Co onemocnění dny: příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Toto onemocnění je spojeno s metabolickou poruchou, kdy jsou v kloubech usazeny přebytečné soli kyseliny močové. Je známo od starověku a dnes je často dost. Často se vyskytuje u starších lidí kvůli přirozenému zhoršení a ztrátě elasticity kloubů, ale postihuje i mladší. U mužů se může vyskytnout ve věku nad 40 let, zatímco u žen je vyšší pravděpodobnost, že se vyskytnou během postmenopauzálního období.

Dna - co to je? Příčiny vývoje

Znát mechanismus nemoci, je snadnější pochopit, co je dna. Jedním z hlavních faktorů, které ho vyvolávají, je to narušení purinové rovnováhy v těle. Při vstupu do struktury DNA a lidské RNA vstoupí do těla s jídlem a v důsledku metabolismu nukleotidů. Konečným produktem jejich štěpení je kyselina močová.

Pokud jeho koncentrace překračuje normu, krystalizuje, ukládá se do kloubů, orgánů. To zvyšuje vylučování ledvin. Urát (jeho částice) spadá do synoviální tekutiny, membrány a chrupavky. V průběhu vývoje onemocnění může subchondrální kost trpět, kde jejich klastry tvoří uzliny nebo tofu. Kromě toho existují další místa ukládání mikrokrystalů:

• Svaly;
• Šlachy;
• Ledviny.

Formují klastry av subkutánní vrstvě. Tyhle částečky zničí spoje. Proč nejsou nadbytečné kyseliny úplně vyvedeny? Existují dva možné důvody:

1. Když je toho hodně, zdravé ledviny nemohou vytáhnout všechen potřebný objem;
2. Pokud jsou poruchy ledvin, nemohou se vypořádat s vylučováním a normálním objemem kyseliny.

Příčinou je nevyvážená výživa. Spotřeba alkoholu a mastných masných výrobků. Mělo by se vzít v úvahu, že zvýšený obsah kyseliny močové v těle nebo hyperurikémie nemusí nutně znamenat dnu a může být u jiných nemocí.

Další provokující faktory:

• Hypertenze;
• Hyperlipidemie;
• Nadváha;
• Přechladnutí nebo přehřátí spojů. Například při návštěvě sauny;
• Pasivní způsob života;
• Dědičná predispozice.

Také může katabolismus purinových nukleotidů během protinádorové terapie nebo při autoimunitních onemocněních vzrůst. Onemocnění je možné u lidí s anémií, leukemií. K jeho příčinám patří a diabetes, stresové situace, infekce.

Zvláštní pozornost je nutno ošetřit a zranit, jakmile klouby mohou být zasaženy dnou. Existují také degenerativní změny v chrupavce.

Sloučeniny kyseliny močové se usazují v ledvinách, což vede k urolitiázám, koliím a poškození močových cest. Nebezpečnými a dalšími důsledky jsou ateroskleróza, selhání ledvin. Všechny tyto jsou komplikace dny vzniklé bez odpovídající léčby.

V průběhu času, bez terapie, se může vyvinout gouty stav, pokračuje s intenzivní bolestí pro dlouhodobý a středně závažný zánět. Nejčastěji je dna chronická. Průběh onemocnění je charakterizován střídáním záchvatů a remisí. Nezapomeňte konzultovat s lékařem. Běhnutí onemocnění je nebezpečné, což vede k velmi vážným následkům.

Symptomy

Hyperurikémie může být dlouhotrvající asymptomatické. První projev dny je obvykle akutní záchvat. V tomto případě se zpravidla spoje zapálí:

1. Kolena;
2. Kotníky;
3. Ve špičce.

Útok se vyvíjí v noci nebo ráno. Ona je doprovázena silnou bolestí, zánět a pocit tepla v postižených oblastech a kolem nich také nabobtnává. Kůže může zčervená, teplota stoupá. Existuje slabost, bolesti hlavy, omezená mobilita.

Útok se rozvíjí asi hodinu a obvyklé úlevy od bolesti nepomáhají. Bolest se zvyšuje od nejmenšího pohybu. Během dne může ubývat, ale úleva je dočasná a nový útok je možný v noci. Předtím je cítit pocit brnění v kloubu. To může být provokováno:

• Přejídání nebo alkohol;
• Zranění nebo přetížení kloubů;
• Léky, zejména diuretika, jsou v tomto ohledu obzvlášť nebezpečné.

Tento stav pokračuje obvykle od 2 dnů do týdne, možná déle. Pak bolest a zánět ustupují, stav je normalizován a člověk se cítí zdravý. Po prvním útoku se příznaky nemusí objevit po dlouhou dobu šest měsíců nebo dokonce rok.

Ale to neznamená, že nemoc prošla. Dráha prostě prošla jako klidný stav a další útok se rozhodně stane. S průběhem onemocnění, pokud neprovedete žádná opatření, se čas mezi nimi sníží a samotné záchvaty se prodlužují, dochází k zánětu a částečnému zničení ostatních kloubů.

Někdy však může být první záchvat prodloužen v čase a bez takové silné bolesti. Chcete-li porozumět všemu tomu, může lékař pouze jmenovat nezbytné studie.

Ačkoli útok začíná náhle, ale jeho příznaky mohou být nepohodlné pocity v kloubu, dyspepsie, zimnice, malátnost.

Další příznak dny je tophi. Tato akumulace krystalických solí kyseliny močové připomínají malé jehly. Sami o sobě noduly nebudou bolet, ale postupně přiléhající k nim mohou být zapáleny kolem periartikulárních vaků a šlach. Zjevují se bolestí. Klíčky jsou někdy otevřeny, zvýraznění obsahu podobný tvarohu v barvě a konzistenci. Formace se tvoří ve vnitřních orgánech. Jejich velikost je o několik milimetrů nebo o 1-2 cm. Podle jejich počtu a velikosti je možné stanovit předpis a vývoj nemoci.

Dna může proudit mnoha různými způsoby:

1. Snadno. Záchvaty se vyskytují 1 až 2 krát za rok bez vzniku tofuusu nebo s malým množstvím. Může dojít k poškození ledvin;
2. Mírně těžké se záchvaty 3 až 5krát ročně, destrukce kostí je mírná. Může jít o mnoho mladistvých, ale jsou malé. Možná urolitiáza;
3. Ve vážných případech je ročně více než 5 záchvatů, mnoho kloubů je postiženo, existuje velká tofusi a těžká nefropatie.

Diagnostické testy

K určení obrazu onemocnění může určit odborník různé analýzy:

• Vyšetření synoviální tekutiny;
• RTG. Podle něj doktor sleduje přítomnost uzlů a granulomů, poškozuje kostní tkáň;
• Krevní test na hyperurikemii;
• Ultrasonografie ledvin a močových cest.

Vezměte také vzorky tkáně z postižené oblasti, abyste identifikovali krystaly urátu. Maximální přípustná hodnota kyseliny močové v krvi:

• U mužů bylo 416,4 μmol / l;
• U žen je 356,9 μmol / l.

Moč je také analyzována stanovením denní izolace urátu, pro stanovení kreatininu a močoviny v krvi se používá vzorek Reberg.

Léčba

Včasná léčba a korekce způsobu života podstatně pomohou Zlepšete stav a vyhněte se komplikacím, minimalizace projevů onemocnění. Komplexní léčba je zaměřena na odstranění akutních záchvatů a úpravu hladiny kyseliny močové. Proto si vybírají léky. Nejčastěji terapie zahrnuje NSAID pro bolesti a záněty. Mezi útoky se zpravidla používají dva typy léčiv, které působí na kyselé sloučeniny:

1. Urikozurické léky jsou zaměřeny na zvýšení jejich vylučování;
2. Uricodepresory, které potlačují jejich syntézu.

Pouze odborník je schopen vybrat potřebné léky a dávky, přičemž bere v úvahu jejich vedlejší účinky a doprovodné onemocnění pacienta. Například uricosurická léčiva se užívají s uspokojivým stavem ledvin, pokud nedojde k urolitizaci.

U akutních záchvatů doporučujeme odpočinout. V tomto případě, pod postiženými končetinami, je lepší položit polštář tak, aby byly ve zvýšené poloze. Pokud je bolest velmi silná, může se kloub aplikovat na led a pak použít Komprimujte pomocí Dimexidu nebo mastí Višnevského. Vedení a intraartikulární injekce.

Stojí za to, že útok okamžitě neprojde. Přesné dodržování všech lékařských předpisů však výrazně zkrátí čas.

Fyzioterapeutické postupy jsou také používány. Přiřaďte je klinickým obrazem. Mezi nimi elektroforéza, různé aplikace s ozoceritem nebo blátem. UV záření pomáhá předcházet pravidelnému dravému útoku.

Praktikou je také hardwarový dopad:

• Ultrazvuk má rozlišovací schopnost a zmírňuje bolest;
• Laserová terapie ničí nahromaděné ložiska soli;
• Ultraphonoforéza s hydrokortizonem snižuje zánět, dobře ovlivňuje krevní oběh.

V sanatoriu využívají balneoterapeutické procedury, lázně rodon a sirovodík.

Výživa a prevence

Bez změny životního stylu je dosažení pozitivních výsledků při léčbě dny velmi obtížné. Především se jedná o opravu stravy. Lékař může doporučit dietu č. 6. Doporučuje se omezit konzumaci tučného masa a ryb, marinád, uzených produktů, fazolí a hub. Bude užitečné:

1. Zelenina a ovoce;
2. Sýry a vejce;
3. Mléko s nízkým obsahem tuku a různých obilovin.

Omezte množství slané soli. Nízkotučná drůbež, je lepší jíst vařené nebo vařené nejvýše 200 - 300 g týdně. Také není nutné používat masné bujóny, je lepší je nahradit zeleninou.

Užitečné a citrusové mají alkalizační účinek. Mezi jinými, dieta normalizuje hmotnost, což odstraňuje další zátěž na klouby, což bude mít příznivý vliv na dnu. Je dobré vzdát se alkoholu, zejména piva a cigaret.

Od nápojů méně pít kávový čaj a kakao. Zde je užitečná minerální alkalická voda. Obvykle se blíží obvyklá čistá voda a můžete přidat citrónovou šťávu. Čistí tělo a rozpouští kyseliny. Dobrá a ovocná šťáva s nízkým obsahem cukru. Obecně platí, že při dnu je velkorysý nápoj užitečný, asi 3 litry denně.

Mnoho lékařů doporučuje přidat tuto stravu jednou týdně denně. A v tuto chvíli řídit pouze jeden typ produktů: zeleninu nebo ovoce, kefír, tvaroh nebo mléko. Ale hladování je velmi škodlivé v případě onemocnění, toto zvyšuje hladinu kyseliny močové, která může způsobit dnavý záchvat.

Vedle jiných studií je dobré dávat krev, aby zjistila, že v těle není dostatek různých látek. Obohacujte jídlo vitamin-minerálním komplexem. Obvykle s dnou se doporučuje užívat vitamín C a vápník. Navíc se s věkem v těle snižuje.

Bude to zbytečné a speciální léčebná gymnastika, Pomáhá rozvíjet mobilitu malých kloubů. Procházky silami a čerstvým vzduchem budou prospěšné. Fyzická aktivita cyklistika, plavání, jsou také užitečné pouze musíte koordinovat s lékařem, aby se zabránilo přetížení.

Doporučuje se, abyste neměli úzké boty, aby nedošlo k poškození prstů. Někdy je dobré upevnit končetiny ve zdvižené poloze. Postupujte podle pravidelné koncentrace sloučenin kyseliny močové v krvi.

Alternativní prostředky

Doporučuje se, abyste se s lékařem porozprával o tom, že byste užívali nějaké odvarky a infuze. Často používané prostředky pomáhají tělu odstranit přebytečné kyseliny. Jedná se o:

• Listy z brusinky nebo břízy;
• Nettle džus;

Nátěr a anestetické lotiony pokrývají nebo třejí, odstraňují takový příznak jako bolest. Zde platí květy měsíčku s octem a jodem. Také bylinné noční koupele se šalvějí lékárna heřmánek.

Stabilní remisí je dosaženo, pokud člověk nezačne nemoc, ale včas se obrací na pomoc. Pak se zlepší kvalita života v případě nemoci a její projevy se sníží. Prevence dny je také jednoduchá, je důležité se jen dívat na sebe.