Koxartróza kyčelního kloubu: příznaky a léčba

V lékařské adresářů hip koxartrózy popisován jako degenerativní narušení integrity společných struktur v důsledku jejich zranění a nemocí. Chrupavková tkáň postupně ztrácí svou funkci amortizace v průběhu let. Už nemůže plně zajišťovat potřebné tření mezi kosti, která tvoří femorální kloub.

Výsledkem je, že povrchová vrstva kosti je pokryta osteofyty, které brání pohybu a zrychlují zničení kloubu. Může existovat dvoustranný kyčelní kloub progresivní povahy.

Podle statistik nejčastěji lidé pokročilého věku, ale existují i ​​nepřiměřené epizody zjišťování onemocnění u mladých lidí. Včasná diagnostika počátečního stadia koaxartrózy kyčelního kloubu může být omezena na konzervativní metody léčby. Při zahájení koxartrózy je obtížné vyhnout se chirurgickému zákroku, protože to je jediný způsob, jak vrátit kloub do své funkce. Ze všech známých typů artrózy je koaxartróza častější než ostatní. Zvýšené zatížení kyčelního kloubu v kombinaci s vrozenou patologickou kloubní dysplazií způsobuje rozsáhlé šíření této choroby.

Příčiny koxartrózy kyčelního kloubu

Faktory vyvolávající koaxartrózu jsou velmi rozmanité, ale častěji se vzájemně ovlivňují v komplexu, což komplikuje patologický proces. Jeden může vyjet nejběžnější příčiny koxartrózy:

• Zvýšená fyzická aktivita. Pravidelně dochází k degenerativnímu zničení kloubu pod vlivem nadměrného iracionálního zatížení, zvláště pokud existují faktory, které jsou k dispozici pro nástup onemocnění.
• Různé druhy traumatu. Tento důvod znamená nejen typické zranění v důsledku pádu nebo zranění, v důsledku čehož je narušena celistvost kloubu, ale také mikrotrhymy chronické formy. Pokud má pacient chronické mikrotraumata se chrupavka praskat a tenčí, což dále vede k roztržení kloubního pouzdra.
• Dědictví. Často genetická predispozice neznamená přímé dědictví onemocnění, ale zahrnuje pouze přenos vlastností struktury chrupavkové tkáně. Zděděné anomálie osteoartikulární tkáně společně s jinými negativními složkami ovlivňují vývoj koaxartrózy v menším rozsahu než jiné příčiny.
• Nadváha. Nadbytečná tělesná hmotnost přináší dodatečné zatížení kloubů, což významně zvyšuje riziko koxartrózy.
• Nemoci. Například artróza je komplikace v době neléčené artritidy. Pokud není artritida dlouhodobě ošetřena, pak chrupavkové tkáně ztrácí své vlastnosti a dochází k porušení krve.

Symptomy onemocnění a stupeň koxartrózy kyčelního kloubu

V různých stádiích vývoje koaxartrózy nelze rozlišit významné rozdíly v symptomatickém vzorku. U některých příznaků můžete pochopit, kdy potřebujete přijmout nouzová opatření, abyste zdraví navrátili do kloubu. Často se stává, že pacient hledá pomoc od traumatologa nebo ortopedisty v posledních fázích patologie, kdy je příležitost obrátit proces téměř na nulu. Proto je důležité znát příznaky obecné povahy koaxartrózou:

• Výrazný syndrom bolesti v oblasti poškozeného kloubu. V počáteční fázi se postižený kloub ucítí během pohybu. Příznak by měl spustit poplach, když se bolest stane trvalým.
• Omezený pohyb. Tuhost v dolní končetině se často objevuje v prvním stupni po spánku nebo fyzické práci.
• Rozdíl délky nohy. Tento příznak je jasným příznakem závažné formy onemocnění, při kterém jsou panvové kosti deformovány.
• Chrup v kloubech. Tento příznak svědčí o patologických procesech.
• Atrofie svalových vláken. Nejprve se svaly stávají slabými a špatně se smýšlejí. Pozdní stadia koxartrózy se téměř vždy vyskytují na pozadí atrofických svalů. Jedná se o jeden z nejtěžších příznaků onemocnění.
• Porušení chůze. Když se pacient začne lámat, takový příznak hovoří o deformaci kostních struktur.

Tam je tři stupně koxartrózy kyčelního kloubu:

1. Koxartróza prvního stupně. Pacienti se stěžují na epizodickou bolest vyvolanou fyzickou námahou. Dlouhá chůze nebo běh zvyšuje syndrom bolesti, který zpravidla zmizí po odpočinku. Lokalizace bolesti je zaznamenána v kloubní oblasti, někdy v oblasti kolene nebo stehna. Pacienti netrpí abnormalitami chůze a pohybů, protože svaly jsou stále v dostatečném množství a nejsou vystaveny ničivému účinku atrofie. Rentgenový paprsek v prvním stupni koxartrózy diagnostikuje malé snížení velikosti kloubního prostoru. Na rentgenovém snímku může traumatolog pozorovat nerovný růst kostí podél obvodu vnitřního nebo vnějšího okraje acetabula. V tomto případě je zachována celistvost hlavy a krku kyčelní kosti.
2. Coxartróza druhého stupně. Intenzita bolesti se zvyšuje i v klidném stavu, zvyšuje se intenzita dalších příznaků. Po fyzické aktivitě může dojít k mírnému zaklínění doprovázené bolestivostí v oblasti svalů. Objem pohybů kyčelního kloubu je výrazně snížen. Z důvodu tuhosti a bolesti je stehno stěží stěží odkloněno od boku, jeho vnitřní rotace je omezená. Obrázek jasně ukazuje nerovnoměrný charakter zúžení mezery mezi klouby. Deformovaná a výrazně zvětšená hlava stehenní kosti je zvýšena a její hranice nejsou tak ploché jako předtím. Při druhém stupni koxartrózy se acetabulum rozšiřuje o kostní struktury podél všech okrajů, lze je pozorovat mimo zónu chrupavkového rtu.
3. Coxartróza třetího stupně. Neustálá bolest nedává odpočinku pacientům v noci a v noci. Objem pohybů kloubů s koxartrózou třetího stupně se snižuje na kritické minimum. Při chůzi se objevují nepříjemnosti a potíže s pohybem nohou, musíte použít rakev nebo berle. Začíná obrovská atrofie svalů dolních končetin: stehna, hýždě, holení. Přidělení svaly bedra, zodpovědné za správné umístění pánve ve frontální rovině, oslabené, což může být nepřímé příčinou snížení délky postižené končetiny. Člověk se musí opřít o nemocný kloub, aby nějak odstranil nerovnováhu v délce nohou. Toto těžiště je nuceno k posunu, zatímco zatížení na postižený kloub se současně zvyšuje. Ve srovnání s koxartrózy prvního a druhého stupně, na rentgenu kloubní štěrbiny velmi úzká, hlavice stehenní kosti je stále větší a stále více a více kostní výrůstky.

Diagnóza onemocnění

Základní diagnostické metody koxartróza kyčelního kloubu:

• Radiografie. Detekuje přítomnost růstu kostí, což je snížení vzdálenosti mezi klouby. Může detekovat těsnění pod chrupavkou v kostní tkáni a osifikaci chrupavky.
• Magnetická rezonanční tomografie. Cílem je identifikovat patologii kostních struktur.
• Počítačová tomografie. Poskytuje příležitost podrobně studovat změny měkkých tkání.

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu

Konzervativní metody léčby

Léčebný kurs je jmenován lékařem v souladu se stávajícím stupněm onemocnění. Pro léčbu koaxartrózy kyčelního kloubu prvního a druhého stupně konzervativní terapie.

Pro zmírnění bolestivých syndromů při léčbě koaxartrózy jsou předepsány protizánětlivé nesteroidní léky, jako je diklofenak nebo ketorol. Poskytují částečné odstranění otoku a jsou účinné při zastavení bolestivých pocitů. Na druhé straně je třeba poznamenat, že pokračující užívání této skupiny léčiv k léčbě koaxartrózy kyčelního kloubu bude mít za následek nežádoucí vedlejší účinky. Jednou z nich je neschopnost těla obnovit předchozí regenerační funkci chrupavkové tkáně.

Pokud existuje naléhavá potřeba užívat protizánětlivé léky po dlouhou dobu, stojí za to věnujte pozornost movalisovi. Navzdory působivému seznamu nežádoucích účinků se nicméně stalo nejšetrnější drogou z této skupiny tablet.

Je zajištěn dobrý oběh, a tím i obnovení chrupavky vazodilatační přípravky (trental, zinorezin). Hlavním úkolem těchto léčiv v komplexní léčbě koxartrózy je uvolnění hladkých svalů malých cév, zvýšení jejich průchodnosti pro dobrou mikrocirkulaci krve. Odstranění svalových křečí, vazodilatační léky pomáhají bojovat včetně oslabující noční bolesti.

Svalové relaxanty (mirdokal, sirdalut) jsou nepostradatelnou pomůckou při odstraňování stehenní svalové křeče a stopkou svaly, zlepšení prokrvení poskytuje paralelně, přičemž bolest kloubů ustoupí. Když koxartrózy kurz nebo jednorázové léky příjem v této skupině musí být provedeno přesně podle pokynů ošetřujícího lékaře. Tím, že působí na centrální nervový systém člověka, svalové relaxanty vyvolávají závratě a změnu vědomí, a proto je třeba je používat při léčbě velmi opatrně.

Nejúčinnější a užitečné léky v léčbě artrózy kyčelního kloubu kyčelního kloubu jsou hondoprotektory (glyukazamin, terafleks). Významně snižují rychlost kloubních ničivých procesů, což aktivně stimuluje intracelulární regeneraci tak nezbytnou pro tkáň chrupavky. Používání chondroprotektorů pravidelně umožňuje zastavit onemocnění a zabránit tomu, aby se přestěhoval do složitější formy. Tyto léky jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen.

Intramuskulární injekce hormonálními léky (hydrokortizon, kenagol) se osvědčily při léčbě koaxartrózy v kombinaci se zánětlivými procesy jiných onemocnění šlach a svalů. Maximální přínos tohoto typu léčby je možný pouze za nepřítomnosti zánětu v šlach stehenní kosti. Průběh hormonální terapie se podává každé dva týdny pro tři injekce denně.

Kůže, plus svalová a mastná vrstva vytváří bariéru pro pronikání hojivých složek gelů a mastí uvnitř poškozeného kloubu. Taková lokální terapeutická činidla, spolu s kompresemi, nevytvářejí správný výsledek při léčbě koaxartrózy. Nicméně, stojí za to vzdal hold vlivu oteplování některých masti. Díky intenzivnímu broušení bolestivých zón se aktivuje lokální krevní oběh a odstraní se svalové křeče.

Fyzioterapie (UHF, magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, kryoterapie, induktrotermy) není hlavní léčbou, má spíše pomocný charakter. S podobnou lokální terapií, léčebnými vlastnostmi, fyziologickými postupy jsou předepisovány v počátečních stádiích koaxartrózy.

Masáž je naprosto bezpečná a je uvítána ve všech stádiích onemocnění. Je také navržen tak, aby zlepšil krevní oběh, odstranil otoky a svalové křeče. V prvním stadiu koxartrózy je pacient poslán do masážní místnosti až po obnovení chrupavkové tkáně léku. Před prvními zasedáními je nutné snížit zatížení na bolavý kloub, pohyb méně a odpočinek více. Po chirurgickém zákroku je masáž bezprostředně po odstranění kloubů nezbytná pro okamžitou rehabilitaci a regeneraci.

Zvláštní pozornost při léčbě koaxartrózy traumatologů kyčelního kloubu poskytuje gymnastika. Pozitivní terapeutický účinek gymnastických cvičení je založen na posílení periartikulárních svalů. Nejdůležitější je, aby lekci sledoval dobrý odborník, protože existují určité cvičení, které by v případě nesprávného výkonu mohly pacienta ublížit. Specifičnost cvičení pro trénink kyčelního kloubu umožňuje současně pracovat na slepých a kyčelních svalech, což vede k správné fixaci chrupavky. Komplex napínacích cviků pomáhá při původním roztahování kloubních kapslí, čímž se vyrovnává délka nohou.

Chirurgická léčba

Operační zákrok je jediný způsob léčby koaxartrózy v pozdních stádiích onemocnění. Před operací pacient podstoupí řadu přípravných postupů: vyšetření terapeuta, podání testů. Chirurg zvažuje možnost náhrady zničeného kloubu moderní endoprotézou. Pokud je to nutné, vyměňte hlavice stehenní kosti, a dual-core dutiny pacienta přijímají bipolární protézu, pokud je třeba vyměnit pouze hlavu stehenní kosti, náklady banán. Po celou tuto dobu je pod lokální anestézou a necítí se nic.

Stehy jsou odstraněny asi po dvou týdnech a předtím pacientovi jsou předepsány antibiotika, vyloučit purulentně-zánětlivé reakce.

Procentní podíl úspěšných operací je dosud velký a více než 90% lidí má úplné zotavení zraněné končetiny. Po uplynutí dvacetileté životnosti protézy je nahrazena novou operací.