Jehla je vložena pod zygomatický oblouk. To vám umožní zablokovat mandibulární nerv v oblasti oválného otvoru.
• Přehnaná. Léčba se podává přibližně 1 cm pod mastoidním postupem k zadnímu okraji dolní čelisti. Tato metoda je zřídka používána, protože jehla prochází přímo přes příušnici, která je plná nepříjemných následků.
• Před čelistí. Zubní lékař nejprve propichne tkáně středního povrchu větve a pak ji vede do rohu úst, kde ponoří o jeden a půl centimetru.

Vedení anestezie může být kombinováno s jinými typy anestezie: obecné a spinální.

Postup pro vodivou anestezii

Taková anestézie je zpravidla využívána pouze tehdy, když musí pacient podstoupit komplexní intervenci. Například musíte odstranit zub, ale to nemůže být provedeno bez řezání dásní. V tomto případě provádějte anestezii, abyste zajistili znecitlivění celé tváře.

Hlavním rysem takové anestézie je, že nervový kmen je blokován všude. Účinok takové anestézie tak bude trvat dlouho, což je nutné po dlouhou dobu operací.

Etapy anestezie vodičů:

1. Lékař určí bod vkládání jehel podle předem zvolené techniky postupu. Jeho hlavním úkolem není poškození velkých plavidel.
2. Jehla je ponořena do samotné kosti, nesoucí vzdálenost pod kůží, určená technikou. Obvykle se nejméně jednou podává do tkáně kolem nervu více než 100 ml anestetika.
3. Ve většině případů se injekčně aplikují anestetika pomalým vytažením jehly zpět.

V některých způsobech vodivé anestezie se lék přivádí přímo do nervu, v jiných léku dosáhne svého cíle infiltrací.

Druhy vodivé anestézie

Doba trvání vodivé anestézie závisí zcela na tom, jaké nervy jsou anestetizovány. Na tomto základě jsou typy takové anestézie rozděleny na periferní a centrální.

Periferní anestézie

Jsou reprezentovány těmito typy:

• Infraorbital. Hlavním úkolem lékaře je blokování vnější větve nitroočního nervu. Injekce se provádí v oku oka. V tomto případě může být léčivo podáváno jak zvenčí, tak zevnitř. V prvním případě je droga injektována přes tvář do subglassálního kanálu. Takový přístup umožňuje bezbolestnou léčbu řezáků a tesáků. Ve druhém případě je přípravek vložen skrze záhyb mezi bočním a středním řezákem. Je třeba si uvědomit, že tento typ anestezie je poměrně nebezpečný, protože existuje možnost poškození krevních cév. To povede k výskytu hematomu. Navíc, při poškození nervového kmene je možný vývoj traumatické neuritidy.
• Tuberal. Extraorální metodou se anestetika rozdělí na zadní povrch alveolárního hřebene. To vede k tomu, že horní alveolární nervy v důsledku infiltrátu léku jsou blokovány. Při intraorálním způsobu se lék podává injekčně těsně pod záhyb umístěný nad druhým molárním otvorem. Lékař uvolní anestetikum z injekční stříkačky, jak se pohybuje jehla.
• Duševní. Lékař má za úkol podat anestetik nervovým nervům. Za tímto účelem vloží jehlu do pohyblivé části záhybu dásní mezi bočním řezákem a psem pomalu tlačí anestetik do tkáně. Nepřikládejte lék rychle, protože to může způsobit bolest. Tento typ anestézie se používá, když je nutné odstranit řezáky, tesáky a premoláry bezbolestně.
• Palatinal. Tato anestetika spočívá v blokování palatinového nervu. Lékař předvede jehlu o průměru 1 cm před palatálním otvorem a přemístí se do kosti, ale nevloží ji do samotného kanálu. Aby se dosáhlo požadovaného účinku, postačí, aby byl lék v bezprostřední blízkosti otvoru zaveden.
• Řezání. Úkolem tohoto typu anestézie je zablokovat nosonebusový nerv. Postup může být prováděn jak vně, tak uvnitř úst. V prvním případě se lékař přináší jehlu do prohloubení nasolabiálních a produkuje stejné anestetikum do několika centimetrů od nosní přepážky. V druhém případě je jehla přivádí spodní části pronikavým papily kanálu a ponořeny do 1 cm. To umožňuje zanestetizovat nebe část sousedící s řezáky a špičáky.
• Mandibulární. Taková anestézie vyžaduje, aby doktor měl přesnou znalost struktury dolní čelisti. Kromě toho by měl odborník vzít v úvahu skutečnost, že u mužů, žen a dětí je mandibulární otvor poněkud odlišný. Taková anestézie blokuje spodní lunární a rákosové nervy.

Centrální anestézie

Může se provádět přes pterygoidní fossa nebo přes oválný otvor.

V prvním případě platí následující cesty anestezie:

• Palatine.
• Cumulus.
• Glasnichny.
• Podskulo-pterygoid.

Ve druhém případě se používají následující cesty doručení anestetikum:

• Podskulovoy.
• Nad hlavou.
• Mandibulární.
• Glasnichny.

Indikace a kontraindikace

Pro dirigentskou anestézii se zubaři uchýlili k následujícím případů:

• Pokud dojde k zánětu tkání v ústní dutině.
• Při odstraňování molárů, stejně jako jejich zbytků.
• Během preventivní manipulace s periodontálním onemocněním.
• Při odstraňování špatně zvětšených zubů.
• Pokud pacient nezdraví základní anestezii.

Konduktivní anestézie ve stomatologii kontraindikováno v následujících případech:

• Pacient je příliš rozrušený.
• V ústech se nachází velká ložiska infekce.
• Pacient je alergický na anestetikum.
• Změna topografie oblasti podávání léků v důsledku různých patologií.
• Děti do 12 let.
• Lékař nemůže komunikovat normálně s pacientem kvůli vrozenému hluchému ztlumení posledního.

Také se nedoporučuje uchýlit se k vodivé anestezii v zubním lékařství, pokud je tkáň, kterou jehlou prochází, postižena infekcí. Postup neprovádějte, pokud v bezprostřední blízkosti oblasti expozice hnisaly hniloby.

Možné komplikace

Nejnebezpečnější komplikací tohoto postupu je neuropatie. Vyjadřuje se bolestmi v těle, svalovou slabostí a necitlivostí v tkáních.

Stojí za zmínku, že riziko vzniku takové komplikace v moderní stomatologii nepřekročí 1%. Pokud se však objeví, bude muset rehabilitace strávit několik měsíců.

Další možná komplikace je alergický reakce. Zpravidla je možné je předcházet předběžným odběrem vzorků.

Může se také vyvinout systémová reakce. Tato komplikace nastává poté, co anestetik vstupuje do krevního řečiště.

Velmi vzácně, s vodivou anestezií, vyvine se neuritis člověka.

Tyto komplikace se objevují extrémně vzácně, pokud během procedury lékař používá ultrazvuk a neurostimulátor. Tato zařízení zajišťují přesnost umístění jehly vzhledem k místu podání léčiva.