Chvění (nebo třes) končetin

Tremor nebo třes, je rytmické, obvykle dost chvějící se končetiny, které jsou výsledkem nedobrovolných následných kontrakcí a uvolnění svalů. Svaly neovlivňují svaly v tomto stavu. Ze všech motorických poruch zjištěných u osoby je nejčastější třes.

Co je třes?

Třeboňské končetiny zpravidla nejsou nezávislou diagnózou (s výjimkou esenciálních) a zpravidla představují jeden z projevů onemocnění nebo porušení centrální nervové soustavy. Výskyt tohoto jevu je zpravidla spojen se zpomalením korekce aferentních signálů a v důsledku toho dochází k zachování držení těla nebo k uskutečnění pohybu v důsledku konstantního přizpůsobení určité hodnotě. V souvislosti s únavou nebo vyjádřením emočních reakcí se může výrazně zvýšit třes.

Existuje nějaká neurochemická porucha, která je základem tremoru, a zůstává nejasná.

Chvění odpočinku - vychází z aktivních pohybů.

Zvracení (akční třes) - jeho výskyt je spojen s vědomými, libovolnými kontrakcemi svalů. V případě třesu, když se snažíme držet určitou pozici, se nazývá posturální a rozvíjí se nebo zesiluje s libovolnými pohyby - akcí.

Podle etiopatogeneze třesu se rozlišují následující varianty

• Fyziologické (a zesílené, zdůrazněné fyziologické) - ve většině případů jde o posturální třes - pacient se zpravidla necítí. Vyvolání fyziologického tremoru může způsobit únavu, podráždění, abstinenční příznaky, hypertyreózu, otravu některými toxickými látkami, nedostatečnou hladinu glukózy v krvi. Léčba tohoto typu třesu spočívá v odstranění hlavní příčiny jeho výskytu.
• Zásadní třes, tzv. primární, se projevuje, není spojena s žádnými nemocemi, na rozdíl od sekundárního, což je symptom. Je to dědičná forma. Vyjadřuje se hlavně na končetinách. Dokud stupeň rigidity, který je vlastně Parkinsonovou chorobou, se nikdy nezvýší.
• Parkinsonovi. To je třesení odpočinku. Může být dlouho jednostranná. Stres, pokusy o soustředění jej mohou posílit a ve snu, s úplným uvolněním pacienta, třese prakticky mizí. Nejčastěji se vyskytuje u Parkinsonovy nemoci, ale může doprovázet i průběh dalších onemocnění, která jsou spojena s Parkinsonovým syndromem.
• Cerebellar. Ve většině případů je to úmyslné třesání končetin.
• Riberal. Je projevem porážky středního mozku. Kombinuje posturální a kinetický třes s chvěním odpočinku.
• Dystonic. Ohnisko, častěji asymetrické chvění. Vyvíjí se s generalizovanou nebo fokální dystonií a zvyšuje se, když se pacient snaží odolat nedobrovolným pohybům.
• Neuropatický. Je charakteristická neuropatie (dědičná, zánětlivá, toxická, diabetická a uremická). Vyjadřeno v posturálně-kinetickém jitteru.
• Léčivé (yaterogenní) - může se vyvinout v důsledku užívání léků (anidepresiva, uklidňovače).
• Tremor v končetinách novorozenců. Někteří rodiče zaznamenávají nedobrovolné trhaní končetin u novorozených dětí. Nejčastěji je tento jev způsoben nezralostí řady struktur nervového systému, které jsou odpovědné za jeho harmonické fungování. Pokud však příznak nepřetrvává, vždy byste se měli poradit s lékařem.
• Tremor v končetinách dospívajících. To se projevuje v období puberty a kromě končetin může také ovlivnit hlavu. Uchovávejte lžičku nebo psací pero, protože syndrom nezasahuje do vzrůstu vzrušení. Důvodem vzhledu je hormonální restrukturalizace, která se objevuje v těle - tento jev může být způsoben sportovci s nižším rozsahem a čím méně je organismus vycvičen, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění.
• Psychogenní odrůda. Charakteristický náhlý emoční původ, progresivní tok (vlna nebo konstanta), zřejmý vztah remise s psychoterapií, účinnost placeba a kombinace všech tří typů třesu.
• Tremor může být důsledkem selhání jater nebo ledvin.

Podle amplitudy může být jitter rozdělen na velké a jemně zrnité.

Důsledky a komplikace

• Nemožnost zapojit se do odborných činností, a to i na úroveň odborné způsobilosti.
• Problémy v každodenní každodenní činnosti.
• Těžká sociální adaptace.
• porušení psychoemotického stavu.
• při spojování třesu brady - řeči s obtížemi.

Diagnostika, diferenciální diagnostika

Kvůli prevalenci třesu a charakteristickému klinickému obrazu jeho diagnóza zpravidla nevyvolává zvláštní potíže. Klinický obraz spočívá v nedobrovolném rytmickém záškubnutí svalů končetin. Ve fázi diagnostiky je důležité rozlišovat patologický třes od fyziologického, který se nejčastěji vyskytuje na pozadí vzrušení nebo úzkosti, s nadměrnou fyzickou námahou a depresivními stavy. Pokud je příčina vyloučena, třes v těchto případech projde sám. Patologický chvění bude příznakem onemocnění.

Pro diferenciální diagnózy důležité anamnézy, jestliže pacient udává, že příznaky přítomné dlouhodobé (několik týdnů) a nemá žádnou souvislost s příjmem léčiv, fyzického nebo psycho-emocionální zatížení nebo příjem alkoholu, je pravděpodobné, že symptom spojený s vážným porušením centrální funkci nervový systém.

• Nepravidelný malý chvění je typická pro stavy spojené s užíváním omamných látek, stejně jako nesprávný příjem určitých léků.
• Posturální třes je charakteristická především autonomní dysfunkcí, zejména u pacientů s příliš úzkostným a hypochondriálním onemocněním. Navíc tato odrůda může naznačovat patologii štítné žlázy, abstinenci, intoxikaci alkoholem nebo jinými chemikáliemi. Posturální třes se významně zvýší vnimaniya- pokus o koncentraci nejvíce vyjádřil na délku paže se rozvedl v ruce s prsty.
• Intenzivní oscilace liší se relativně konstantní amplituda a intenzita. Taková symptomatologie je typická pro léze brainstemu a přemýšlí o traumatech, nádorových procesech, Wilsonově-Konovalovově nemoci, roztroušené skleróze, vaskulárních lézích.
• Chvění způsobené patologií cerebellum - Asterixis - se vyskytuje výhradně s libovolným svalovým napětím a vypadá směrem ven nepravidelně, nesourodým, tleskatým třesem.
• Pro Parkinsonovu chorobu typický třes v klidovém stavu, výrazně se zmenšuje na počátku svévolných akcí. Častěji má výraznou asymetrii. Pohyb v tomto případě je výrazně zpomalen, ale odlišný. Léková terapie se obvykle zahajuje, jestliže již existuje zřetelný pokles pracovní kapacity.
• Zásadní třes - je neodmyslitelný u starších pacientů, projevuje se při plnění svévolných činů. Ve čtvrtině případů se kombinuje s mírným torticollis a spasm psaní. Stoupá se stresem a pod vlivem alkoholu. Nejvíce se projevuje v malých, účelných pohybech a během spánku.
• Chvění končetin rudimentárního původu To je vidět na konci, na opačné straně poškození středního mozku. Pro anamnézu existují odkazy na mrtvici, traumatické poranění mozku, nádory.

V případech, kdy je diagnóza stále obtížná, označte vyšetření pomocí zařízení, které může opravit chvění ve třech rovinách (termografu). Můžete také potřebovat výsledky takových studií, jako je elektromyografie a elektroencefalopatie.

Používá se také snímání videa s vysokým kmitočtem, následované pomalým snímáním (metoda Rapid).

Strukturální změny v mozku pomáhají identifikovat CT a MRI.

Nejdůležitější zásadou diagnózy je přesné rozlišování při neurologických vyšetření tří hlavních forem třes: intentsionnogo, posturální a odpočinku třesu. Při kombinaci těchto odrůd v klinickém obrazu je třeba každý z nich popsat samostatně. Navíc má velký význam lokalizace, amplituda a motivový vzor (flexion-extension, pronation-supination).

Treble tremor ošetření

Léčba tremutí končetiny je zaměřena na stabilizaci stavu pacienta a zlepšení kvality života. Výběr prostředků a způsobů léčby závisí na příčině nemoci, takže je nesmírně důležité, aby správně diagnostikovat základní onemocnění., Projevuje třesem končetin.

• V mírných formách je vhodné vyloučit přítomnost v nepohodlné pozici, vybrat si sadu relaxačních cvičení.
• Se zvýšeným fyziologickým třesem se dosáhne dobrých výsledků jmenováním anaprilu.
• V případě cerebellarních forem je léčivý účinek neúčinný, v těchto případech se používá mikrostimulace thalamu.
• U pacientů s abstinenčním syndromem, zvláště u mladých, beta-blokátory budou účinné u starších osob, pyrimidonem.
• Léčba se projevujícím třesem Parkinsonovy choroby vyžaduje užívání analogů dopaminu. Rovněž jsou indikovány anticholinergiká.
• Antibakteriální léky a levodopa jsou také účinné při léčbě tremorů.
• V extrémně těžkých případech je možné provést chirurgický zákrok k stimulaci cerebellum.
• Léčba „dospívající“ třesu často není nuzhdaetsya- korekční ale vysoce závažnosti lze doporučit mírné proti úzkosti léky. Třes, roste na pozadí nepokojů a mizí sama, plíce ošetřené prášky na spaní.

Řada tipů pro léčbu třesu poskytuje tradiční lékařství, ale před přijetím jakýchkoli opatření je nutné poradit se specialistou.

Prognóza je určena vyhlídkami na vývoj primárního onemocnění, jehož projevem je třes.