Phlegmon maxilofaciální oblast

Flegmon maxilofaciální oblast je zánětlivý proces, doprovázený uvolněním hnisu. Rozšiřuje se velmi rychle kolem sousedních tkání. Jedná se o velmi nebezpečnou patologii, která by měla být naléhavě zachráněna. V opačném případě by měl pacient zemřít. Z tohoto článku se čtenář dozví, co je phlegmon v oblasti maxilofaciální oblasti, o příznacích onemocnění, metodách diagnostiky a léčby.

Příčiny vzniku patologie

Flegmon z maxilofaciální oblasti se vyvíjí kvůli infekce tkáně bakteriemi. Nejčastěji jde o mikroorganismy, jako jsou: stafylokoky, streptokoky, střevní a pseudomonas aeruginosa.

Obvykle dochází k infekci z důvodu nemocných zubů. Také může nastat v důsledku různých onemocnění hlavy. Někdy nemoc přichází po traumatu.

Zánětlivý proces je velmi rychle zničí stěny orgánu, ze kterého původně vznikla choroba, a začne se šířit do sousedních tkání a orgánů. Výsledkem je narušení krve v postižených tkáních, což vede k celkové intoxikaci celého organismu. Hnisavý exsudát se pohybuje po cévách do jiných struktur hlavy, což způsobuje běžné symptomy flegmonu.

Typy onemocnění

V závislosti na povaze vývoje a průběhu patologie lékaři rozlišují mezi akutním a subakutním phlegmonem. Subakutní formulář je rozdělen do 2 typů:

• Limited. Nesnaží se šířit.
• Je náchylné k rychlému šíření.

Podle druhu lokalizace zánětlivého procesu flegmonu je oblast maxilofaciální oblasti rozdělena do několika druhů.

Phlegmon časné oblasti

Flegmony časové oblasti se projevují následovně příznaky:

• Těžká bolest, která má pulzující charakter.
• Otok časové zóny hlavy.
• Porušení symetrie obličeje. To je způsobeno proniknutím hnisavého exsudátu pod kůži. Současně kůže nad tímto místem nezmění svůj vzhled. Při palpacích není pohyb hnis pod kůží určen.
• Omezení pohyblivosti dolní čelisti v důsledku vývoje kontraktury časového svalu.

Orbital flegmon

Tento typ patologie se obvykle rozvíjí kvůli infekci, která se šíří z nemocného psa a malých molarů. Kromě toho může dojít k infekci v důsledku tromboflebiti s úhlovou žilou.

Nemoc je charakterizován následujícím symptomatologie:

• Silná bolest v oblasti očí.
• Bolesti hlavy.
• Zhoršená zraková ostrost.
• Edém očních víček a spojivek.
• Napětí oční bulvy je poznamenáno.
• Často je zánětlivý proces okamžitě zachycen dvěma očima.

Pokud nepomůžete pacienta včas, hnisavý exsudát se může dostat přes žilní dutiny do meningů a zasáhnout do mozku.

Flegmona vestibulárního prostoru

Tento druh flegmon je obvykle zvažován společně s phlegmon pterygoid fossa. Faktem je, že mají společnou anatomickou hranici. To znamená, že pokud je jedna struktura ovlivněna, zánětlivý proces se velmi rychle rozšiřuje na jiný. V důsledku toho jsou klinické projevy v obou případech stejné.

Primární flegmon se vyvine v důsledku zánětlivého procesu molárů horní čelisti. Sekundární flegmona je výsledkem šíření hnisavého exsudátu z časových a příměsíčných oblastí.

U pacientů s tímto phlegmonem je následující příznaky choroby:

• Těžká bolest. Pacienti určují polohu za horní čelistí a nad ní. Bolestivé pocity jsou dány v uchu, oku a chrámu.
• Těžké bolesti hlavy.
• Obecná slabost.
• Známky obecné intoxikace.
• Asymetrie obličeje.
• Pacient nemůže plně otevřít ústa.
• V horní části úst můžete vidět hustý infiltrát. Vypadá to jako vyhlazený přechodový záhyb, v němž sliznice má červenou barvu a svítí.
• Když palpající oblouk čelisti, pacient si stěžuje na akutní bolest.

Flegmona prostoru pteryga-čelisti

Hlavním důvodem vzniku tohoto typu zánětlivého procesu je šíření patogenních bakterií z infikovaných zubů moudrosti.

Tento phlegmon je charakterizován následujícími znamení:

• Bolestivost ústní dutiny.
• Pacient nemůže otevřít ústa.
• Bolestné pocity při polykání.
• Pod úhlem spodní čelisti je zřetelně viditelný infiltrát.
• Poruchy citlivosti spodního rtu a brady.
• Sliznice ústní dutiny jsou červené, opuchnuté a silně bolestivé.
• Zapálil měkkou oblohu.

Phlegmon z téměř hypofaryngeálního prostoru

Tento typ patologie je velmi zřídka primární. Nejčastěji se rozvíjí kvůli dalším odontogenním flegmům.

Patologie má následující klinické projevů:

• Běžná bolest na jedné straně při polykání. Kvůli ní nemůže pacient polknout ani sliny.
• Obecná slabost.
• Všeobecná hypertermie.
• Pacient nemůže plně otevřít ústa.
• Zvýšení a pohyblivost lymfatických uzlin na krku.
• Na předním palatálním oblouku jsou mandlemi a měkkým patra patrné nálezy infiltrace.
• Někdy vyčnívá boční stěna hltanu, pokrývající 2/3 hltanu.
• Strom hlasu se mění.

Tento typ patologie se rychle vyvíjí a je velmi obtížné tolerovat u pacientů. Pokud neděláte včas léčbu, hnisavý exsudát se dostane do dna úst a do kořene jazyka. To způsobí edém epiglottis a stentickou asfyxii.

Phlegmon z příušného regionu

Je to zánětlivé proces ovlivňující vlákno umístěné pod žvýkací maskou. Patologie se vyvíjí kvůli rozšíření infekce u pacientů s velkými molárními horními čelistmi. Příčinou onemocnění může být také poranění oblasti příušnic a parotitis.

Tento typ flegmonu v oblasti maxilofaciální oblasti má následující klinické projevů:

• Bolestivost u ucha. Při jídle se zvyšuje.
• Asymetrie obličeje.
• Přítomnost pod kůží bolestivé infiltrace.
• Pacientova ústa se otevírá špatně.
• Je-li příčinou patologie stal parenchymálních příušnice, od slinných žláz umístěných v blízkosti ucha, může být přiděleno hnis smíchané se slinami, vyzařuje z hnilobný zápach.

Pokud pacient nedostane správnou léčbu, zánět se rychle rozšiřuje a vede k flegonu dolní čelisti.

Flegmona parazitického prostoru

Zánětlivý proces se rozvíjí pod žvýkáním myší. Jeho příčinou jsou nejčastěji infikované molary spodní čelisti.

Pacienti s touto patologií si stěžují na následující skutečnosti příznaky:

• Obličejová oblast žvýká.
• Když otevřete ústa, je bolest.
• V některých případech se spodní čelist úplně zmenšuje a pacient nemůže otevřít ústa.
• Asymetrie oblasti obličeje.
• Existují známky regionální lymfadenitidy.

Flegmon na dně úst

Tato patologie je charakterizována závažným stavem pacienta. Má silné opojení těla. On nehovoří dobře. Jeho hlas byl chraplavý. Spodní část dolní čelisti nabobtná. Válečky pod jazykem se zbarví a stanou se pokryty vláknitým povrchem. Jazyk je zvednutý. Pacient se nemůže pohybovat, protože jakýkoli pohyb způsobuje silné bolestivost. Pod dolní čelistí i v oblasti brady dochází také k otokům. V tomto případě není zbarvení a reliéf pokožky zaznamenáno.

Komplikace

Při velmi závažné flegmona maxilofaciální oblasti hnisavý výpotek může zasahovat do podkožní tkáně a pokožkou přímo s jejich následné destrukci. V místech eroze hnis proudí volně, což často vede k samoléčení.

Kvůli rychlému rozšíření této patologie mohou způsobit následující nebezpečné komplikace:

• Osteomyelitida kostních struktur hlavy.
• Mediastinitida.
• Meningitida.
• Absces mozku.
• Zničení stěn velkých plavidel.

Všechny tyto komplikace mohou přerušit život pacienta, takže hlavním úkolem lékaře je správně diagnostikovat flegmony v oblasti maxilofaciální oblasti a jmenovat kompetentní vyléčit.

Diagnostika patologie

Předběžná diagnóza se provádí na základě externí diagnózy inspekci a anamnéza. Zpravidla jsou externí projevy patologie a stížnosti pacientů dostatečné pro diagnózu flegmonu. K dalším metodám diagnostiky se lékaři obvykle používají k objasnění závažnosti patologického procesu nebo k určení přesného umístění hnisavého exsudátu.

S hlubokým flegmonem jsou předepsány ultrazvuk a počítačová tomografie. Aby se přesně identifikovala příčina zánětu, výsev purulentního exsudátu se provádí v živném médiu. To umožňuje lékařům vybrat si nejcitlivější antibiotikum.

Léčba flegmonu v maxilofaciální oblasti

Při podání žádosti pacienta k lékařům v počátečním stadiu onemocnění, lékaři předepisují terapeutickou léčbu. Pacientovi jsou předepsány kurzy antibakteriální terapie, injekce chloridu vápenatého, oplachování úst a krku antiseptickými roztoky a fyzioterapií. Samozřejmě, terapeutická léčba může být předepsána až po odstranění hlavního zdroje infekce: nemocný zub, důsledky trauma, atd.

Stojí za zmínku, že terapie může být i v počáteční fázi onemocnění neúčinné a známky patologie se zvýší. V takovém případě lékaři mění taktiku a začnou používat chirurgické metody léčby.

V závislosti na celkovém stavu pacienta, závažnosti patologie a její lokalizace je předepsána lokální nebo celková anestézie. Po anestezii chirurg otevře flegmony a odstraní veškerý jejich obsah. Pokud je to nutné, lékaři navíc odstraní mrtvé a neschopné pozdější tkáně. Pak se rána umyje roztoky antiseptických a antibakteriálních léčiv a sešívá se drenáží. Ten je potřebný k odstranění nově vytvořeného exsudátu.

Zrychlit léčení Používají se speciální masti. Následující léčivé přípravky se také podávají pacientům podstupujícím operaci:

• Antibiotika: penicilin, amoxicilin, biseptol, metronidazol.
• Anestetika a protizánětlivé léky.
• Tavegil, Suprastin.
• Přípravky pro stimulaci centrálního nervového systému.
• Léky, které zlepšují imunitu.
• Vitamíny C a B

Při těžké intoxikaci mohou lékaři předepisovat pacientovou hemodialýzu a lymfodialýzu.

Vzhledem k tomu, že pacienti mají zhoršené způsoby polykání a žvýkání, jsou jim předepsána zvláštní výživa. Všechny potraviny až do okamžiku obnovy budou muset užívat v tekuté formě. Nejčastěji poměr zastoupené produkty jako:

• Smetana.
• Krém.
• Kuřecí vývar.
• Čerstvá vejce.

Každý den se několikrát denně vypláchne ústa furasilinomem, chlorhexidinem a dalšími léky.

Složení pooperační rehabilitace zahrnuje fyzioterapeutické postupy. V akutním období onemocnění pomáhá fyzioterapie snížit závažnost zánětlivého procesu a stimulovat imunitní procesy těla. V subakutním období fyzioterapeutické postupy urychlují regeneraci tkání a obnovují jejich funkčnost.

Nejčastěji jsou pacientům předepsány následující typy fyzioterapie:

• Terapie UHF.
• Ultrafialové ozařování.
• Světelná terapie.
• Laserová léčba.
• Ultrazvuková léčba ran.

V těžkém průběhu onemocnění lze předepisovat hyperbaroterapii.

Závěry

Flegmonální maxilofaciální oblast - velmi nebezpečná patologie, jejíž komplikace může vést ke smrti pacienta. Nesnažte se sami vyléčit. Pouze lékaři v nemocnici to zvládnou. Proto, když se objeví příznaky onemocnění, neměli byste odložit návštěvu klinice.

Ještě lepší je, aby nedošlo k rozvoji takového patologií. Není to těžké to udělat: stačí sledovat své zdraví a léčit zuby včas. Tím se zabrání vzniku flegmonu v maxilofaciální oblasti a jeho komplikacím.