Co je neurosonografie mozku u dětí?

Moderní medicína umožňuje lékařům provádět ultrazvukové vyšetření orgánů

Něco o neurosonografii

Neurosonografie je studie orgánů centrálního nervového systému. Tento termín se skládá ze tří řeckých slov: neuron (nerv), grapho (obraz), sonus (zvuk). Kombinace těchto slov umožňuje tedy okamžitě pochopit princip neurosonografie (NSG): pomocí ultrazvuku se získává obraz mozku. Někdy se tato metoda nazývá ultrasonografie, což znamená totéž.

Někteří lidé si myslí, že tento výzkum se provádí prostřednictvím fontanely (oblast hlavy novorozence, kde se kraniální kosti ještě nesestavěly) pro studium mozku. Ve skutečnosti to není zcela pravda: NSG se spojuje celá výzkumná skupina:

• měkké tkáně hlavy;
• mozku;
• páteř;
• lebka.

Nejčastější metodou je neurosonografie mozku novorozenců. Co je neurosonografie a jaký je princip výzkumu, měl by každý rodič vědět.

Vlastnosti nervového systému novorozenců

Když se narodí dítě, jeho nervový systém a struktura kostí lebky jsou velmi odlišné od struktury dětí starších jednoho roku a dospělých. Charakteristickým znakem centrálního nervového systému novorozence je, že pouze 25% neuronů mozku je plně vyvinuto. Ve věku šesti měsíců je schopno fungovat 66% nervových buněk a rok - téměř všechny buňky. Z toho je jasné, že nejintenzivnější období vývoj nervového systému je věk do tří měsíců.

Také lebka dítěte není úplně zavřená zpočátku, ale má formace pojivové tkáně, které se nazývají fontanely. Dokud se neskončí s kostní tkání, musíte provést neurosonografii. Tento postup vám umožní zjistit patologii dítěte centrální nervové soustavy v počátečních fázích, což je důležité pro diagnostiku a další léčbu.

CNG mozku novorozenců

Neurosonografie: co je to? Tento výzkum je spolehlivým a efektivním způsobem, jak získat představu o struktuře mozku a jeho fungování. Pro screening mozku novorozenců je obvykle předepsána neurosonografie. Během postupu lékař hodnotí stav mozku, jeho činnost, velikost jednotlivých částí. A nejdůležitější je NSG, který je schopen identifikovat vrozené vady centrálního nervového systému.

Ultrazvukové vlny pronikají pouze měkkými tkáněmi, a proto by měli rodiče pospíšit postup: fontanely mohou být uzavřeny kraniálními kosti. K ochraně dítěte před závažnými onemocněními je nutné provést neurosonografické kojence. Po roce bude tento postup nemožný.

Plánovaný postup je určen, pokud je dítě staré 1-1,5 měsíce. Ultrazvuk se provádí v komplexním vyšetření, které zahrnuje vyšetření srdce, brzlíku, kloubů a břišní dutiny.

Indikace

Jedna neurosonografie se obvykle doporučuje všem novorozencům, ale někdy i dětem mladším 12 měsíců. A takovýto ultrazvuk je životně důležitý. Mezi tyto děti patří:

• předčasně narozené děti;
• děti podezřelé intrauterinní infekce;
• batolata s traumatickými zraněními;
• děti s podezřelými neurologickými příznaky (zpožděný psychomotorický vývoj, křeče, slabost končetin);
• děti s orgánovými patologiemi;
• intrauterinní podvýživa (nízká porodní hmotnost);
• děti narozené hypoxií.

Neurosonografie se provádí také na nově narozeném miminko, pokud má dutý nebo dutý fontanel, v fontanelu není žádný první dech a pulzace. Dokonce i odhalené patologie během těhotenství slouží jako příležitost k vyšetření mozku, zejména tehdy, když matka během těhotenství pila, kouřila nebo užívala drogy.

Postup je povinný u osob narozených před tímto termínem a také v případě, že matka a dítě mají jiný Rh faktor.

Jaké diagnózy jsou stanoveny po ultrazvuku? Mezi ně patří meningitida, syndrom Apera, encefalitida, ischémie, rachita, mozková obrna. K tomu přispěje strabismus, neobvyklá velikost hlavy, krvácení do očí, zvýšený nitrolební tlak.

Jak připravit dítě na proceduru

Novorozenec při vyšetření mozku nemusíte správně vařit. Nezáleží na tom, jestli krmí dítě předtím nebo ne. Ale kvůli tomu, aby byl během ultrazvuku klidný, musí být otřesen v náručí, klidný a krmený. Ten kluk se před zahájením procedury podívá na hlavu. Vzhledem k tomu, že dítě stále neví, jak držet hlavu, bude to dělat matka dítěte, takže se neotočí hlavou v různých směrech.

Před neurosonografií je fontanelle mazána vodivým gelem, který nezpůsobuje alergické reakce. Tento gel usnadňuje kontrolu a eliminuje rušení způsobené posunutím senzoru na tkáně ležící vedle sebe. Lékař provede během několika minut ultrazvuk, změnu úhlu přístroje. Výsledkem je, že obrazovka zobrazuje obraz mozku, na základě kterého lékař provede závěr.

Postup

Pro ultrazvuku je vhodná velká přední fontanella. Protože kosti lebky starších dětí se stanou velmi hustými, ultrazvukové vlny nebudou procházet. Kromě velkého fontanelu používají tenké kosti, posterolaterální a anterolaterální fontanel, occiput (ale s maximálním ohnutím hlavy dítěte). Tyto oblasti jsou určeny pro studium zadní a centrální části mozku.

V jakých případech používáte tuto nebo tu oblast? U předčasně narozených dětí nejsou laterální fontány chráněny kostí, a proto se pomocí nich provádí ultrazvuk. A termínové dárce často používají temporální kosti: je velmi tenké, aby přeskočili ultrazvuk.

Vysvětlení výsledků

Doktor v kartě píše o struktuře mozkové tkáně. Symetrie struktur naznačuje, že vše je normální a asymetrie naznačuje přítomnost patologií. Skutečnost, že je všechno dobré, říkají jasné obrysy a drážky mozku. Ventrikly jsou také zkoumány: musí být homogenní a identické, bez inkluzí. Pokud je však v popisu komor hemoragie, píší slovo "vločky". Cerebellum by mělo mít symetrický lichoběžníkový tvar náznaku. Mělo by to být v zádech na krku v lebeční fossa. Mezi hemisférami by neměla být žádná tekutina a všechny nádoby mají normálně homogenní strukturu. Cévní plexusy jsou jednotné a hyperechoické.

Následující normální velikosti částí mozku vystupují:

• tělo boční komory od 2 do 4 mm;
• velikost velké nádrže není větší než 5 mm;
• velikost subarachnoidního prostoru by měla být od 1,5 do 3 mm;
• hloubka komory přední rohy není větší než 2 mm;
• třetí komorou do 5 mm.

Ultrazvuk mozku také pomáhá určit přítomnost cyst nebo jiných novotvarů. Pokud lékař ještě odhalil patologii, musíte nejprve poradit s neurológem. Protože tyto formace mohou být pro život dítěte nebezpečné.

Patologie

Ve vaskulárním plexu může být cysty - bubliny s tekutinou, vzniklých na místech produkce mozkomíšního moku. Mohou se objevit, když je dítě v matčině lůně, a také se tvoří v důsledku porodu při porodu. V novorozených cystách procházejí samy o sobě, ale někdy mohou patologické stavy být závažné.

V blízkosti komory se může tvořit subependymální cysty. Nejsou obzvlášť znepokojeni dítětem, ale potřebujeme znát příčiny novotvaru. Protože tyto cysty mohou způsobit ischemii a krvácení, které se nacházejí v oblasti nádoru. Takové benigní formace by měly lékaři neustále sledovat.

Pokud se v některých oblastech mozku dítěte objeví krvácení, může být příčinou ischémie. Pokud nechcete dítě léčit, začne porušení mozkových funkcí, které ovlivní jeho budoucí život. Neurosonografie a dopplerometrie se používají k minimalizaci rizik.

Arachnoidní cysta - malá koule, naplněná kapalinou. Nebezpečí, které nepředstavuje, když neroste. Pokud se však začne rozvíjet cysta, je nutná chirurgická intervence.

Kvůli nádorům, stejně jako velkým cystám a krvácení se může vytvořit syndrom hypertenze. Potřebuje vidět lékaře, protože to může vést ke komplikacím.

Když se v důsledku akumulace vody rozšíří jedna nebo více komor mozku, začne hydrocefalus. Dítě s touto patologií má podivný tvar hlavy: je příliš velké a zdá se, že se čela rozkládá. Hydrocefalus by se měl léčit zvýšenou léčbou, protože tento stav může ohrozit život dítěte.

Nejběžnější patologie je intraventrikulární krvácení. Jsou v centrálních oblastech mozku. Při takovém onemocnění je spíše NSH, než tomografie, protože ukazuje přesnější obraz poškozené oblasti. Intraventrikulární krvácení je charakteristické pro předčasné děti: čím dříve se dítě narodilo, tím těžší bylo krvácení.

Za zmínku stojí parenchymální krvácení. Rozvíjí se v prvních dnech života, ale může i nadále pokračovat v děloze. Patologie se může objevit kvůli infekci mozku, problémům s koagulací krve a také kvůli hypoxii. Izolované krvácení obvykle doprovázejí hemolytické onemocnění, které vychází z neslučitelnosti Rh faktoru dítěte a matky. Po rozpadu krvácení se vytvoří porentsefalitická cysta. Je nebezpečné, že postižená oblast mozku není obnovena. A čím horší je porážka, tím více neurologických patologií vznikne.

Je bezpečné udělat neurosonografii pro novorozence?

Četné studie ukazují, že NSG - bezpečná metoda vyšetření cévy mozku a krku. Před vynálezem neuronografie byly novorozence vyšetřovány pomocí počítačové tomografie, která vyžadovala anestezii. A před přípravou neurosonografie se nevyžaduje. Ultrazvuk trvá 15-20 minut a toto vyšetření může být provedeno několikrát bez poškození zdraví.

V současné době, ultrazvuková diagnostika je aktivně roste, a to je ještě otvoovyvaet další a další oblasti, v radiologii, například, spoje pro gastrointestinální trakt a kyčle. Nyní nikdo není překvapen, že se dítě může setkat s ultrazvukem, když pouze v děloze. Proto rodiče neměli obávat v případě, že novorozenec je předepsána NSG: dokáže detekovat nebezpečné onemocnění v počátečních fázích bez poškození.

Někteří rodiče zanedbávají takovou metodu vyšetření. A proč se obtěžovat, pokud se dítě narodilo silné podle svědectví lékařů? Stojí za to pamatovat, že dítě může být zdravé, a dokonce i na recepci neurolog neukáže žádné odchylky. Dítě se může dokonce dobře vyvíjet, ale v určitém okamžiku nediagnostikovaná nemoc najednou se cítí. A rodiče ztratili příliš mnoho času, protože nepište dítě do neurosonografie. Proto je třeba, abyste tyto aktivity provedli včas, protože zdraví dítěte závisí na jeho budoucím vývoji.