Co je glaukom oka, jeho příčiny a jak se s ní bojovat

Co je glaukom? Jedná se o nebezpečné onemocnění, které postihuje oči. Za prvé, pacient zaznamená zhoršení zraku a pak jej úplně ztratí. Nemoc nezávisí na věku a může se vyvinout u lidí jakékoli věkové skupiny. Lékaři však uvádějí, že patologie je nejčastěji zjištěna u pacientů středního a staršího věku.

Navzdory skutečnosti, že glaukom je dobře zřejmé, lékaři dosud nebyli schopni tvořit jediné chápání příčin jeho výskytu. Podle nejběžnější teorie glaukomu je poškození optického nervu v důsledku kritického zvýšení nitroočního tlaku. K tomu dochází následovně: kapaliny, obíhající v přední komoře oka vytéká z ní a způsobí zvýšení nitroočního tlaku, což způsobuje hladovění zrakového nervu, a další prvky oko.

Při opakovaném opakování tohoto procesu může dojít k fatálnímu poškození nervu, což způsobuje slepotu. Tento článek podrobně popisuje, co je glaukom: příčiny, příznaky, léčba a prevence této nemoci.

Symptomy glaukomu

Jak jsme uvedli výše, glaukom je onemocnění na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku. Změna tlaku uvnitř oční bulvy se v žádném případě nezobrazuje. Pouze někdy pacienti si stěžují na vzhled kruhů duhy. Vzhledem k tomu, že tento příznak je také charakteristický pro jiné oční onemocnění, nemůže být na jeho základě provedena přesná diagnóza. Ve skutečnosti kvůli asymptomatickému průběhu onemocnění je její diagnóza velmi obtížná. Důsledky pozdní diagnózy jsou velmi obtížné. Když doktoři detekují glaukom, může mít optický nerv již významné poškození.

Pokud by patologie nebyla identifikována v časných stádiích vývoje, pak u pacienta objeví se následující příznaky:

• Zhoršení periferního vidění. V úzké zóně před sebou může pacient dokonale vidět, ale vše, co je umístěno na obou stranách této zóny, je jako v mlze, nebo pacient jednoduše nevnímá tyto objekty. Nejdříve zóny v blízkosti nosu vypadnou z dohledu.
• Snížená zraková ostrost při setmění.
• Zhoršení přizpůsobení světla. To znamená, že při přestěhování z osvětlené oblasti na tmavou místnost na chvíli pacient přestane vidět okolní objekty.
• Porušení vnímání barev.
• Porušení zrakové ostrosti, které nelze opravit brýlemi. Tento symptom se objevuje v poslední fázi onemocnění a naznačuje, že atrofie optického nervu byla zahájena.

Formy onemocnění

Lékaři se vybrali několik forem této nemoci. Nejběžnější je glaukom s otevřeným úhlem a uzavřené, normotenzní, pigmentované a jiné typy patologie jsou detekovány mnohem zřídka.

Glaukom s otevřeným úhlem

Tato forma patologie je považována za chronickou. Postupuje velmi pomalu a asymptomaticky. Intraokulární tlak se postupně zvyšuje a rohovka má čas přizpůsobit se těmto změnám. To vede k tomu, že onemocnění není zaznamenáno až do okamžiku, kdy se změna ve zraku stane nezvratným.

Otevřená forma onemocnění je charakterizována narušením rovnováhy mezi produkcí a odtokem vlhké vlhkosti v přední komoře oka. Tekutiny se vyrábějí víc, než může trabekulární síť projít. To vede k postupnému zvyšování tlaku na okolní tkáně, které zase začnou vytlačovat zrakový nerv a zabraňovat příjmu živin. V tomto kontextu nevratný proces atrofie nervových buněk.

Glaukom s otevřeným úhlem je nejčastěji vyvinutý z následujících důvodů:

• Různé poranění očí.
• Zánětlivé procesy v očních víčkách.
• Léčba jakékoli nemoci steroidními léky.

Pacient může tuto formu onemocnění zdědit od rodičů.

Glaukom s uzavřeným úhlem

Ve zdravém oku je tekutina v přední komoře nezbytná k tomu, aby se nakrmily struktury oční bulvy a udržovaly správný tvar. Je zajištěna rovnováhou výroby a odtokem vodnaté vlhkosti. A výtok tekutiny se vyskytuje na určitém místě - "rohu přední komory".

Úhel se vytváří v místě přímého kontaktu mezi clonou a rohovkou a je 30 stupňů nebo více. V případě, že úhel je menší, než je normální odtok tekutiny je narušen, přičemž jeho výroba je stagnuje, což vede k vývoji uzávěru nebo glaukomu s úzkým úhlem.

Je třeba poznamenat, že při úzkém úhlu formy onemocnění se k symptomu popsanému výše přidávají následující příznaky:

• Intenzivní oko a bolesti hlavy, které dávají zygomatickým, čelním a časovým oblastem.
• Vize je zakalená.
• Protein získává červenavý odstín.
• Může se objevit nevolnost a zvracení.
• Bradykardie.

Lékaři říkají, že u glaukomu s uzavřeným úhlem se časté příznaky často překrývají příznaky očních onemocnění. Pacienti se často stěžují bolest v srdci a břicho, což ztěžuje odlišení této nemoci.

Úhel mezi clonou a rohovkou se může lišit z následujících důvodů:

• Zablokování odtoku tekutiny je příliš těsné nasazení čočky na zadní plochu duhovky.
• Syndrom Iris plateau. Jednoduše řečeno, toto je příliš těsné upevnění duhovky na ciliární tělo. Tento syndrom je také znám jako plochá duhovka.
• Příliš malé oči. Pokud je délka výhledu menší než norma, je její kamera velmi malá. Proto jsou rozměry úhlu nedostatečné pro normální odtok kapaliny.
• Nádory.

Vrozený glaukom

Tato forma onemocnění je odhalena Pouze u dětí je považován za velmi vzácný. Vystupuje se bezprostředně po narození nebo v prvním roce života dítěte. Proto se tato forma patologie často označuje jako infantilní. Pokud se vrozená forma projevuje ve starším věku, pak je glaukom nazýván mateřskou školkou.

Ve většině případů patologie u dětí postihuje obě oči najednou, avšak míra porážky zrakového nervu v každé z nich je odlišná.

Vrozená forma nemoci má následující příznaky:

• Zvětšete velikost postiženého oka.
• Poškození rohovky.
• Zhoršená zraková ostrost.
• Fotofobie.

Normotenzní glaukom

Tato forma patologie se liší od výše popsaných forem glaukomu v tom, že poškození optického nervu nastává při normálním intraokulárním tlaku. Otevírání úhlu kamery je také v normálním rozmezí.

Normotenzivní forma nemoci se zpravidla objevuje u pacientů, u nichž věk uplynulo 60 let. Důvody pro jeho vývojové vědce nemohly být identifikovány. Existuje pouze předpoklad, že toto je jedna z odrůd dědičné patologie optického nervu.

Pigmentární glaukom

Taková patologie je považována za velmi vzácnou. Jedná se o druh otevřené patologie. To je zděděno. Nemůžete se chránit před takovým neštěstí. První příznaky onemocnění se objevují u pacientů ve věku 20-30 let. Nejčastěji pigmentový glaukom manifestace v myopických osobách. Proč? Protože jejich dírka má konkávní tvar. Vzhledem k tomuto tvaru dochází k tření iris pigment čočky, a to je prostě osprchoval do přední komory, kde se mísí s kapalinou a ucpává póry trabekulární sítě. V důsledku toho vzrůstá nitrooční tlak.

Diagnostika

Opakujeme, že je velmi obtížné diagnostikovat glaukom v počátečních stádiích kvůli nepřítomnosti specifických příznaků. Pacienti s tímto onemocněním po dlouhou dobu prostě nemají podezření, že s očima je něco špatně. Proto je prvním místem diagnostiky patologie pravidelná vyšetření od oftalmologa.

Pro správnou diagnózu podezření na glaukom používají se následující metody:

• Tonometrie. Jedná se o postup měření nitroočního tlaku. Na tom je možné předpokládat přítomnost nemoci.
• Gonioskopie. Tato metoda je instrumentální studií úhlu přední komory. Přesněji, jedná se o vizuální prohlídku oblasti zájmu se zrcadlovým objektivem. Pomocí těchto metod rozlišujeme otevřené a uzavřené formy patologie.
• Perimetrie je postup měření čistoty vizuálních polí. Zobrazuje přítomnost tmavých míst a jejich lokalizaci. Někdy pacient ani nepochybuje o problémech s jeho periferním zrakem.
• Pachymetrie je instrumentální měření tloušťky oka. Tato metoda umožňuje vylepšit výsledky tonometrie, protože s tlustou rohovkou bude nitrooční tlak nižší a tenčí, vyšší.

Léčba glaukomu

Při léčbě této choroby se používají všechny dostupné prostředky: kapky, tablety, injekce, konvenční chirurgie, laser. Nejčastěji se všechny tyto nástroje vzájemně kombinují, protože před oftalmology je obtížný úkol zachovat vizi.

Nejdůležitějším cílem všech zdravotních událostí - snížení nitroočního tlaku. Je dosaženo dvěma způsoby:

1. Snižování tvorby vodnaté vlhkosti.
2. Zvýšený odtok.

Obě tyto metody jsou účinné pouze tehdy, pokud byla onemocnění detekována v rané fázi. V tomto případě je léčba účinná.

Schéma léčby onemocnění je určeno svým typem, příčinou a závažností poškození struktury oka.

Léky

To je z větší části představováno kapkami, které pomáhají snižovat nitrooční tlak. Pacient je nucen je denně odkapat podle doporučení ošetřujícího lékaře. Bez konzultace s odborníkem je kvůli léčbě glaukomu zakázán pokles.

Operační intervence

Používá se tam, kde existuje šance na normalizaci rovnováhy mezi výrobou a odtokem kapaliny. Nejběžnější následující typy chirurgické léčby:

• Laserová trabekuloplastika. Používá se při léčení otevřené patologie. Laserový paprsek spaluje kanály trabekulární sítě a zvyšuje efektivitu práce. Díky schopnosti měnit frekvenci provozu laseru LST mohou lékaři jednat na jednotlivých typech buněk. Proto zůstávají jiné struktury oka neporušené.
• Laserová iridotomie. Tento typ chirurgické léčby je účinný při glaukomu s uzavřeným úhlem. Během zákroku doktor dělá otvor v horní části duhovky, skrz který je přebytečná tekutina odstraněna z přední komory.
• Periferní iridektomie. Je to odstranění segmentu clony pro otevření přístupu k trabekulární síti. Pro tento typ operace, lékaři jsou řešeny pouze v případě, laser iridotomii neumožňuje útok zastavit uzavírací formy patologie.
• Trabeculektomie je komplikovaná operace pro vytvoření ventilu ze sklery, což umožňuje účinné odstranění přebytečné tekutiny z přední komory.

V těžkých případech, trabecu- nahradit instalaci šunkou. Jsou to zařízení sestávající z trubice a zásobníku, které jsou umístěny uvnitř oka velmi tenkým řezem.

Prevence

Bohužel nemůžeme změnit strukturu oka a genetickou predispozici k glaukomu. Ale každá osoba má příležitost minimalizovat dopad vnějších faktorů, které často působí jako spouštěcí mechanismus této nemoci. Například ke stimulaci krevního oběhu v očích musíte být nezbytně zapojeni do sportu. Pokud existuje předispozice k nárůstu IOP, nemůžete zvedat závaží.

Strava jídla by měla být vyvážená. Měl by obsahovat dostatek mléčných výrobků, ryb a masných výrobků. Zvláštní místo ve stravě je věnováno obilovinám.

Nejlepší prevencí glaukomu je pravidelná kontrola s oftalmologem.