Struktura lidské nohy pod kolenem

Čelní kloub člověka je kotevním bodem kostry dolní končetiny. Je to společný člověk, který při chůzi počítá s tělesnou hmotností, hraje sport, běží. Nožní zarážka, na rozdíl od kolenního kloubu, udržuje hmotnostní zatížení a ne pohyb, to se odráží ve zvláštnostech jeho anatomie. Struktura hlezenního kloubu nohy a dalších částí nohy má značný klinický význam.

Anatomie lidské nohy

Před zvážením struktury různých částí nohy je třeba říci, že v této části nohy organicky interaguje se svalovými prvky, vazivovými strukturami a kosti.

V tomto případě je kostra nohy rozdělena na phalanx prstů, metatarsus a tarsus části. Kosti tarše jsou spojeny v kotníku společně s prvky holeně.

Kotník kloubu nohy

V tarsu jedné z největších kostí je talus jeden. Na vrcholu je římsa, která se nazývá blok. Tento prvek je připojen ze všech stran ke kosti tibiální a fibulární.

V postranních prvcích artikulace jsou kostnaté výrůstky, které se nazývají kotníky. Vnější část je součástí fibuly a vnitřní je tibiální. Každá plocha kloubu kostí má hyalinní chrupavku, která hraje tlumící a výživnou roli. Křižovatka je:

• Proces pohybu - biaxiální.
• Ve tvaru - blokky.
• Struktura - komplex (více než 2 kosti).

Svazky

Omezení pohybů v lidském kloubu, ochrana, zadržování kostních struktur mezi sebou je možné díky přítomnosti vazů kotníku kloubu. Popis těchto prvků musí začínat skutečností, že tyto struktury v anatomii jsou rozděleny do tří skupin. První skupina zahrnuje vlákna, která vzájemně propojují kosti holení:

• Dolní zadní vaz je částí, která zabraňuje vnitřnímu otáčení kostí dolní nohy.
• Interosézní vazba je spodní část membrány, která se protáhne mezi kosti holenní dutiny po celé její délce.
• Příčné vazivo je malá vláknitá část, která zajišťuje fixaci nohy od otáčení dovnitř.
• Dolní přední fibulární vazba. Vlákna této části jsou nasměrována z vnějšího kotníku k holennímu kloubu a pomáhají udržet nohu z vnějšího obratu.

Vedle výše uvedených funkcí vláken také zajišťují upevnění silné holeně na křehké peroneální. Další skupina lidských vazů je vnější boční vlákna:

• Pata peroneál.
• Zadní talus peroneum.
• Přední ramiální peroneál.

Tyto balíčky začít na vnější straně kotník a lýtkové rozcházejí do různých směrů ve směru částí tarzálních protože jsou zobecněny termíny jako „deltového vazu.“ Funkce těchto konstrukcí je posílit vnější okraj této části.

Třetí skupina je laterální vnitřní vazivo:

• Tibial calcaneus.
• Scaphoidní scaphoid.
• Tyrantum zadní tibiální.
• Přední holenní kloub.

Podobně jako u anatomie výše popsaných skupin vláken jsou data vazů držte od posunu tarzální kosti a začít na vnitřním kotníku.

Svaly

Dodatečné připevnění prvků, pohyby v kloubu jsou dosaženy pomocí svalových prvků, které obklopují kotníkový kloub nohy. Jakýkoliv sval má specifický fixační bod na chodidlech a jejich účelu, ale je možné uspořádat struktury ve skupinách podle hlavní funkce.

Svaly, které se podílejí na flexii, jsou plantární, tibiální, zadní, dlouhé flexory velkého prstu, triceps. Pro funkci rozšíření reaguje dlouhý extenzor palce a přední tibiální sval.

Třetí skupina se nazývá pronators - tato vlákna otáčí kotníkový kloub směrem dovnitř ke střední části. Tyto svaly jsou dlouhé a krátké fibuly. Jejich antagonisté: fibulární přední sval, dlouhý extenzor palce.

Achillova šlacha

Kotník v zadní části je fixován Achilovou šlahou, která je největší v lidském těle. Kloub je tvořen kombinací soleus a gastrocnemius svalů v dolní části holenní kosti.

Protahuje se mezi kožní tuberkulou a svalnatými břicemi, silnou šlahou má důležitou funkci během pohybu.

Důležitým klinickým momentem je pravděpodobnost roztažení a prasknutí této struktury. Za účelem obnovení funkce je traumatolog povinen provést komplexní léčbu.

Krve

Výměna procesů, obnovení prvků po poranění a zatížení, práce svalů v kloubu je možná díky zvláštní anatomii krve, která obklopuje kloub. Arterie kotníku jsou podobné jako vzor krevního zásobení kolenního kloubu.

Zadní a přední fibulární a tibiální tepny se rozkládají kolem vnitřních a vnějších kotníků a uchopují kloub ze všech stran. Díky tomuto zařízení arteriální sítě dochází k normální práci této anatomické části.

Venózní krev proudí z této části prostřednictvím interních a externích sítí a vytváří důležité spojení: tibiální a subkutánní vnitřní žíly.

Jiné klouby kloubů nohou

Kotník spojuje kosti nohy s hrudníkem, ale také malými částmi dolní končetiny jsou spojeny malými klouby:

• Základy falangů bazálních prstů a 5 metatarzálních kostí jsou fixovány metatarzofalangeálními klouby. A uvnitř jsou všechny prsty 2 interfalangeální klouby, které kombinují malé kosti mezi sebou. Každý z kloubů na bocích je připevněn kloubovými vazy.
• Kosti tarše jsou spojeny se středovou částí kostry nohy metatarzálními a tarzálními klouby. Tyto prvky jsou fixovány dlouhým vazením chodníku - důležitou strukturou vláken, která tvoří podélný oblouk a nedovoluje vzhled plochých nohou.
• Lidské kalkane a calcaneus se podílejí na tvorbě subtalárního kloubu. Současně s talus-calcaneo-navicular kloubem kloubu spojuje tarzální kosti - Zadní část nohy. Díky těmto prvkům rotace nohy stoupá na 55 stupňů.

Taková komplexní anatomie lidské nohy pomáhá udržovat rovnováhu mezi funkcí podpory a pohyblivostí chodidla, což je důležité pro přímé chůze člověka.

Funkce

Struktura kotníku je především zaměřena na dosažení mobility, která je nutná při chůzi. Díky dobře koordinované práci na kloubu svalů je možné provádět pohyb ve dvou rovinách. V čelní rovině kotníku provádí prodloužení a flexi. Ve svislé ose může dojít k otáčení: v malém objemu, směrem ven a dovnitř.

Navíc, kvůli měkkým tkáním této oblasti, udržující kostní struktury neporušené, dochází k amortizaci pohybů.

Diagnostika

V kotníku kloubu mohou nohy podstoupit různé patologie. Chcete-li tuto chybu vizualizovat, identifikovat ji, správně stanovit diagnózu, existuje různé metody diagnostiky:

• Ultrazvuk. K dnešnímu dni je zřídka používán, protože na rozdíl od kolenního kloubu je dutina kotníku malá. Tato metoda se však vyznačuje nepřítomností negativního vlivu na tkaninu, rychlost chování, ekonomiku. Můžete identifikovat cizí těla, otoky a krevní sraženiny ve společném vaku, vizualizovat vazy.
• Atoskopie. Nízká traumatická a minimálně invazivní procedura, včetně zavedení kapsle do videokamery. Lékař bude schopen vidět povrch vaku svým vlastním zrakem a identifikovat ohnisko onemocnění.
• Radiografie. Nejlevnější a ekonomičtější verze průzkumu. V různých projekcích se provádí záběry kotníku, kde lze detekovat nádor, dislokaci, zlomeninu a další procesy.
• MRI. Tento postup lépe než kterýkoli jiný určuje stav Achillovy šlachy, vazů, kloubní chrupavky. Metoda je poměrně drahá, ale nejúčinnější.
• Počítačová tomografie. Tato metoda se používá k posouzení stavu kloubního systému kloubů. Při artroze, neoplasmech, zlomeninách je tato metoda nejpřesnější z hlediska diagnózy.

Instrumentální metody jsou doplněny výsledky laboratorních studií a lékařských vyšetření, na základě těchto informací diagnostika určuje odborník.

Patologie kotníku

Bohužel, i silný kotník je náchylný k traumatizaci a výskytu onemocnění. Mezi nejčastější nemoci kotníku patří:

• Artritida.
• Osteoartróza.
• Roztrhání Achillovy šlachy.
• Zranění.

Jak zjistit nemoc? Co dělat a který lékař se má kontaktovat? Je třeba pochopit všechny uvedené nemoci.

Deformace artrózy

Při této chorobě, kvůli nedostatku vápníku, traumatu, častého přetížení dochází k degeneraci chrupavkových struktur a kostí. Časem se na kostech vytvářejí výrůstky - osteophyty, které porušují objem pohybů.

Nemoc se projevuje mechanickými bolestmi. To znamená, že příznaky se zvyšují večer, oslabují v klidu a zvyšují se po zátěži. Tuhost v dopoledních hodinách je nepřítomná nebo krátkodobá. Postupně se snižuje pohyb kotníku.

S těmito příznaky musíte kontaktovat terapeuta. S vývojem komplikací pošle ke konzultaci s jiným lékařem.

Po diagnostice se pacientovi doporučuje léčebné cvičení, fyzioterapie, korekce léků. Je velmi důležité splnit všechny požadavky lékaře, aby nedošlo k deformaci, což bude vyžadovat operaci.

Artritida

Zánětlivé procesy artikulace se mohou objevit během vývoje revmatoidní artritidy nebo do dutiny infekce. Také se kotník může zanícit dnou jako výsledek ukládání solí kyseliny močové.

Nemoc se projevuje bolesti kloubů od rána a konce noci. Když se pohybujete, bolesti ustoupí. Příznaky se odstraní za použití protizánětlivé léky (diclofenac, Naiz, ibuprofen) a po aplikaci gelů a mastí na kotníkové části. Můžete také určit patologii současného poškození kloubů ruky a kolenního kloubu.

Toto onemocnění řeší revmatologové, doporučují základní léky k odstranění symptomů onemocnění. Každá onemocnění má své vlastní léky určené k zastavení zánětlivého procesu.

Pro odstranění příznaků se doporučuje terapie podobná léčbě artrózy, která zahrnuje spektrum léků a fyziologické techniky.

Nejdůležitější je rozlišovat infekční artritidy z jiných příčin. Zpravidla se projevuje těžkými příznaky s edematózním syndromem a intenzivní bolesti. V kloubní dutině se hnis hromadí. Často je vyžadována hospitalizace pacienta, je zapotřebí odpočinek na lůžku, léčba je prováděna antibiotiky.

Zranění

Během přímé traumatizace kotníku na pracovišti může sport v případě nehody poškodit různé pojivové tkáně. Poškození může způsobit poškození integrity šlach, prasknutí vazů, zlomeniny kostí.

Společné funkce jsou: otok, bolest po úrazu, neschopnost kroku na dolní končetině, snížená pohyblivost.

Po zranění kotníku je nutné zajistit klid klidné nohy, aplikovat led na toto místo a pak se poradit s lékařem. Traumatolog po vyšetření a výzkumu předepíše soubor lékařských postupů.

Terapie obvykle zahrnuje imobilizace (imobilizace kloubu), jakož i jmenování analgetických a protizánětlivých léků. Někdy může být nutná chirurgická intervence, může být provedena pomocí artroskopie nebo klasickým způsobem.

Ruptura Achillovy šlachy

Při přímém působení na zadní ploše kotníku, při pádu na nohu a při sportovních zátěžích může dojít k prasknutí Achillovy šlachy. V takovém případě nemůže člověk unbend nohu, vstát na ponožkách. V oblasti poranění nohou se akumuluje krev a vyvíjí se otok. Pohyby v kloubu jsou velmi bolestivé.

Traumatolog často doporučuje operační intervence. Možná konzervativní léčba, ale s úplným roztržením šlachy není účinná.

Nakonec bych chtěl poznamenat, že svaly nohou jsou řízeny nervovým systémem. Pokud vaše klouby a svaly jsou bez zátěže, postupně atrofie, ve kterém, když jsou klouby pracují po dlouhou dobu bez přestávky, to nevyhnutelně přijde na jejich únavu. Po odpočinku dochází k tónování kloubů nohou a jejich pracovní kapacita je obnovena. Lékaři proto častěji doporučují provést přestávky mezi tvrdou fyzickou činností.