Příčiny gigromu a rysy této patologie

Hygroma je cysty-jako benigní formace se nachází v blízkosti společného vaku. Je lokalizován hlavně v zápěstích kloubů zápěstí, kloubů kotníku, chodidla, krku. Jeho stěny se skládají z husté pojivové tkáně a obsah, naplněný serózním fibrinem a sliznicí, má tvar želé.

Obecné informace

Podle konzistence se rozlišují pevné kostní a měkké chrupavčité formy. Malé nezpůsobí nepohodlí a, zpravidla nezpůsobují bolestivé pocity když kloub se pohybuje. Se zřetelným zvýšením velikosti zapálených kuželů a následkem komprese nervových zakončení se obvykle objevuje bolest a může se snížit citlivost postižené oblasti. Léčba konzervativními metodami nedává správný výsledek, takže jediným správným řešením bude okamžité odstranění hygromy.

Příčiny patologie

Doposud lékaři nemají jasnou odpověď na otázku, jaký je hlavní důvod pro vývoj této odchylky. Traumatologové učinili předpoklad o složitém faktoru, který vyvolává tuto nemoc.

Hygromy velkých kloubů a plášťů šlach se objevují kvůli malému poškození pláště, které obklopuje kloub. Vedoucí úlohou tohoto procesu je přeměna a zničení pojivové tkáně. Prostřednictvím vzniklého roztržení se synoviální membrána extruduje a tekutina vystupuje ze spoje.

Kontrolovaný lékařský výzkum ukázal významný spojení mezi narozením hygromy a traumatizací kloubů a vad, stejně jako systematické zatížení kloubů. Synoviální zánět, tašky bursitida nebo tenosynovitidy často přidává výskyt cystické formace.

Lidé, jejichž blízcí příbuzní trpěli různými druhy hygromu, by měli abyste se podívali na nejmenší změny obvyklého typu kloubů, protože genetická predispozice není vyloučena.

Podle statistik ženy více než třikrát větší pravděpodobnost, že vydělávají hygromy, než představitelé silnějšího pohlaví. U dětí a starších osob jsou případy gigromu vzácné, zatímco většina této patologie představuje věkový interval od dvaceti do třiceti.

Lékařskou pomoc o hygromu častěji než ostatní Zástupci takových profesí jako programátor, švadlena, masér, pianista. Jejich profesionální činnost je přímo spojena s opakovanými pohyby s napjatými prsty, takže hygroma ruky nebo prstů je pro ně obvyklým obrazem. Pevné a utahovatelné boty nejen žehří neškodné kalusy, ale také vyvolávají hygromy nohou a prstů. Někdy se neobjevují zřejmým důvodem. Pomalý růst nádoru se neobjeví dlouho.

S růstem objemů hygromy způsobuje bolest bolesti, obzvláště to po těžké fyzické práci, může dojít ke snížení pohyblivosti kloubu. Hygroma je snadno traumatizována nedbalostí a její vnitřní tekutina může uniknout nebo může proniknout do dutiny kloubu. Neošetřená antisepticky tvořená rána bude spojena s infekcí následovanou zánětem tkání.

Klasifikace

Stávající klasifikace podle gigromu je dělí podle počtu kapslí (jednokomorová, vícedamková) a na místě původu:

• Zapyastnaya.Dlya je charakterizován těžkou silnou bolestí a omezením funkčnosti štětce, vyžaduje okamžité odstranění.
• Hygroma nohy. Formuje se na kotníku, častěji kvůli nepohodlné obuvi, způsobuje bolest při chůzi. Je třeba je odstranit v rané fázi vývoje.
• Kloubní zápěstí. Pokud jsou diagnostikovány dobře viditelné pod kůží, často se nacházejí pod vazy. Symptomatologie není příliš výrazná.
• Hygroma prstů. Výrazně snižuje kvalitu života pacienta, způsobuje mnoho nepříjemností v práci i doma.
• Articular. Bolestné pocity zpravidla nezpůsobují, ale výrazně porušují pohyby ohybu a extenze.
• Kolenní kloub. Vzniká kvůli nadbytečné tekutině synoviální vaku.
• Popliteal. Síla svalů a bursitida jsou hlavními příčinami takového nádoru.
• Krk. Začíná malou oblastí occiputu a končí v podpaží. Nebezpečí hygrometrie krku je ohroženo nově narozenými dětmi a kojenci.
• Mozku. V případě subdurální hygromy se celá tekutina nachází v subdorální oblasti mozku. Při intradurálním hygromu se kapalina hromadí v dutině oddělující vrstvy tvrdé skořápky.

Symptomatologie

V prvních fázích tvorby hygromy V blízkosti kloubu dochází k otoku, které lze vidět pod kůží. Hmatovým pocitem se hygroma, když se sonduje, podobá kouli správné formy, která je imobilizována díky připojení základny k tkáně nebo kostní kostře.

Zatímco báze nádorovitého útvaru je pevně připojena, pak zbytek jeho povrchu není statický a nemá žádné adheze s podkožní tkání. Při palpaci se kůže posouvá bez zásahu. Měkký nebo tvrdý nádor má ve všech případech jasnou hranici.

Zřídka v klinickém obrazu současná tvorba dvou nebo více gigromů. Při stisknutí lokalizační oblasti hygromy se člověk cítí akutní bolest. V klidném stavu, bez vnějších vlivů, mohou symptomy v závislosti na velikosti a pozici nádoru ustoupit. Když hygroza sousedí s nervovými zakončeními, stav pacienta se zhoršuje z důvodu častých syndromů ozařující bolesti.

U 30% pacientů nejsou žádné příznaky. Jsou pod vazy, některé hygromy se tak dlouho neukazují pacienti přijdou na recepci na klinice poté, co zažívají silnou bolest při pokusu o popadnutí předmětu nebo ohýbání štětce. Povrchová vrstva kůže může nést svůj neměnný charakter, zůstává hladká, ale skutečně vypadá jako zarudnutí a hrubnutí nemocné oblasti, její exfoliace. Dokonce i po drobných pohybech se gigróma zvykne zvyšovat ve velikosti a v klidu si vezme původní podobu. Velikost gigromu zpravidla nepřesahuje 2 až 6 cm.

Diagnostika

Přesnou diagnózu stanoví lékař na adrese studium historie a povahy klinického obrazu. Při primárním vyšetření může zkušený lékař na základě stížností pacienta a palpace bolavých bodů provést předběžnou diagnózu.

K vyloučení osteoartikulárních poruch dává ošetřující lékař směr rentgenu. V obtížných situacích pacient je odeslán pro ultrazvukovou a magnetickou rezonanci, kromě toho se provede punkce. Během punkce s tenkou jehlou je kužel propíchnut a jeho obsah je odebrán pro laboratorní histologické vyšetření. Ultrazvuk také umožňuje detailní studium struktury cysty a odhalit přítomnost krevních cév ve stěnách.

V nejobtížnějších případech se používá nejpřesnější diagnostický postup - MRI, při němž odborník identifikuje možné nádorové novotvary a dojde k závěru.

Léčba

Léčba se provádí ambulantně v oddělení ortopedie a traumatologie. V tomto období, kdy se lék ještě nepohyboval s dobami, hygroma byla rozdrcena tlakovými pohyby. Někteří lékaři během punkce zavádějí do dutiny nádorů speciální sklerotizující nebo enzýmové přípravky pro nejrychlejší hojení. Jako jiné konzervativní metody léčby používají fizioprotsedury, blokáda glukokortikoidů, použití lisovacích imobilizačních bandáží a terapeutických masti.

Všechno tyto metody nedávají 100% záruku obnovy, a některé z nich mají velmi nízkou účinnost a jsou vhodné pouze jako pomocná terapie. Statistiky ukazují, že relaps po operaci je nejmenší (10-20%), takže chirurgie je nejspolehlivější metodou v praxi léčby této nemoci.

Indikace pro chirurgickou excizii (bursektomii):

• Bolestivé pocity v klidu a pohybu končetin.
• Omezený pohyb kloubů
• Ne estetika vzhledu
• Rychlé zvýšení velikosti hygromy

Když je bursektomie úplně odstraněna synoviální vak, zatímco hygroma emitující kapsle se vyřízne z místa připojení nohy ke spáru. Celá operace se hodí do třiceti minut a doba regenerace - rehabilitace trvá méně než dva týdny. Na klinikách vybavených moderními zdravotnickými prostředky se používá laserová terapie. Hygroma se ohřívá na určitou teplotu, při níž dochází k její úplné destrukci. Chirurgické manipulace se provádějí v lokální anestézii, některé komplikované operace lze provádět v celkové anestezii.