Svalové relaxanty: terapie osteochondrózy a seznam léků

Svalové relaxanty (lat myorelaxantia- z myo -. Muscle + relaxans, relaxantis - tlumit rozpustit) - léků snižujících tonu kosterního svalstva se snížením motorické aktivity až do úplného imobilizaci. Bolet podrobně o činnosti a použití těchto přípravků, které jsou uvedeny v článku.

Miorelaxanty: definice farmakologické skupiny a popis přípravků

Miorelaxanty jsou označovány jako skupina léků, jejichž hlavním účelem je snížený tonus kosterního svalstva člověka, což vede ke snížení celkové schopnosti motoru nebo jeho úplné ztráty. V minulosti byl tento typ léku používán výhradně v chirurgii během operací pod celkovou anestézou. Ale v naší době lékaři našli užití svalových relaxancií v jiných oblastech medicíny:

• estetická kosmetologie;
• diagnostika hardwaru;
• Neurologie a psychiatrie.

Hlavní typy svalových relaxancií

Mechanismus vlivu svalových relaxancií je rozdělen do dvou skupin:

• Centrálně působící účinnou látku (tyto léky mají přímý vliv na centrální nervový systém - části mozku a míchy, které jsou odpovědné za regulaci tonu kosterního svalstva);
• periferní působení (ovlivňuje proces přenosu nervového impulsu podél vodivých drah motorického nervu k svalu).

Na druhou stranu, typ chemické struktury mohou být rozděleny do několika typů:

svalové relaxanci centrální akce:

• Deriváty glycerolu - Meprothan, Isoproton, Prendero;
• Benzimidazolové deriváty jsou Flexin;
• Skupina smíšených svalových relaxancií - Mydocalm, Baclofen, Fenaglikodol.

Centrální svalové relaxanty inhibují polysynaptické reflexe, ovlivňující výstavní neurony páteřního kanálu. Kromě hlavní akce - snížení tonus hladkého svalstva a svalů, mají mnoho jiných terapeutické účinky, a proto se používají: u pacientů, kteří trpí neurologickými poruchami, které jsou doprovázeny nadměrnou motorickou aktivitu kosterního muskulatury- použitého k imobilizaci pacienta za účelem plnění jeho složitá diagnostická pro procesní provádění elektrokonvulzivní terapie a prevenci závažných posttraumatických stavů.

Svalové relaxanty periferního působení:

1. Nedepolarizující - Arduan, chlorid tububurarinu, melliktin, pipiperonium, diplatcin;
2. Depolarizace - Ditilin;
3. Smíšené svalové relaxanty - Dickson.

Oblasti vlivu periferních svalových relaxancií jsou skeletální svaly holinoretseptorů. Proto, oni jsou využívány pro regionální dopad pro určitý trénink a přispívají k maximální relaxaci svalové tkáně a ke snížení bolesti. Tento efekt se používá při mikrochirurgických postupů, polohování kostních částí při zlomeninách, léčení podvrtnutí a vykloubení rovnání (imobilizace končetin), tracheální intubaci, zavedení endoskopické a umělé snižování celkové tělesné teploty. Nedávno byla široce používána léčba svalovými relaxanci pro osteochondrózu.

Nežádoucí účinky svalových relaxancií

Od té doby "Oblast působení" pro tuto skupinu drog je tak důležitou složkou lidského těla jako nervového systému, pak jejich aplikace nevyhnutelně povede k některým souběžným účinkům. Mezi hlavní vedlejší účinky vyplývající ze zavedení svalových relaxancií patří:

• snížená účinnost;
• bolesti hlavy a závratě;
• porucha spánku;
• nevolnost a zvracení;
• křeče;
• snížení krevního tlaku;
• menší poškození svalů.

Může být provedena léčba svalovými relaxanci pouze na základě jmenování lékaře. Přijetí těchto léků je vysoce nežádoucí pro ty, jejichž aktivity souvisejí s koncentrací pozornosti a potřebou rychlé reakce. Také svalové relaxanci jsou kontraindikovány u dětí a dospívajících.

Prodloužený průběh léčby svalovými relaxanci může vést k rozvoji závislostí a drogové závislosti, proto se často předepisují léky s krátkým miorelaxujícím účinkem.

Miorelaxanty: přípravky na osteochondrózu

Osteochondróza - onemocnění, ve kterém je zvýšený stres kosterních svalů páteře. Tento mechanismus má reflexní charakter. Díky němu je oblast páteře poškozená osteochondrózou imobilizována (fixována v určité poloze).

S progresí osteochondrózy Bolest se stává ještě intenzivnější, což naopak stimuluje zvýšení tónu místních kosterních svalů. Tato skutečnost je brána v úvahu při předepisování léků na osteochondrózu, proto se společně s protizánětlivými léky užívají i svalové relaxanci. Snižují svalové křeče, čímž snižují syndrom bolesti a obnovují pohyblivost.

Specialisté při léčbě osteochondrózy svalové relaxanty jsou nejčastěji předepsané: Baclofen, Midokalm, Sirdalud. Snižují hypertonický sval a eliminují bolest.

V průměru je průběh léčby svalovými relaxanci pro osteochondrózu od 4 do 8 dnů.

S komplexní terapií osteochondrózy relaxační svaly dobře spolupracují s analgetiky, nesteroidními protizánětlivými léky a léky, které mají lokální dráždivý účinek na patologické místo.

Seznam nejčastějších svalových relaxancií

Obchodní názvy a účinnou látku.

1. Arduan Pipecuronium bromid (Pipecuronii bromidum) je svalová relaxancia periferního působení. Je indikován pro úspěšnou intubaci průdušnice při chirurgických zákrocích prováděných pod celkovou anestézou a umělou ventilací (IVL). Kontraindikace k užívání: těhotenství, intolerance ke kterékoli složce léku. Podává se intravenózně. Nežádoucí účinky: zpomalení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku, alergická reakce.
2. Atrakurium-Medargo Atrakurii besylat (Atracurii besilas) - svalová relaxancia periferního působení. Je určen pro ventilaci, císařský řez, intubaci průdušnice, operace na srdci a plících, s křečemi. Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku. Nežádoucí účinky: tachykardie, snížený krevní tlak, arytmie, bronchospazmus, otoky, kopřivka a další varianty alergických reakcí. Podává se intravenózně.
3. Atracuria besylat Atrakurii besilas je svalová relaxancia periferního účinku. Ukazuje se jako doplněk k celkové anestezii. Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva. Nežádoucí účinky: zčervenání kůže, kopřivka, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, snížení pulzu až do úplného zastavení. Podává se intravenózně.
4. Vero-Piperecuronium Piperecuronium bromid (Pipecuronii bromidum) je svalová relaxancia periferního účinku. Indikace: intubace průdušnice a diagnostická opatření v podmínkách mechanické ventilace. Kontraindikace: obstrukce žlučovodů, dehydratace, renální nebo srdeční nedostatečnost, přecitlivělost na složky léku. Nežádoucí účinky: atrofie svalů, útlak centrální nervové soustavy, poruchy dýchání. Podává se intravenózně.
5. Ditiline Suxamethonium jodid (Suxamethonii iodidum) je svalová relaxancia periferního účinku. Indikace: intubace průdušnice, v případě potřeby v průběhu endoskopických vyšetření, krátkodobé chirurgické operace. Kontraindikace: glaukom. Nežádoucí účinky: porušení dýchání. Podává se intravenózně.
6. Nimbex® Cisatracurium bezylát (Cisatracurii besylas) je svalová relaxancia periferního působení. Indikace: intubace trachey, ventilace během operace nebo intenzivní péče. Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva. Nežádoucí účinky: snížení krevního tlaku, bradykardie, bronchospazmus, alergické reakce - svědění, kožní vyrážky, anafylaktický šok. Zavedena intravenózně
7. Ridelat®-C Atracuria besylate (Atracurii besylas) je svalová relaxancia periferního působení. Indikace: intubace průdušnice nebo mechanická ventilace. Kontraindikováno pro zavedení novorozenců a osob s individuální nesnášenlivostí některých složek léčiv. Nežádoucí účinky: snížený krevní tlak, bradykardie, alergické reakce. Podává se intravenózně.
8. Rocuronium bromid Rokuronium bromid (Rocuronii bromidum) je svalová relaxancia při periferním působení. Indikace: krátkodobá relaxace svalů. Kontraindikace: děti mladší než 3 měsíce, osoby s individuální nesnášenlivostí ke složkám léku. Nežádoucí účinky: snížený krevní tlak, bradykardie, nevolnost, zvracení, otoky, alergické reakce. Podává se intravenózně.
9. Suxametonium-Bioleks Suxamethonium jodid (Suxamethonii iodidum) je svalová relaxancia periferního účinku. Indikace: krátkodobá relaxace svalů, nasměrování dislokací nebo opozice k fragmentům kostí, křeče, symptomatická léčba otravou strychninem. Kontraindikace: bronchiální astma, jaterní nedostatečnost, glaukom, přecitlivělost na složky léčiva. Nežádoucí účinky: snížení krevního tlaku, bradykardie, kardiogenní šok, anafylaktický šok. Podává se intravenózně.
10. Tracium® Atracurium besylate (Atracurie besylas) je svalová relaxancia periferního působení. Indikace: intubace průdušnice nebo mechanická ventilace během chirurgických zákroků. Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku nebo histamin. Nežádoucí účinky: zčervenání kůže, snížení krevního tlaku, bronchospazmus, anafylaktický šok. Podává se intravenózně.
11. Tubokurarin Tubokurarini chloridum (Tubocurarini chloridum) - svalová relaxancia periferního působení. Indikace: Imobilizační končetiny při redukci dislokací a kostních fragmentů opozici, křečovité léčby schizofrenie, tetanu, prevence post-traumatických komplikací. Kontraindikace: myasthenia gravis, jaterní nedostatečnost, starší věk, přecitlivělost na složky léku. Nežádoucí účinky: bronchospazmus, deprese dýchání, snížení krevního tlaku, anafylaktické reakce. Podává se intravenózně.
12. Cisatracurium besylate Cisatracurium beilate (Cisatracurium besilas) je svalová relaxancia periferního působení. Indikace: intubace průdušnice nebo ventilace během chirurgických zákroků. Kontraindikace: individuální nesnášenlivost komponentů léku. Nežádoucí účinky: kožní vyrážka, návaly horka, snížení krevního tlaku, bradykardie, bronchospazmus. Podává se intravenózně.