Co je senzorineurální ztráta sluchu: příznaky a léčba

Ztráta sluchu percepční - celková ztráta sluchu, která je důsledkem porušení funkce reprodukci zvuku, je možné, že onemocnění sluchového centra v mozku, poškození sluchového nervu nebo vnitřního ucha. Podle lékařských statistik trpí více než 500 milionů lidí na sluchovém postižení. Téměř 80% pacientů trpí senzorineurální ztrátou sluchu.

Současně existuje tendence ke zvýšení výskytu této nemoci, mezi které patří oboustranná senzorineurální ztráta sluchu a jednostranná ztráta sluchu.

Hlavní příčiny onemocnění

Senzorická hluchota je polyethologická nemoc. Jinými slovy, příčiny této nemoci mohou být velmi rozmanité. Především jsou to infekční agens, zejména virové látky. Například chřipka, jejíž virus může ovlivnit nervy a krevní cévy, syfilis, brucelózu, adenovirovou infekci apod.

Důležitou příčinou onemocnění je také vaskulární patologie, která vede k porušení krevního oběhu v mozkových žilách a tepnách, zejména v těch, které napájí sluchový analyzátor. To se děje s aneuryzmy, vegetovaskulární dystonií, hypertenzí atd.

Oboustranný senzorineurální úbytek sluchu může nastat při toxických účincích průmyslových a domácích jedů, alkoholu nebo léků. Ten, zejména zahrnují aminoglykosidová antibiotika (kanamycin, monomitsin, atd), jakož i streptomycinu, které mají patologické účinky na spirálovou část ucha.

Ve vývoji hluchoty je role přiřazena k traumatickým případům, které lze získat:

• s náhlým kolísáním atmosférického tlaku;
• když je vystaven silnému zvuku;
• s kraniocerebrálními poraněními;
• při operacích na středním uchu.

U dětí může být senzorineurální ztráta sluchu důsledkem dědičných onemocnění nebo vrozených malformací. Ve stáří u dospělých se tato patologie objevuje kvůli nedobrovolným změnám v sluchovém analyzátoru.

Autoimunitní a alergické onemocnění mohou způsobit senzoneurální autoimunitní ztrátu sluchu, při níž je proces omezován hematolabritinovou bariérou.

Nemoc může vyvolat ohrožení z povolání, stejně jako novotvary mozku a středního ucha. A nakonec může existovat kombinace všech výše popsaných faktorů.

Typy bilaterálních chronických senzorineurálních ztrát sluchu

K dnešnímu dni je to známo čtyři typy senzorineurální ztráta sluchu a několik poddruhů této nemoci: uvolňují získaný a vrozený stupeň hluchoty. Ten je rozdělen na nonsyndromální a syndromální.

Nesindromal typ nemoci jiné než ztráta sluchu nejsou doprovázeny žádnými jinými příznaky nebo patologie jiných systémů, které jsou zděděny. Tento typ onemocnění představuje přibližně 75-85% všech případů vrozené nebo časné ztráty sluchu.

Zbývajících 15-25% je syndrom toto onemocnění, ve kterém existují různé příznaky nebo jiné nemoci. Například Pendredův syndrom sám o sobě zahrnuje poruchy sluchu spolu s narušením fungování štítné žlázy.

Chronická získaná bilaterální senzorická hluchota se objevuje v důsledku chronického zánětu středního ucha nebo z jiných příčin, jak je popsáno výše.

Vedle uvedených odrůd nemoci, post- a prelinguální druhy popsaný patologický stav. Postlinguální forma se vyvíjí po vzniku řeči a vyvíjí se prelingvální forma.

Stupně senzorineurální ztráty sluchu

V první fázi senzorineurální ztráta sluchu je vyjádřena hladinou sluchu 25-40 dB a je nejsilnějším stupněm onemocnění. Kromě toho může nemocná osoba slyšet zřetelně mluvený projev ve vzdálenosti nejvýše 6 metrů a šepot může pochopit, že je jen v oblasti 3 metry poblíž jeho zdroje. Přítomnost cizího šumu výrazně sníží proces vnímání.

Pokud bychom lidský pacient může sedět na vzdálenost až 4 metry, a šeptá lze vnímat ve vzdálenosti ne více než jeden metr, označit senzorineurální ztrátou sluchu druhá fáze. Obtíže s vnímáním v této variantě onemocnění se mohou objevit u pacienta i při podmínkách normálních podmínek. Často si to můžete všimnout na základě požadavků pacienta opakovat některé špatně slyšené fráze nebo slova. Prah vnímání zvuku v této fázi onemocnění se nachází na úrovni 40-55 dB.

Nemůže-li pacient dokonce rozebrat řeč šeptem a rozhovor rozumí ve vzdálenosti pouhého jednoho metru, již uvažuje o senzorineurální ztrátě sluchu 3 stupně, zatímco prahová hodnota zvuku je 55-70 dB. Tento typ onemocnění vytváří významnou překážku v komunikaci a je vážnou etapou.

S následnou progresí onemocnění je sluchová funkce snížena tak, že osoba může normálně vnímat řeč pouze ve vzdálenosti menší než 20 cm od zdroje. A práh vnímání zvuku činí 70-90 dB, téměř odpovídá hluchotě, když není žádná reakce na zvuk více než 90 dB.

Když mluvíme jinak, senzorineurální ztráta sluchu ve čtvrté etapě - je to nejtěžší ze všech fází této nemoci.

Symptomy onemocnění

U pacientů, kteří mají senzorineurální ztrátou sluchu, zpravidla příznaky jsou redukovány na porušení sluchadla a vzhledu snižuje nepřiměřeně, rostoucí šum v uších. První je vyjádřena vysokou frekvencí a stálou dostupností, a proto je porovnávána hlavně s pískáním, zvonění nebo otravou. Během progrese onemocnění jsou výše uvedené projevy doplněny závratěmi a vestibulárními poruchami.

V lékařské praxi poznámku tři varianty vývoje této nemoci:

1. S náhlou formou onemocnění proces patologie se vytváří po dobu 12-16 hodin a vede ke ztrátě sluchu zcela nebo částečně. Během včasné léčby je prognóza této hluchoty poměrně pozitivní.
2. Na rozdíl od náhlé nemoci, akutní senzorineurální ztráta sluchu roste ne tak rychle. Nemoci v této formě se obvykle vyskytují po dobu 10 dnů. A onemocnění začíná mírným pocitem ucpání v uších, který čas od času prochází, ale v rychlosti se znovu objeví. V budoucnosti se v uších vyskytuje hluk, který se v průběhu vývoje nemoci zvětšuje až k trvalé ztrátě sluchu. V tomto případě většina pacientů zhoršuje jejich stav, dokud nedávno zanedbala návštěvu lékaře ORL. Protože většina lidí se domnívá, že všechny projevy, které je obtěžují, jsou pravděpodobně příznaky hromadění síry v uších, nebo jsou způsobeny některými jinými faktory, které nejsou velkým nebezpečím. Vzhledem k tomu, že onemocnění postupuje spíše rychle, mohou tato opatření vést k velmi politováníhodným důsledkům, zatímco včasná léčba pomáhá dosáhnout úplné obnovy slyšení.
3. Na rozdíl od předchozí formy onemocnění, senzorineurální chronické ztráty sluchu je charakterizován nejen velmi pomalým, ale i dlouhým vývojem. Zhoršení sluchu se objevuje postupně a hluk v uších je trvalý a je hlavním příznakem, který člověka ubližuje. U tohoto typu onemocnění doktoři identifikují stabilní a progresivní fázi.

Jedním z výsledků této nemoci je zdravotní postižení v důsledku ztráty sluchu. Vzhledem k této skutečnosti je třeba věnovat velkou pozornost diagnóze a včasné léčbě této nemoci.

Diagnóza onemocnění

Samotná diagnóza zahrnuje integrovaný přístup, který vyžaduje vyšetření všech sluchových útvarů pomocí různých nástrojových metod. Za prvé, pacient zkoumá ENT, vyloučí různé nemoci vnějšího ucha - které zahrnují zánět, přítomnost cizího předmětu, zátku síry apod.

Pak tónová prahová audiometrie a tuning vidlice. Chcete-li zjistit, jaký typ sluchového postižení má pacient, diagnostikujte stav středního ucha a akustické reflexy. Diagnostika se provádí pomocí impedancemetry. Podle těchto údajů je určeno, co přesně je narušeno ve sluchovém mechanismu: stav zvukového vnímání, stav zvukového vedení a sluchový nerv se hodnotí.

Pro objasnění oblastí poškození sluchových analyzátorů proveďte evidenci zvukových evokovaných potenciálů. Toto vyšetření poskytuje příležitost posoudit stav sluchového nervu.

Proto je bilaterální nebo jednostranná ztráta sluchu určena na základě následujících údajů:

• údaje o ladičce;
• výsledky vyšetření lékaře ORL;
• údaje o otoakustických emisích;
• výsledky prahové tonální audiometrie.

Sensorineurální ztráta sluchu: léčba onemocnění

Hlavním úkolem, který zahrnuje léčbu senzorineurální ztráty sluchu, je snížení hladovění tkání u kyslíku a zlepšení krevního oběhu v orgánech sluchu.

Toho lze dosáhnout použitím takzvaných "nootropiků", které mají výrazný neuroprotektivní účinek. Jedná se o takové léky jako Cinnarizine a Pyracetam. Tyto léky mají antihypoxický účinek, zlepšují ochranné vlastnosti nervových buněk a zvyšují průtok krve v mozku a sluchových orgánech.

Vzhledem k tomu, že během tohoto onemocnění je důležitá rychlost zahájení léčby, tyto léky se obvykle začínají užívat intravenózně během prvních dnů léčby a rychle se zvyšují dávkování.

Když se u pacienta objeví symptomatické zvracení, nevolnost a závrat, znamená to lézi v labyrintu, což je struktura, která je zodpovědná za polohu v těle. V tomto případě je vhodné používat antihistaminika (např. Betaserc). Tyto léky zlepšují mikrocirkulaci vnitřního ucha a redukuje se endolymfální tlak.

Způsoby léčby akutních onemocnění

Kromě lékovou terapii, u pacientů s akutním percepční ztráty sluchu, terapie vždy zahrnuje metody bez léků, které mohou zlepšit účinnost léčby drogové. Včetně jsem se ukázal docela dobře reflexní terapie, ve formuláři laserová punkce nebo akupunktura. Tyto postupy jsou nejčastěji předepisovány po intenzivní terapii výše popsanými prostředky.

Vynikající efekt ukázal a hyperbarické okysličení - postup, při kterém pacient vdechuje vzdušnou směs s vysokým množstvím kyslíku. Tato směs je dodávána osobě pod tlakem. Za těchto podmínek vytváří kyslík, který proniká do krve, s ohledem na mikrocirkulaci další hojivý účinek.

Otosurgery a sluchové pomůcky při léčbě onemocnění

Výše uvedené metody pomoci nejsou vždy účinné. Je-li člověk je diagnostikován s nemocí v prvních míra léčebných metod fyzioterapie a léky může být úspěšná, s mírou progrese prognózy onemocnění, která se vztahuje k jeho vyléčení je mnohem horší.

Například bude možné pomocí sluchadel dvoustranné chronická ztráta sluchu percepční obtížné ošetřené lékových prostředků a rehabilitace sluchu u těchto pacientů. Moderní přístroje nejnovější generace jsou dostatečně vysoké citlivosti a malé rozměry, může dojít ke snížení rozpaky a úzkost u pacientů s ohledem na jejich využití.

Někdy v důsledku nejnovějších pokroků v otosurgii můžete odmítnout sluchadla. Místo těchto zařízení můžete provádět kochleární implantaci. Ale to bude účinné pouze pro ty lidi, kteří porušili Cortiho orgán. Když není sluchový nerv narušen, je možné implantovat do vnitřního ucha speciální elektrody, které přímo stimulují nerv. Kvůli tomu lze do značné míry obnovit sluch.

Aby se vyloučila progrese onemocnění v důsledku ztráty času, je nutné začít s léčbou hluchoty co nejdříve a pouze pod dohledem zkušeného specialisty. Pokud je vše správně provedeno, pak se pověst nakonec zotaví nebo alespoň zpomalí jeho následný pokles.