Ultrazvuk mozku u novorozenců

US mozku u kojenců (neurosonography, NSG) - je jedním z nejvíce informativních metod zjišťování mozkových struktur a průtoku krve v hlavě svých nádob, který je založen na ultrazvukové vlny účinku.

Snímač zařízení vysílá struktury mozkových vln s vysokou frekvencí zvuku, odrážejí se od nich, tvoří obraz na obrazovce.

Tato metoda je bezbolestná, bezpečná, může být provedena mnohokrát, nevyžaduje speciální přípravu a použití anestezie. NSG umožňuje posoudit stav mozkové látky přímo, jejích tekutin, komor a provést hemodynamickou analýzu.

Příprava na ultrazvuk

Děti Studie se provádí pomocí fontanelů - oblastí mezi určitými kraniálními kosti, vytvořenými tenkými strukturami, které se podobají membráně. Oni vyžadují, aby hlava dítěte, procházející narozením kanály, mohla změnit konfiguraci, přizpůsobit se anatomii matky. Je to kvůli přítomnosti fontanelů se zvyšujícím se tlakem v lebce pro "nadměrný" objem v lebeční dutině, že existuje "náhradní východ".

Tam je několik fontanelů, nicméně, v době narození, mnoho z nich je uzavřeno v termínu děti, nebo přesněji, oni jsou zarostlé kostní tkání.

Zůstává pouze velký fontanel (který je palčivý na hlavě, musí pulsovat, být měkký a nesmí být nad úrovní kraniálních kostí) av některých případech - malý. Prostřednictvím těchto fontanelů se provádí studie.

Pro jeho zavedení u dětí do jednoho roku nevyžaduje zvláštní školení. Tato metoda vyšetření se provádí, zatímco tam je ještě velká fontanel. Ultrazvuk může být proveden během bdění, ve snu, a to iv případě, že dítě pláče. To nemá žádný vliv na interpretaci analýzy.

Je tu jen jeden háček: pokud budete provádět nejen lebeční ultrasonography a Doppler a, a to vyšetření hlavy mozku dítěte, je nutné, aby uplynulo více než 1,5 hodiny po krmení. Ve zbytku, V tomto postupu nepotřebujete žádné zvláštní jídlo nebo dítě spát.

Indikace výkonu NSG

Ultrazvuk hlavy nově narozených dětí se provádí v těchto případech:

• pokud je porodní hmotnost nižší než 2,8 kg;
• pokud se dítě narodilo před termínem;
• existují příznaky poškození CNS;
• vyklenutý fontanel;
• existují různé vnější malformace: například nepravidelný tvar nebo velikost uší, méně nebo více prstů, než je nutné atd.;
• Pokud novorozenec neodvolatil okamžitě;
• cerebrální kýla;
• během porodu při porodu;
• pokud je požadován přenos dítěte na jednotku intenzivní péče;
• během konvulzního syndromu;
• pokud během porodu dochází k intrauterinní infekci;
• s prodlouženým nebo naopak rychlým dodáním;
• pokud během těhotenství na ultrazvuku plodu se objevila patologie mozku;
• podezření na intrauterinní infekci;
• s Rh-konfliktem nebo jinou příčinou hemolytické nemoci dítěte;
• pokud porod dlouhou dobu nezačal, když prošla plodová voda.

Neurosonografie ve věku jednoho měsíce je ukázána těmto dětem:

• narozený s použitím porodní péče (vakuový extraktor, kleště, manuální dávka atd.);
• děti narozené císařským řezem;
• předčasně narozené děti;
• s neobvyklou velikostí nebo tvarem hlavy;
• s křečemi;
• opakovaný ultrazvuk pro děti narozené porodním traumatem, diagnóza "PEP" nebo "PGP CNS";
• s paralýzou, strabismus, křivá, paréza;
• opakované vyšetření dětí narozených o hmotnosti nižší než 2,8 kg;
• zduření, neklidné chování dítěte;
• s konstantní regurgitací.

Děti do jednoho roku věku jsou vyšetřovány v těchto situacích:

• po přenesené encefalitidě nebo meningitidě;
• jako kontrola účinnosti léčení různých traumatologických a neurologických onemocnění;
• s poraněním hlavy;
• v genetických chorobách;
• s chromozomálními onemocněními.
• stanovit diagnózu, jako je „intrakraniální krvácení“, „hygrom subdurální“ „hydrocefalus“ absces, intracerebrální komory, ischemické poškození mozku látky nebo cysty.

Proces postupu

Jak již bylo zmíněno, v čele USA novorozenců do jednoho roku se provádí přes malé nebo velké fontanely, to je velmi vzácné - přes týlní velkou díru, pokud je třeba zvážit strukturu lebky zadní jámě.

Dítě je položeno na gauči, sestry nebo rodiče drží hlavu dítěte.

Zvláštní gel se aplikuje na plochu velkého fontanelu (v případě potřeby i na okcipitální oblast), poté se aplikuje ultrazvukový senzor.

Poté, co lékař začne upravovat polohu senzoru, s přihlédnutím k tomu, co je třeba vzít v úvahu ve strukturách mozku.

V některých případech, dokonce i dítě, které má fontanel, snímač se také aplikuje na místo kostní hmoty, aby bylo možno podrobněji vyhodnotit patologické novotvary, detekována v lebeční dutině.

Dekódování výsledků ultrazvuku hlavy u novorozenců

Norma ultrazvuku hlavy u kojenců závisí částečně na období těhotenství, které se dítě narodilo. Potřebné "indikátory rychlosti" jsou následující:

• gyrusy a bradavky musí být jasně viditelné;
• mozkové struktury jsou symetrické;
• subkortické jádra a talamus musí být rovnoměrné, střední echogenicity;
• cisterna anehogennye a ventrikuly mozku bez jakýchkoliv inkluzí, homogenní struktura;
• tělo boční komory s hloubkou nepřesahující 6 mm;
• přední roh boční komory 1,2 až 2,3 mm hluboký;
• Cévní plexusy komor musí být homogenní a hyperechoické;
• v meziprostorové trhlině by neměla být žádná kapalina, ale neměla by být větší než 3 mm;
• nemělo by být určeno posunutí stonkových konstrukcí;
• velká nádrž musí být v rozmezí 4-8 mm;
• třetí komora by měla být 4-6 mm.

Dekodifikace ultrazvuku za jeden měsíc: všechny indikátory musí být přesně stejné jako výše a navíc:

• pokud je průměr velkého tanku větší než 6 mm, bude vyžadovat provedení MRI, aby se vyloučila patologie zadní fossy lebky a mozečku;
• nemělo by docházet k nárůstu velikosti komor, protože to naznačuje vývoj hydrocefalů, ale může se také vyskytnout během rachotu a některých dalších onemocnění;
• Subarachnoidní prostor by neměl být větší než 1,6-3,2 mm;
• v mozkových cévách by neměly docházet k malformacím a aneurysmům;
• by neměly být žádné cysty, krvácení, nádory, ischemická ložiska.

Dekódování ultrazvuku mozku hlavy novorozence provádí ne lékař, který provádí vyšetření přímo, ale pouze neurolog.

Pouze tento odborník může předepsat vhodnou léčbu dítěte, vysvětlit prognózu onemocnění, určit dynamiku změn indikátorů NSH.

Proto je pro neurologa důležité, jak vyhodnotit údaje a údaje o hustotě ozvěny struktur, a porovnat je s klinickými indikátory, tedy se symptomy, které jsou zaznamenány u konkrétního dítěte.

Například, zvýšení o několik milimetrů některou z komor, jestliže všechny ostatní parametry ultrazvuku mozku dítěte - norma (a neexistují žádné patologické symptomy) může projít bez léků.

Dekódování nejčastějších diagnóz

Dekodifikace ultrazvuku novorozence může v některých případech popsat takové nemoci.

Ventriculodilatace nebo zvětšení komor mozku

To znamená, že indikátory, které indikují hloubku komory, jsou větší než výše uvedené normy. Jedná se o příznaky hydrocefalusu, nebo jak je populárně nazýván, kapky mozku. Vyslovené příznaky kapek mohou být viděny pouhým okem: hlava je velká, čelo může vyčnívat, fontanely začínají vyklenout.

Hydrocefalus vzniká v důsledku některých intrauterinních infekcí (cytomegalie, toxoplasmóza), malformací plodu, krvácení. V případě této choroby se objevuje buď významné množství mozkomíšního moku (CSF), nebo je špatně absorbováno. Možná je to kvůli některým porušením při práci v systémech nesoucích alkohol se vytvářela kongesce a mozkomíšní mokva nemohla jít na normální cestu.

Hydrocefalus začíná vytvářet vysoký nitrolební tlak, v důsledku toho má dítě často bolesti hlavy, může zaostávat ve fyzickém a duševním vývoji, rychleji unavuje. Toto onemocnění podléhá nepostradatelnému zacházení.

Cysty v cévních plexu

Cévní plexusy jsou buňky, které obklopují komoru, která produkuje mozkomíšní moč. Cysta je malá dutina, která je naplněna kapalinou. Tyto cysty zpravidla nevykazují žádné příznaky a nevyžadují léčbu, které jsou nezávislé na absorpci.

Arachnoidní cysta

Arachnoidní cysta je kavitární novotvar, který je naplněn tekutinou v arachnoidní (arachnoidní) membráně mozku. Nebezpečí této formace je větší než 3 mm je to, že stlačuje místo mozku nebo způsobuje záchvaty epilepsie. Tyto cysty musí být ošetřeny bezpodmínečně, neprocházejí sami.

Ischemické krb v mozku

To znamená, že plavidlo odpovědné za krmení této oblasti částečně nebo zcela ukončilo svou práci. Pokud dojde k zmírnění mozku (leukomalacie) nebo k rozsáhlému místu, znamená to, že již nebude pracovat a budou se pozorovat odchylky v vývoji dítěte.

Vlastnosti ultrazvuku u novorozenců

Pokud je určeno jakékoliv onemocnění mozku, je nutné konzultovat neurologa s ohledem na terapeutické nebo profylaktické použití vitaminu D ( «Akvadetrima"): nástroj přispět k zajištění toho, aby fontanelami rychleji ‚uzavřené‘, a to může být nebezpečné, zejména v případě, je zaznamenán intrakraniální vysoký krevní tlak.

Také významný počet zjištěných patologií s ultrazvukem hlavy u novorozenců bude vyžadovat konzultaci s neurológem, a to nejen o prognóze, jmenování léčby, ale také o odklonu různých očkování.

Pokud je fontanel velmi malý nebo již uzavřený, je možné provést pouze transcraniální ultrazvuk, není to tak informativní, na rozdíl od NSH. Nebo MRI, což je v jistém smyslu ještě lepší než ultrazvuk, ale bude vyžadovat poskytnutí sedace (celkovou anestezii) pro dítě.

Recenze neurosonografie

Ultrazvuk mozku u novorozenců je informativní, bezpečný a nenákladný způsob vyšetření. Současně je tedy možné provést dopplerovskou studii a neurosonografii pro 700-1500 rublů a doba trvání procedury je přibližně 15 minut, výsledek je připraven téměř okamžitě.

Kvalita průzkumu je poměrně vysokým počtem rodičů, kteří prošli touto studií s dítětem. Jsou vystrašeni pouze diagnózami sonnologů. Včasná diagnóza a včasná léčba však dává mnohem větší šanci na zotavení, protože mozek dítěte ještě není plně tvořen a kapacita dítěte je vysoká.

Ultrazvuk mozku hlavy u kojenců je bezpečný a velmi užitečný způsob vyšetření struktur centrálního nervového systému dětí. Celý postup lze provést pouze v době, kdy je velký fontanel, a nezpůsobuje dítě škodu rychlému a levnému.

Všechny budoucí matky a ženy, které se je nedávno staly, je nutné seznámit se seznamem indikací pro vyšetření, a to bez zbytečných konzultací s odborným neurológem. Zvídavost, rozmar, nevypočitatelný pláč a další "malé věci" mohou být známkou onemocnění, které bude ve starším věku těžší diagnostikovat a léčit.