Co je lobotomie: popis operace a její důsledky

Lobotomie je chirurgický způsob léčby duševních chorob, jejichž účelem je odpojit nebo zničit spojení jedné části mozku hlavy s ostatními částmi. Koncept "lobotomie" zpravidla znamená odpojení jakékoliv čelní části od zbytku mozku. Jedná se o neurochirurgickou chirurgickou intervenci, která se v současné době nepoužívá, tj. Je to již historie.

Tato úprava byla vyvinuta v těch letech, kdy došlo žádné účinné farmakologické prostředky, jimiž k léčbě schizofrenie, poruchy duševní chování s halucinacemi a bludy při psychiatrických pacientů je významnou hrozbou pro životy druhých. Po vytvoření Aminazinu (lék třídy antipsychotik), lobotomie se stala nevyžadovanou metodou léčby. Ale kolem tohoto konceptu jde spousta strašných příběhů a legend, které v naší době ještě vyprávějí. Jaký strašlivý způsob léčby, který ho vytvořil a nejprve ho použil, se dozvíte o důsledcích této operace, když jste se seznámili s tímto článkem.

Historie lobotomie

Zakladatelem tohoto typu chirurgického zákroku je Dr. Egash Moniz (Monish) z Portugalska. V roce 1934, na setkání neurologů, byl velký zájem v jednom z experimentů svých kolegů, kteří vyřezávané přední části poněkud podrážděný a agresivní opice s názvem Becky. Díky odstranění tohoto mozku se opice stala zvládnutelnou a klidnou.

Egash navrhl tento experiment na veřejnosti. Tehdy v té době neexistovaly účinné léky, které by se mohly vyrovnat s agresí a vzrušením duševně nemocných pacientů. Tito lidé byli izolováni v psychiatrických léčebnách, oblečeni na ně Stínící košile (což nebylo vždy bezpečné pro zdravotnický personál) bylo umístěno do prázdných komor, kde byly stěny čalouněné, takže pacienti nemohli poškodit ani lidi kolem sebe, ani sebe.

Co je lobotomie: obecné pojmy

Celkově jako taková nebyla žádná léčba, pacienti byli "uzavřeni" v psychiatrických léčebnách, kde bylo téměř nemožné vrátit se k plnohodnotnému životu. Proto se lékaři snažili vyvinout účinnou metodu léčby těchto lidí. A tak navrhl Egash Monish zlomit jednu z čelních částí lidského mozku, jelikož je to čelní část odpovědná za duševní přiměřenost lidského chování.

Po určité době po lékařském kongresu v roce 1936 pod vedením lékaře Egas Almeida Lima lobotomii člověka, nejprve byla provedena na světě. Lebka ženy, která trpěl paranoia, dva otvory byly vyvrtány skrze který vstoupil alkohol, který zničil část mozku přední části. Operace byla pojmenována leucotomy (přeloženo z řeckého λευκός - bílá, jako vedoucí mozkové substance má na bílé a τομή cut - sekce). To znamená, že z lebeční dutiny nebylo nic odstraněno. pacientův stav zlepšil a, inspirovaný úspěchem, lékaři začali zavádět tento způsob léčby.

Později Egash Monish zdokonalil tuto operaci. Zvláštní chirurgický nástroj - leukotom, které řezou mozkovou tkáň smyčkou drátu. Z 20 lidí, kteří byli lobotomizováni, 7 začalo zlepšovat své zdraví, dalších 7 má malý účinek a 6 nemělo žádný vliv. Nepříliš pozitivní výsledky Egas nezastavil a pokračoval používat tento způsob léčby, a v roce 1949 byla dokonce udělena Nobelova cena za přínos při léčbě komplexních psychiatrických poruch.

Myšlenka na Monish byla rychle a aktivně vyzvednuta ve Spojených státech. Neurosurgeon James Watts s psychiatrem a neurológem Waltem Freemanem začal produkovat lobotomii, vrtání otvorů v lebce, a proto nebyla k dispozici většině psychiatrických klinik (protože pro to bylo zapotřebí zvláštní lékař, neurochirurg). Freeman si stanovil úkol zjednodušit lobotomii tak, aby každý psychiatr sám mohl tuto operaci provést. A po chvíli navrhl operaci nazvanou transorbitální lobotomie.

Co je transorbitální lobotomie?

Tato chirurgická intervence byla provedena bez vrtání do lebky otvorů. Přístup do mozku hlavy byla provedena s pomocí oční zásuvky.

1. Po ošetření anestetikem byla kůže přeříznuta přes oční oblast pokožky.
2. Přístroj pro operaci, připomínající nůž pro dělení ledu, byl vložen do oblasti očního oblouku.
3. Speciální údery kladivem vyrobené v oblasti oběžné dráhy pronikl tenké kostní vrstvy, nůž zařízení v mozku pod úhlem 15-20 stupňů vzhledem k vertikále, a jeden pohyb nervy byly řez, který se spojí s další částí přední části hlavy mozku.
4. Nůž byl vzat, sonda byla instalována, aby odstranila zničené buňky a krev, rána byla sešita.

Vzhledem k tomu, že mozková tkáň hlavy na bolest není citlivá, Walter Freeman navrhl tuto intervenci bez anestezie, při úrazu elektrickým proudem, dále přiblížit celý postup běžným psychiatrickým léčebným ústavům.

V době, kdy Walter Freeman provedl lobotomii jeden po druhém, velmi rychle počet operací dosáhl počtu 3500 lidí. Walter hovořil o "pozitivním" efektu těchto operací, ale nešlo o detaily. Ve skutečnosti však výsledky nebyly tak povzbudivé. Většina pacientů, i když se nestala tak agresivními, ale ztratila duševní schopnosti, upadala do stuporů a začala močit pod sebe.

Freeman přímo jmenoval tyto jevy chirurgicky reprodukované dětství, že je to tak, že mozek hlavy člověka jde do mladšího duševního času. Pravděpodobně si myslel, že v budoucnu budou všechny ztracené dovednosti znovu rozvíjet, "vyrůstání" se bude opakovat. Z tohoto důvodu navrhl, aby se s těmito pacienty zacházelo jako s neposlušnými dětmi. Ale bohužel ztracené dovednosti nebyly znovu znovuzískány, většina lidí zůstala mrzákem po zbytek svého života.

V dnešní době musí lékaři nejprve informovat pacienta o tom, co se bude dělat, jak skvěle rizika a možných komplikací, a teprve pak provést komplexní duševní nebo fyzickou léčbu. Nemoc je povinen porozumět riziku, učinit příslušné rozhodnutí a podepsat potřebné doklady. V době lobotomie však tito pacienti neměli tato práva, ale neměli příliš velký zájem o informovaný souhlas. Ve skutečnosti by doktoři mohli dělat cokoli.

Freeman řekl, že duševně nemocná osoba nemůže souhlasit s lobotomií, protože není schopen realizovat všechny výhody z ní. Jednoduše tak se lékaři nevzdávali. Pokud se s pacientem neshodl, obrátil se ke své rodině v naději, že udělí svůj souhlas. Co je mnohem horší, když pacient již souhlasil, ale v poslední chvíli změnil názor, doktor ještě provedl operaci, i když musel "odpojit" osobu.

Ve většině případů jde o pacienta musela souhlasit s operací proti jeho vůli: pacienti byli rozhodováni lékaři nebo členy rodiny, kteří pravděpodobně nechtěli ublížit, ale byli nezodpovědní k léčbě.

Důsledky po lobotomii

Je možné bezpečně tvrdit, že velmi vzácné byly případy, kdy léčba lobotomie byla léčena pro duševní onemocnění, aniž by to poškozovalo lidské zdraví. Nejčastěji jsou výsledky lobotomie byly poněkud upřímné. Jaké komplikace se objevily po lobotomii? Zvažme:

• epileptické záchvaty;
• infekční komplikace (encefalitida, meningitida);
• slabost svalů v končetinách (paralýza a pareze);
• porušení kontroly práce pánevních orgánů (defekace a močení);
• poruchy řeči;
• ztráta citlivosti;
• smrtelný výsledek (až 6% z celkového počtu případů);
• rychlý nárůst hmotnosti člověka;
• emoční hloupost, významné snížení inteligence (pacienti po operaci byli nazýváni "zeleninou" a srovnáni s domácími zvířaty).

Zdá se, že po celou dobu eliminace duševních poruch pomocí lobotomie nemohla být srovnávána s jinými "účinky" těchto operací. A z velké části, zcela ne vždy léčená lobotomií a psychiatrickými nemocemi. Vezmeme-li v úvahu statistiky, pro jednu třetinu provozovaných lidí operace bylo zbytečné, avšak třetina byla doprovázena významnými komplikacemi a jen třetina pacientů dostala určitý terapeutický výsledek.

Kdy byla lobotomická operace zrušena?

Ne všichni neurochirurgové podporovali tento způsob léčby. Velmi často se jednalo o myšlenky zvýšený traumatismus těchto postupů, o nestálosti této metody léčby. Příbuzní pacientů, kteří byli vráceni v provozu ve stavu "zeleniny", začali psát stížnosti a petice, aby bylo toto nelidské zacházení zakázáno.

Jediná věc, že ​​většina lékařů se sbíhají toho názoru, že lobotomie by mohla být použita pouze v těch případech, je-li žádný z existujících v době léčby (včetně elektro, léčbě inzulinem) neprokázaly žádný pozitivní efekt, a ten muž byl velmi agresivní a může poškodit ostatní nebo sami.

Současně však lobotomie postupně začala růst dokonce i v nejobávanějších situacích. Například jedno dítě ve věku 12 let vykonalo lobotomii kvůli špatnému chování a neposlušnosti. A to není absolutně žádný příklad. Zneužití takových chirurgických terapií, jako je lobotomie, bylo bohužel zaznamenáno více než jednou.

Pokles lobotomie nastává v 50. letech minulého století. V Sovětském svazu, poté, co studoval účinnost léčby lobotomií 400 pacientů v roce 1950, ministerstvo zdravotnictví vydalo nařízení o oficiálním zákazu tohoto způsobu léčby. V některých zemích, jako například v Norsku, Americe, Francii, Anglii, Indii, Belgii, Španělsku, Finsku a dalších lobotomích byly vyrobeny až do 80. let 20. století. Přesný den zákazu výkonu těchto strašných operací není.

Po vyšetřování některých případů lobotomie, v roce 1977 Výbor pro National Human Ochrana chování a biomedicínský výzkum dospěl k závěru, že pouze v některých případech tato operace je odůvodněna, a, a velký, zcela neúčinné. A postupem se tato léčba potopila. Důležitou roli v tom hrála skutečnost, že v roce 1950 poprvé na světě vznikl neuroleptický chlorpromazin (aminazin). Když se začalo používat v psychiatrické praxi, stalo se významným průlomem v léčbě. A poté nebyla potřeba lobotomie, jelikož nyní bylo možné pomocí konvenčních injekcí snížit fenomén psychózy.

Moderní metody léčby

Neurochirurgické metody léčby duševních poruch nebyly omezeny pouze na lobotomii. Po zákazu tohoto krutého zacházení byly vyvinuty více šetřící, například:

• limbická leukotomie;
• kapsulotomie;
• přední cingulotomie.

Význam, který spočívá v částečném porušování jasně definovaných částí mozku. Tyto metody se však používají pouze v případech rezistentních rezistentních typů duševních poruch, pokud žádné jiné moderní metody léčby nemají naprosto žádný účinek.

To znamená, shrnutí všech výše uvedených, můžeme říci, že lobotomie - je to hezké barbarský způsob léčby duševní onemocnění, které je dnes již historie. Zničení částí mozku nástroji pouze pro normalizaci duševního stavu nebylo po dlouhou dobu prováděno. Věda nalezla mnohem efektivnější a humánnější způsob léčby duševních poruch.