Náklady na brachyterapii pro rakovinu prostaty v Obninsku

Rakovina prostaty u mužů v posledních letech podle statistik vykazuje stálý nárůst výskytu a týká se častých formací maligné přírody. Onkologové po celém světě hledají nové efektivní metody boje proti tomuto onemocnění, v současné době je jeden z nich považován za brachyterapii.

Co je to brachyterapie?

Vztahuje se na typy radiační kontaktní terapie zdroje záření je dodávána prostřednictvím zvláštních manipulací uvnitř nemocného orgánu. Při této metodě maximální dávka ovlivňuje zaměření nádoru a sousední sousední tkáně zabraňují ozařování. Metoda je široce používána k léčbě nádorových růstů vnitřních orgánů ženské a mužské genitální sféry, konečníku, jícnu, jazyka a dalších.

Rozdíl mezi metodou a standardními metodami léčby

Ve srovnání s radioterapií pro léčbu rakoviny prostaty se přesnost účinku zvyšuje, toxický účinek se snižuje. Brachyterapie je jednorázová procedura a nemusí se opakovat. Minimálně invazivní metoda nevyžaduje operaci, umisťování vyzařovaného zdroje do nádoru se provádí pomocí speciálních jehel, uvnitř kterých jsou radioaktivní prvky. Výhody brachyterapie:

• účinnost léčby u pacientů s nepříznivou prognózou je 89%, studie ve skupině s příznivými indikátory ukazuje léčení rakoviny v 96% případů;
• relapsy a komplikace se vyskytují přibližně po 20% po brachyterapii;
• není nutná kastrace (orchidektomie);
• hospitalizace pacienta je přibližně 1-2 dny, výjimkou je vysokofrekvenční dopady, vyžadující někdy opakování postupu;
• po zasedání je pacient rychle obnoven, termín trvá v závislosti na jednotlivých indikátorech od dvou dnů do týdne;
• po brachyterapii je sexuální funkce zcela zachována;
• postup nemá žádné věkové omezení (nesmí být zaměňován s určitými kontraindikacemi).

Druhy brachyterapie

Postupy se navzájem liší v závislosti na typu použitého zařízení, umístění a velikosti nádoru. Používá se brachyterapie pro léčbu rakoviny prostaty v prvním a druhém stupni vyžaduje poslední stupeň stereotaktickou stereotaktickou 3D verzi procedury. Ke své implementaci existují kontraindikace, zejména narušení lymfatických uzlin a přítomnost rozvětvení metastáz z nádorového nádoru. V závislosti na umístění nádoru je brachyterapie rozdělena do následujících typů:

• intracavitary;
• intravaskulární;
• uvnitř tkáně;
• uvnitř je osvícen;
• povrchní.

Intracoloterapie

Intracavitární typ se používá, když je rakovina žlázy umístěna v orgánových dutinách (děloha, anální kanál, vagina). V prostoru dutiny místo aplikátory, kde je pak dán zdroj radiace, kterému je daný určitý program. Tato metoda se používá při léčbě orgánů, ve kterých se tvoří lumeny (žlučovody, jícen, průdušky). Moderní technologie umožňují zvýšit účinnost intravaskulární brachyterapie.

Uvnitř typu tkáně brachyterapie

Tento typ brachyterapie se používá k ovlivnění nádoru lokalizovaného v hustých vnitřních orgánech s výraznou tkáňovou strukturou. Jako vodiče radioaktivních prvků na místě nádoru aplikujte aplikátory nebo jehly. Léčba rakoviny prostaty se provádí pomocí dvou typů radioaktivních implantátů:

• dočasná vysoká frekvence;
• konstantní nízká frekvence.

Jako časové prvky Iridium se užívá s vysokou frekvencí. Konstanty obsahují palladium a jod v malých dávkách s nízkou frekvencí, které zůstanou po těle pacienta v těle.

Intravaskulární typ brachyterapie

Použijte při léčbě stenózy koronární plazmy. Dočasně je zdroj záření γ- nebo β-záření integrován do lumen plavidla, který je po provedené akci odebrán. Tato metoda vyžaduje zvláštní nákladné vybavení a spolehlivou ochranu zdravotnických pracovníků, což způsobuje určité obtíže. Pokračuje vývoj, aby se zvýšila dostupnost této metody.

V závislosti na typu integrace zdroje záření se brachyterapie dělí na:

• ruční režim;
• automatickou metodou.

Léčba rakoviny prostaty s brachyterapií v moderních podmínkách

V různých stádiích onemocnění, v závislosti na věku a dostupných paralelních onemocnění jsou pro pacienta předepsány určité typy léčby. Optimální metodou počátečních stadií nádoru prostaty v mladém věku je chirurgický zákrok a odstranění novotvaru. Jako alternativa se brachyterapie v poslední době stále více využívá.

Postup které provádí tým specialistů, který sestává z chirurga, onkologa, radiologa, fyziky v oboru medicíny, anesteziologa a zdravotní sestry. Interakce těchto zaměstnanců se projevuje v počáteční fázi přípravy pacienta na postup av následné fázi rehabilitace a hodnocení výsledků. Všem pacientům se provádí dozimetrické plánování před nebo během implantace, vyšetření se provádí v kontrolním měsíci - jeden a půl po brachyterapii.

Metody vizuální kontroly

Běžné metoda výpočetní tomografie prostaty, jako nejúčinnější a cenově dostupné, což vám umožní jasně vidět obrys prostaty a umístěných zdrojů záření. Současně se k určení velikosti, tvaru a umístění rakoviny prostaty používá ultrazvuková a magnetická rezonanční terapie. Výzkum probíhá v následujících fázích práce s pacientem:

• vyšetření na krátkou dobu před zahájením postupu (nejdéle měsíc);
• vizualizace během integrace zdroje záření;
• korekce dávky ozařování během brachyterapie s použitím softwaru;
• po použití implantátu za měsíc a půl.

Při provádění implantace radioaktivní prvek použití ultrazvukové transrektální vyšetření nebo metody výpočetní tomografie. Bez ohledu na způsob vizualizace by odborník měl jasně vidět obrysy prostaty, její základ, horní část, semenné váčky a vlákninu. Navíc bude vyžadován obraz sousedních tkání a svalů pánve na úrovni špičky prostaty. To je nutné, pokud zdroj záření spadne do těchto oblastí.

Léčba je dobře tolerována u pacientů v pokročilém věku, kteří mají komorbidní onemocnění. Současně se po návratu z kliniky může vrátit k obvyklému způsobu života pacienta. Asi 80% mužů žije přibližně 10 let poté, co byla použita brachyterapie pro rakovinu prostaty.

Úkoly a principy brachyterapie

Princip nízkonákladové brachyterapie je kontinuální zavádění radioaktivních prvků do patologicky změněných tkání prostaty a zachování radiace uvnitř po určitou dobu. Rakovinné buňky jsou neustále ozařovány a v důsledku toho zahynou. Na ruských klinikách se jód používá jako mikroelementy, protože domácí lékaři nedospěli k závěru o účinnosti jiných radioaktivních látek. Při rozpadu jódu uvnitř nádoru to ničí, ale okolní buňky se vyhýbají škodlivým účinkům.

Vysokofrekvenční pohled na postup je krátkodobá expozice radioizotopy s vysokou účinností záření, například iridium. Mikrokapsle po podání do nádorově postižených buněk se odstraní po krátkodobém působení (10 minut). K účinnému léčení rakoviny prostaty se tyto postupy obvykle provádějí třikrát s intervalem 2-4 dnů. Takový silný účinek na nádor je indikován u těch pacientů, u kterých se předpokládá růst nádoru s rozšířením metastáz. Někdy je metodou brachyterapie kombinována s radioterapií.

Jak se chovat po operaci pacienta

Výskyt nežádoucích účinků

Intervence v lidském těle za pomoci jakékoliv lékařské postupy vždy opustí značku. Pokud se používá jako léčba brachyterapie, mohou se vedlejší účinky objevit neustále, být dočasné nebo zcela chybějící. V porovnání se standardním ozářením nežádoucích účinků je méně pozorováno, jelikož radioaktivní záření je zaměřeno na specifické oblasti postižených tkání. Nežádoucí účinky mohou nastat:

• v rozporu s funkcí vylučování moči;
• při snižování erekce a nástupu impotence;
• u různých onemocnění konečníku.

Pokud je pacient vyhozen z nemocnice po léčbě rakoviny prostaty brachyterapii, pak kolem osoby v kruhu s poloměrem 1 metr, by záření nemělo překročit hodnotu 10 μSv za hodinu. To vyplývá z bezpečnostních pravidel pro ostatní. Měření provádějí fyzici pracující ve zdravotnickém průmyslu před tím, než je pacient vyhozen ze zdravotnického zařízení. Zaznamenává čísla v dokumentech, které osoba předvede při předávání řídících rámců na železničních stanicích, na letištích a na podobných místech.

Doporučení pro pacienta po proceduře během rehabilitačního období

Podobné bude doprovázena radioaktivita osoba do šesti měsíců po přechodu brachyterapie, protože poločas rozpadu je asi dva měsíce, kromě toho se musíte postarat o své zdraví:

• hmotnost zdvižených závaží by neměla překročit 5-6 kg, všechny pohyby by měly být prováděny hladce, bez zbytečného úsilí;
• Nemůžete jít na sport a práci, ale můžete také sedět bez přestávky jen za jeden a půl hodiny;
• snažte se neumožnit zácpu ve střevě a přetečení močového měchýře;
• Nepite alkohol ani pivo a vyhýbejte se smaženým, kořeněným a mastným potravinám;
• v úzkém kontaktu s ostatními, abyste mohli pečlivě vstoupit, nemůžete dlouho zůstat blízko budoucím matkám a dejte si děti na kolena dva měsíce po léčbě prostaty.
• v případě, že zdrojem emisí rádio vyšel s močí, měl by být, aniž byste se dotkli rukama a vložte do sáčku a do dosahu dětí umístit na první návštěvě kliniky věnovat svůj zdravotnický personál k likvidaci;
• pokud je pacientovi, který podstoupil brachyterapii, předepsána léčba jiné choroby, pak je nutné konzultovat s lékaři, zejména v případě fyzioterapeutických metod.

Po půl-dva měsíce po brachyterapii že velikost prostaty se stala rovna předoperačními parametry, člověk se začíná vracet k obvyklému způsobu života pro něj. Můžete provádět světelné cvičení, plavat, zvedat ne těžké předměty. O tři měsíce později bývalý pacient kontroluje krev pro PSA a šest měsíců po ukončení dezintegračního procesu se člověk stává bezpečným pro okolní lidi. Během prvního roku se PSA a ultrazvukové vyšetření provádějí po třech měsících, na konci tohoto období - za šest měsíců.

Jaké jsou náklady na brachoterapii v různých městech?

Na tuto otázku nelze odpovědět jednoznačně, protože cena je stanovena s ohledem na mnoho faktorů a nuancí a závisí na:

• úroveň zdravotnického zařízení provádějícího řízení;
• poplatek ošetřujícího lékaře;
• specificky vybraný typ brachyterapie;
• státní podpora a kvóty.

Různá města Ruska požádat o jiné náklady. Například v Kazaň, ceny jsou stanoveny na náklady, Krasnodar bude hit s levné částkou, velká Samara nebo Jekaterinburg bude požadovat mezní cenu. Vzhledem k tomu, že kapitálové kliniky mohou pacientům nabídnout výběr několika typů terapií, náklady se pohybují mezi 200 až 500 tisíc rublů. V Obninsku postup brachyterapie stojí nejméně 100 tisíc rublů.

Za to stojí za zmínku použití brachyterapie Při léčbě rakoviny prostaty jsou v mnoha případech pozitivní výsledky. Účinnost této metody ji učinila populární u pacientů.