Co je symptom (reflex) Babynian?

Patologická Jog extensor reflex, pojmenované po francouzském neurologa Joseph Babinski, který popsal tento jev v devatenáctém století. Patologická krokovací extensor reflex patří do struktury různých syndromů, popsaných výše, ale to je Joseph Babinski nejprve uveden podrobný výklad tohoto jevu a zobrazuje její vztah s lézemi kortikospinální dráhy.

Symptom (reflex) Babinsky

Jedná se o patologický plantární reflex ze skupiny extenzních reflexů. Hlavním reflexem této skupiny. Tento příznak přikládá velký klinický význam, stejně jako všechny reflexe, což naznačuje porážku centrálního motorického neuronového systému. Tento fenomén - nejčasnější a nejjemnější projev syndromu porážky horního centrálního motoneuronu - a ze symptomů indikujících patologii motorického neuronového systému je tento reflex nejčastěji ověřován.

Mechanismus výskytu

Pozitivní reflex Babinského je specifickým znakem patologické lézí centrálního motorického neuronového systému, který se skládá z motorického neuronu precentral gyrus mozku a axony tvořící motoru kortikospinální dráhy ( „kortikální obratlů“, „pyramidální“) vedle motoneuronů míchy přední rohy.

Funkce kortikozpirálové dráhy spočívá v provádění motorických nervových impulsů, které jsou "zodpovědné" za svévolné pohyby, od kůry mozkových hemisfér ke skeletálnímu svalstvu.

Na pozadí nedostatku aktivačních vlivů na horní části motorického neuronového systému, excitace motorického traktu a zablokují se excitační procesy na úrovni kmene a segmentálních útvarů mozku - to je patofyziologický předpoklad pro vznik Babinského symptomu.

Reflexní oblouk

1. receptory poskytující hmatovou citlivost v oblasti bočního povrchu chodidla chodidel
2. aferentních vláken tibiálního nervu
3. aferentní části ischiatického nervu
4. citlivých neuronů rohoviny míchy v úsecích L4, L5, S1
5. motorické neurony předního rohu míchy
6. eferentní část ischiatického nervu
7. eferentní vlákna peroneální nerv
8. svaly, které rozšiřují špičku

Vizualizace

Babinský reflex může být způsoben přerušovanou stimulací povrchu kůže na vnějším okraji plantární strany nohy ve směru od paty k prstům. U dospělých zdravé lidi při stimulaci tohoto typu stimulace se nazývá takzvaný normální plantární reflex, který se projevuje současně v podobě ohybu všech prstů (v tomto případě je zaznamenán negativní reflex Babinského).

V případě patologie v centrálním systému motorických neuronů je výsledek takového podráždění rozšíření špičky, zatímco ostatní prsty nohy buď zůstávají nepohyblivé, nebo fanoušci po "velkém" ventilátoru. To znamená, že normální plantární reflex přináší své místo patologickému extensorovému reflexu. Jedná se o takzvaný Babinský příznak.

Existují různé způsoby, jak identifikovat extenzivní reflex nohy.

• Stisknutím paty ("Achillovy") šlachy (Schaefferův reflex)
• Tlak distálního telecího svalu (Gordonův reflex)
• Stisknutím palce na předním středním povrchu stopky posuneme po celé délce holeně ve směru chodidla (reflexe Oppenheimu).

Klinický význam

Vyskytuje se Babinskyho pozitivní reflex v klinickém obrazu řady neurologických onemocnění.

1. Degenerativní onemocnění nervového systému, jako je například diseminovaná skleroz- zejména vzhled příznaků může být indikativní na začátku roztroušené sklerózy, a to zejména v kombinaci s výskytem poruch pohybu gemitipu a pánevní poruch. S rozptýleným charakterem nemoci se symptom nestabilní - může objevit, zmizí a znovu se objeví.
2. Babinskiho symptom se také projevuje s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS), zejména její bulbární formou.
3. Další progresivní onemocnění CNS vedoucí ke vzniku syndromu poškození jak zadních, tak předních rohů míchy.
4. Dětská mozková obrna
5. Akutní mrtvice (ischemické a hemoragické mrtvice) - v těchto případech pozitivní Babinski syndrom zaznamenán pouze na jedné straně. Detekce Neurologické vyšetření pozitivních symptomů Babinski z jedné strany, je nutné, aby provedla podrobný přehled funkcí pyramidální systém identifikovat jiné patologické příznaky, které spolu s patologickou extensor reflexní množství syndromu, mrtvice charakteristikou. Lokalizace poruchy může být posouzena stranou, na níž byl nalezen patologický příznak.
6. Spolu s dalšími patologickými příznaky vstupuje do struktury syndromu chronické cerebrovaskulární insuficience. Ve syndromu dyscirkulační encefalopatie bude Babinski pozitivní symptom vizualizován na obou nohách.
7. Nádory orgánů centrální nervové soustavy
8. Syringomyelie
9. Může být registrován s generalizovaným záchvatovým útokem.
10. Hypertenzní-hydrocefalický syndrom se závažnou intrakraniální hypertenzí.
11. Hypertenzní syndrom s intrakraniálním hematomem.
12. Trauma hlavy, která vedla k částečnému zničení mozku.

Je třeba poznamenat, že u novorozených dětí není pozitivní symptom Babinsky známkou jakékoliv patologie. V tomto věku je jeho vzhled spojen s nedostatečnou zralostí mozková kůra, - přesně motorický neuron, na porážku, kterou tento syndrom naznačuje, když je registrován u dospělých.

V nemocnici musí být během vyšetření dítěte zkontrolováno a tento indikátor v případě negativního výsledku jeden by měl podezřívat patologii pyramidového systému (nádorový proces, cerebrovaskulární syndrom, další poruchy). Většina zdrojů naznačuje, že rozšíření prstů je normální reakcí v reakci na podráždění bočního okraje podrážky až do dvou let.

Objem povinného výzkumu při pozitivním příznaku Babinsky

• Klinický krevní test
• Angiografie hlavy
• Tomografie hlavy a páteře - počítačová a magnetická rezonance

Je-li to nutné - páteřní punkci.

Ignorovat zjištěné během kontroly Babinskyho pozitivní reflex v každém případě to není možné. Důsledky budou především ovlivňovat motorovou kouli. Alespoň povinné minimum výzkumu je naprosto nezbytné.