Hydrocefalický syndrom u dítěte mladšího jednoho roku

Hydrocefalus (hypertenzní-Hydrocefalus) dítě syndrom - profesionální termín, který představuje sadu rostoucím tlakem atributy pediatr uvnitř lebky v důsledku nahromadění mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku dítěte.

Hydrocefalický syndrom u dětí je obvykle považován za jeden z příznaků vývoje perinatálních lézí nervového systému dítěte v důsledku hypoxie, infekce, vývoje poranění v průběhu porodu a dalších patologických změn v těle dítěte. Během vzniku nežádoucích hydrocefalických onemocnění může syndrom proniknout do závažného organického onemocnění - hydrocefalu.

Časté v domácí pediatrii je dnes termín hydrocefalický syndrom zcela vhodný, protože to znamená trvalý nebo nevratný stav pacienta - intrakraniální hypertenze.

Spolu s tím dítěte v kojeneckém věku projevuje určité příznaky, na základě kterých je odvozena obecná diagnóza pro pacienta. V tomto případě může dojít k tělu porušení funkčnosti orgánů a rozvoj nemocí s přechodnou povahou. Tento název navíc odpovídá mezinárodně uznávané mezinárodní klasifikaci nemocí. Z tohoto důvodu moderní neurologie přesněji využívá koncept - syndrom likérové ​​vaskulární disekenze - k určení nemoci.

Hypertenzní a hydrocefalický syndrom u kojenců

Etymologické příznaky, které způsobují tělo dítě do jednoho roku k vytvoření v něm Hydrocefalus syndromem, mohou mít vliv na zdravé ovoce na nějakou dobu v děloze, během porodu a působit na dítě v časném poporodním období.

Hlavní příčiny onemocnění lze rozdělit na dvě obecné skupiny:

1. Perinatální typ hypoxie (předčasné a v průběhu porodu).
2. Porodní poranění mozku dítěte (subarachnoidální krvácení).
3. Poruchy metabolismu sacharidů v těle (sacharidy, vitamíny a minerály).
4. Vývoj vrozených anomálií.
5. Intrauterinní procesy intoxikace (léčivými přípravky, alkoholem nebo toxickými látkami).
6. Virové onemocnění (infekce, parazitická etiologie).

Riziko vzniku HS se zvyšuje během vývoje některých rizikových faktorů ze strany matky dítěte, které postihují plod během celého těhotenství i během porodu:

1. Toxikóza během těhotenství (eklampsie, preeklampsie).
2. Více těhotenství.
3. Pozdní nebo předčasné porod.
4. Patologický vývoj práce (oddělení nebo placenta previa).
5. Trvání mezery bez vody je 12 hodin nebo více.
6. Somatické, stejně jako infekční onemocnění ženy (diabetes nebo infekce cytomegaloviru).
7. Věk ženy v době narození dítěte (mladší 20 let nebo starší 40 let).

Známky vývoje hypertenzního hydrocefalického syndromu u dítěte

S rozvojem patologického onemocnění, které se vyskytuje ve spojení s syndromy hydrocefalus u kojenců se obvykle vyskytují buď pediatry nebo dětské neurologie na komplexní vyšetření dítěte v prvním roce života dítěte.

Obecný klinický obraz se v této době rozvíjí rychlým tempem, což přispívají k anatomickým a fyziologickým rysům mozku dítěte: plasticitě, stejně jako zvláštnímu vnímání infekčních virů.

Obrázek HS v prvních dnech po narození dítěte, nejčastěji je doprovázena vývojem akutního období hypoxické encefalopatie mírné závažnosti nebo periventikulárního procesu krvácení u dítěte. V tomto procesu se dítě narodí na světlo ve velmi vážném stavu, o čemž svědčí celkové posouzení životaschopnosti dítěte na stupnici Apgar - 4-6 bodů (s normálním stavem 10 bodů).

Typickým příznakem GS u novorozenců je považován za nepřiměřeně rychlý nárůst obvodu hlavy, která přesahuje běžné hodnoty o několik centimetrů, výstupkem a fontanela napětí (fyziologický mezera mezi kostmi dětské lebky), zvýšení šípového švu (kombinace obou pravé a levé parietální kosti) více než půl centimetru. Kromě toho všechno, hlava dítěte při GS se může stát docela podivný tvar - s převislými roli v krku (typ dolihotsefalichesky) nebo s rozšířenými hrboly na čele (brachycephalic forma nemoci).

Během vyšetření může neurolog pozorovat řadu zvláštních příznaků, které potvrzují přítomnost intrakraniálního tlaku a také zvýšení celkového objemu tekutiny uvnitř mozku novorozence:

1. Symptom Gref (zvláštní zpoždění v procesu snižování očních víček)
2. Neočekávaný reflex Moro (zředění rukou na boky).
3. Pravidelné horizontální nystagam (nedobrovolné a vysokofrekvenční oscilace v oblasti očí).
4. Vývoj příznaku zapadajícího slunce (posun na dno očních bulvy s expozicí velkého sklerolu).
5. Závěs rukou rukou dítěte (příznaky utěsnění tlapky).
6. Plodnost subkutánních žil v oblasti hlavy nebo zpevnění žilního vzorku.
7. Přítomnost svalové dystonie, která je nejvíce rozvinutá v distálních částech rukou a nohou.
8. Konvergenční (jinak konvergentní) strabismus u dítěte.
9. Přítomnost symptomatologie patek nohy (schopnost ohýbat nohu dítěte do úrovně dotýkat se holeně).

Mnoho dětí všechny známky TOS může mít nepříznivý vliv na stav celého organismu a vést ke změnám v chování dítěte a za normálních fyziologických funkcí. Takové děti nespí dobře často se otáčejí ve snu, začínají se otřásat bez důvodu, mohou být příliš rozrušená nebo naopak příliš unavená, křičí nebo se vzdávají prsou své matky.

Po krmení může dítě, které má geneticky modifikovaný organismus, zažít regurgitace ve formě kašny, přestože objem jídla zcela uspokojuje jeho potřeby. Často je možné poznamenat, že dítě začíná třesat bradu, zatímco chvění začíná vzrůst pouze během plače nebo během krmení mateřským mlékem. Ve zvláštních případech dochází k křečím.

Ve vývoji GE existují dvě speciální možnosti

1. První možnost zahrnuje příznaky hydrocefalu nebo hypertenze, které úplně procházejí za rok, nebo časné regrese. V tomto případě mluví o příznivém výsledku průběhu onemocnění, které na základně mělo funkční poruchy v těle dítěte.
2. Ve druhém případě nepříznivějším vývojem HS dochází k nárůstu symptomatologie s časem, přičemž se vytváří speciální klinický obraz organického poškození mozku u dítěte - hydrocefalus.

Hypertenzní hydrocefalický syndrom u dětí

Diagnóza HS je předepisována ošetřujícím specialistou těm dětem, které ještě nejsou ani jeden rok (u některých předčasně narozených dětí může být tato doba zvýšena na dva roky).

V budoucnu by měl lékař uvést diagnózu onemocnění, která bude odrážet výsledek a bude výsledkem léčebné terapie (zotavení, hydrocefalus a tak dále).

Obtížnost v diagnostice HS během novorozeneckého období dítěte je, že existuje velké množství nespecifických příznaků, na jejichž základě je onemocnění navázáno.

Navíc objektivní opatření k diagnostice dítěte ve 100% situacích nemohou plně zaručit správnost onemocnění. Hlavně diagnóza onemocnění dítěte je založena na běžném klinickém obrazu.

V tomto případě je velmi důležitá k měření objemu hlavy dítěte a jeho dynamiky. Odchylky v astrometrických indikacích z obecných věkových norem slouží jako hlavní faktor pro rozvoj hydrocefalusu. Se všemi těmito skutečnostmi je třeba vzít v úvahu skutečnost, že velká hlava u novorozence může také odkazovat na jiné nemoci (např. Rachity), nebo být rysem individuální struktury dítěte.

1. Jako pomocná léčba diagnózu onemocnění u dítěte použít: výzkumných plavidly o spodní dítěte očí (identifikovat přetížení žil a obecnou otok optických nervů).
2. Použití dvourozměrného ultrazvuku je studium mozku lebky, které ovlivňuje otevřený velký fontanel dítěte (neurosonografie).
3. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) tkání v mozku.
4. Použití počítačové tomografie k zobrazení obecné struktury mozek dítěte.

Poslední dvě diagnostické možnosti pomáhají získat nejkomplexnější obraz onemocnění a přesně vidět celou strukturu mozku, stejně jako potvrdit přítomnost údajných patologií v těle novorozence.

Nejpřesnější metodou pro konstrukci a studiu zvýšeného nitrolebního tlaku je považován (spinální) funkce bederní ke studiu buněčné struktury získané mozkomíšní mok.

Patologické transformace v procesu HS vedou ke zvýšené rychlosti úniku mozkomíšního moku, stejně jako k přítomnosti červených krvinek, makrofágů, které podporují intrakraniální izolaci v mozku.

Prevence, stejně jako léčba hypertenzního hydrocefalického syndromu u novorozeného dítěte.

Navzdory použití komplexních moderních technologií zůstává zacházení s HS dosud velmi komplexním procesem. Léčba HS u kojenců v dětství se provádí pomocí ambulantního pediatrického neurologa.

V některých případech se používá jmenování specializovaných kurzů pro hospitalizaci ve zvláštních odděleních nebo zdravotnicko-neurologických zařízeních.

Všechny moderní metody terapie HS zahrnují jmenování dlouhých léčebných postupů, jejichž počet bude určen zvláštním postižením a načasováním onemocnění dítěte. Léčebný kurz obvykle zahrnuje takové procesy, jako jsou:

1. Konzultace se speciálními specialisty (pediatr, neurochirurg a oftalmolog).
2. Sedací léky (diazepam a tazepam).
3. Zlepšení cerebrálního oběhu v dítěte (aktovegin, cavinton, piracetam, během nepřítomnosti projevů záchvatů po šesti měsících dítěte - Cerebrolysin).
4. Normalizace trofických a metabolických funkcí v mozku (vitamín B6, B1)
5. Dehydratace a snížení celkové produktivity louhu (diakrab, glycerin, furosemid, silně exprimován v průběhu onemocnění - atsetazolomid a Pananginum).

Při vývoji hydrocefalus v pozadí intracerebrální krovoizolyatsii by měl být používán výhradně chirurgický zákrok při léčbě dítěte - Provoz ventrikulyatornogo bypass.

Mezi nefarmakologickou metodou léčba onemocnění zvláště důležitého pro tělo pacienta je masáž, stejně jako speciálně navržené terapeutické gymnastické cvičení.

Důsledky onemocnění

Důsledky onemocnění HS, které byly diagnostikovány u novorozenců u kojenců, mohou mít funkční i organickou povahu.

Nejčastějším výsledkem hydrocefalického syndromu je:

1. Vývoj hydrocefalů.
2. Kompenzovaný symptomatický hydrocefalus ve věku od 8 měsíců do 1 roku.
3. Stabilní obvod růstu hlavy ve věku jednoho roku dítěte.

S pomocí silných kompenzačních schopností těla novorozenců a kojenců nejčastěji s vývojem onemocnění HS lze provést plná stabilizace dítěte do věku 1,5 - 2 let. U 30% novorozenců s tímto příznakem může být zaznamenáno úplné zotavení, stejně jako obnovení fungování nervového systému a dalších systémů v těle.