Co je gonioskopie oka: popis metody průzkumu, gonioskop

V oftalmologii je gonioskopie oka považována za nejdůležitější metodu vyšetření různých očních onemocnění. Postup je založen na studiu některých oblastí fundusu a jablka pomocí speciálních optických přístrojů. Technika vám umožňuje identifikovat cizí těla v očích s traumatem, posoudit celkový stav jednotlivých očních buněk a funkci oční bulvy.

Vlastnosti diagnostické metody

Gonioskopie je vyšetření přední komory optického orgánu. Tento typ vyšetření je široce používán v diagnostice glaukomu (určení jeho typu) a dalších různých patologických stavů očí. Jedinečné vybavení umožňuje provádět určité anti-glaukomatózní postupy v úhlu přední komory viditelného orgánu.

Zkouška se provádí pomocí ronoskopie a štěrbinové lampy. Gonioskop je specifická sestava zrcadel, která byla určitým způsobem vystavena tak, aby bylo možné vidět vzdálené části výhledu (úhel přední oční komory), které jsou během standardního vyšetření oftalmologa neviditelné. Štěrbinová lampa je optické zařízení s běžným dodatečným světelným zdrojem.

Typy gonioskopů

V moderní lékařské praxi se používají tři typy gonioskopů.

1. Gonioskop s jedním zrcadlem Krasnova (GK-1).
2. Tři zrcadlový (kuželovitý) gonioskop společnosti Goldman.
3. Čtyř zrcadlový (pyramidální) gonioskop Vai-Boinningen.

GK-1 sestává z trubice se čtyřmi fazetami v těle plexiskla. Přední část gonioskopu je podobná tvaru oka a při pohledu ji těsně přiléhá. Druhá část trubice přichází do kontaktu s vrchnou oční vrstvou a nachází se ve středu štěrbiny zařízení. GK-1 se vyznačuje malou velikostí a snadným používáním.

Goldmanův Gonioskop je zařízení válcového tvaru se třemi zrcátky, které se nacházejí na ose oka v různých úhlech. Objevuje se tedy prověření úhlu oční komory, jakož i periferních částí sítnice a těla ciliárního oka.

Zařízení Van-Boinningen Je pyramida se čtyřmi zrcadlovými plochami s odříznutou špičkou. Zařízení má kulový tvar shora s poloměrem zakřivení 8 mm. Toto zařízení umožňuje prohlížet oční komoru z různých úhlů bez otáčení pyramidy.

Charakteristiky postupu

V první řadě se dezinfikuje sklerální a rohovkový povrch oka. K tomuto účelu se k vizuálním orgánům přidávají kapky s anti-estetickým účinkem. Pacient sedí oproti štěrbinové lampě a opírá se o bradu na zvláštní stojan. Na oční oblast se aplikuje speciální gel, aby se zvětšila plocha dotyku.

Pacient posouvá tvář k zařízení, dokud se oko nedotkne svého povrchu. Je nutné posunout oči nahoru a dolů tak, aby segment skeletu zaujímal správnou pozici - v oblasti spojivky.

Při absenci patologií by měl být úhel přední komory otevřený a ostrý, aby vlhkost mohla projít neomezeně. Při výskytu jakýchkoli problémů s vizuálním orgánem se při kontrole objeví cizí těla, deformované krevní cévy, nádory, následky zranění, vrozené patologie.

Aby se zabránilo riziku infekce po léčbě, jsou předepsány antibakteriální oční kapky (jednou).

Doba trvání vyšetření není delší než 15 minut. Účinek kapek s antideptidem končí za půl hodiny. Postup vyšetření je bezbolestný, ale v některých případech způsobuje mírný pocit nepohodlí.

Odrůdy gonioskopie

Existují dva typy gonioskopie oka, které se vyznačují objektivem:

• rovný;
• Nepřímé.

S touto technikou přímý Používá se objektiv Keppe. Diagnostika se provádí pomocí speciálního zařízení pro zvětšení a dalšího zdroje světla. Pacient leží na zádech během procedury. Objektiv Keppe umožňuje rozšířené vyšetření zadního pólu a úhlu přední oční komory. A také provádět panoramatické strukturální vyšetření oční bulvy. Lékař tedy identifikuje výsledky vyšetření v různých kvadrantech vizuálního orgánu a dokáže porovnat stav očních bulvy obou očí.

Metoda diagnostiky se provádí při lokální anestézii. A je schválen pro použití osobami všech věkových kategorií, včetně dětí.

Kdy nepřímé Gonioskopie používá objektiv s jednou nebo více zrcadly. To umožňuje provést rozšířené vyšetření zraku. Obraz se odhaduje pomocí štěrbiny. Při použití dvojice čoček můžete zkontrolovat všechny kvadranty oka a při použití čtyř čoček se kontrola provádí bez dalšího otáčení zařízení.

Výsledky průzkumu

Diagnostika se provádí podle tří hlavních indikátorů.

1. Kontrola a vyhodnocení šířky úhlu iris-rohovky. Toto kritérium je hlavním ukazatelem gonioskopie a je odpovědné za odvod vlhkosti z čelní komory oka. Při výrazné šířce úhlu prochází vlhkost bez překážek. Úzký úhel charakterizuje narušení činnosti odvodňovacího systému, což může vyvolat nástup katarakty.
2. Přítomnost adhezí mezi duhovkou a rohovkou - iridescentní vrstvou. Proces lepení (synechia) je nebezpečným stavem pro lidské zdraví. Lékař během postupu dokáže nejen zjistit adhezi, ale také identifikovat přítomnost zánětlivých ohnisek, které vyvolávají jejich vznik.
3. Při stisknutí na oko se otevře přední oční komora. To poskytuje možnost získat jasný klinický obraz o stavu zraku, který stanoví přítomnost čelních adhezí.

Indikace a kontraindikace pro jmenování průzkumu

Hlavním účelem gonioskopie je kvalitativní studie glaukomu. Kromě toho je postup přiřazen v následujících případech:

• přítomnost cizích těl v oku po úrazech;
• tvorba nádorů a cysty v rohovce a duhovce optického orgánu;
• vrozené patologie přední oční komory;
• Posner-Schlossmanův syndrom;
• pigmentová disperze (vyluhování pigmentu z oční duhovky a jeho rozšíření do přední komory);
• zánět uveálního traktu;
• narušení průtoku krve v přední oční komoře.

V některých případech je gonioskopie kontraindikována:

• zánětlivé a hnisavé onemocnění očí;
• vážné zranění oční bulvy;
• duševní poruchy pacienta, což vede k agresivnímu chování;
• omamná a alkoholová intoxikace pacienta;
• Individuální intolerance k očním kapek (alergie).

Gonioskopie je jedinečná metoda vyšetření, která umožňuje identifikovat různé nemoci zraku, provést rozsáhlé vyšetření všech částí oka, identifikovat typ glaukomu, určit přítomnost vrozených patologií vývoje. Bezbolestná procedura, která trvá pouhých 15 minut, je ukázána dětem a dospělým různého věku.