Jaká je potřeba punkce močového měchýře před podáním

Zpočátku příroda uspořádala ženu, aby mohla porodit a porodit dítě bez pomoci vnějších lékařských intervencí. Ale to ne vždy vedlo k úspěšnému výsledku těhotenství. V současné době působí přibližně 10% žen takové operace jako amniotomie. Co to je, a je to nutné?

V lůně matky je dítě obklopeno amnionem - speciální skořápka s plodovou tekutinou. Tato membrána chrání plod před možnými vnějšími infekcemi a nedovoluje mu zasáhnout při pohybu. Když se blíží k porodu, hlava dítěte spočívá na krčku děložního čípku, díky tomuto procesu se vytváří plodový močový měchýř, který se táhne a vytváří růstový kanál. V průběhu dodávky močový měchýř praskne a dítě se pohybuje směrem ven. Existují však případy, kdy plodový močový měchýř nemůže propuknout sám a lékaři, kteří berou porod, se uchýlí k amniotomii a proniknou.

Jak probíhá amniotomie?

Taková operace jako amniotomie je punkce močového měchýře zvláštním lékařským nástrojem. Provádí se pouze na základě rozhodnutí lékaře a nemůže být proveden podle vůle ženy při porodu. Za prvé, žena dostane léky proti bolesti na základě drotaverinu se po 30 minutách vyšetření provádí na gynekologickém křesle a během ní se zachycuje obálka močového měchýře tenkým hákem připomínajícím jehlu a propíchnutý. Zachycení probíhá přes část močového měchýře, kde je kontakt s měkkými tkáněmi dítěte minimální. Postup je možné porovnat s balónkem s jehlou.

V rozporu s obavami žen při porodu je bublina propíchnuta naprosto bezbolestně, protože na fetální membráně nejsou žádné nervové zakončení. Ovšem strach z této manipulace obvykle vede ke svalové křeče a některé ženy mohou poznamenat, že punkce močového měchýře byla bolestivá. Abyste se vyhnuli nepříjemným pocitům a vnitřním zraněním, musíte zachovat maximální klid a nehybnost.

Voda, která se objevila v důsledku amniotomie, se shromažďuje v misce a vyhodnocuje její stav. Zelená barva plodové vody s mekonovými vločkami indikuje hypoxii plodu a potřebu zvýšené pozornosti.

Druhy amniotomie

Amniotomie v době setkání je rozdělena do 4 typů:

1. Prenatální. Před zahájením práce je provedena punkce močového měchýře před prací bez práce.
2. Brzy. Blistr je propíchnut malým otvorem cervixu až 7 centimetrů. V této fázi se postupuje s dobrou bitvou, ale s pomalým otevřením a může proces urychlit.
3. Včas. Plášť je propíchnut aktivní bitvou a velkým otvorem více než 8 centimetrů, pokud se nerozbije samostatně.
4. Opožděné. V současné době je v posledním okamžiku dodání extrémně vzácné. Je nutné zabránit hypoxii dítěte a krvácení u matky.

Během doby, kdy po porodu močového měchýře porodíš?

Ženy, které prodělaly punkci močového měchýře, se zajímají o to, jak dlouho čekají na narození svého dítěte. Někteří věří, že postup je časově podobný operaci císařského řezu, a doufám, že v několika minutách se s dítětem už jen málo. To je však velká chyba.

Obecně platí, že proces dodávání po amniotomii se neliší od přirozeného. U primiparózních žen je normální doba trvání práce 7 až 14 hodin. Druhá dodávka může být zpožděna po dobu 5 až 12 hodin a každá následující může dále zkrátit dobu čekání na setkání s drobkou.

Když je močový měchýř prenatálně náchylný, kontrakce by měly začít během dvou hodin, zatímco žena, která pracuje po dobu půl hodiny, je spojena s přístrojem CTG, aby zhodnotila stav plodu a ochotu porodit. Pokud po dvou hodinách kontrakcí nezačíná a není aktivita při narození, začne být narození stimulováno speciálními přípravky. Pro dítě je obrovské nebezpečí v bezduchém prostoru v děloze po dobu delší než 12 hodin, takže pokud po této době žena neděla, je nouzová operace prováděna císařským řezem.

Kdo je indikován a kontraindikovanou amniotomií

Děrování močového měchýře není všechno ženy a pouze v případech:

1. Dokončeno těhotenství od 38 týdnů s monotubulární a 36 týdnů s více plody.
2. Vedoucí prezentace plodu.
3. Odhadovaná tělesná hmotnost je vyšší než 3 kilogramy.
4. Zcela zralý děložní čípka a normální velikost pánve.
5. Absence kontraindikací přirozeného porodu.

Indikace

Stejně jako při každé operaci propichujte močový měchýř pouze podle pokynů lékaře a po důkladném vyšetření.

Nejčastěji propichovaný amnion když je těhotenství přerušeno, a to po 41,5 týdnech. Pokud žena před tímto dnem porodila dítě, další zástavu těhotenství může být pro plod, stejně jako pro matku nebezpečné. Placenta začíná stárnout, kyslík dítěti se zhoršuje, což je důvod, proč děti narozené po termínu jsou obvykle diagnostikovány hypoxií.

Kromě toho je amniotomie indikována v případech, kdy je nutné naléhavé podání. Patří sem:

1. Intrauterinní úmrtí nebo hypoxie plodu.
2. Předčasné oddělení placenty.
3. Gesta a polyhydramnios u těhotných žen.

U některých onemocnění u žen by mělo být požadováno dodání po dosažení 38 týdnů. Například, s Rhesus-konflikt matky a dítěte nebo těžké chronické nemoci ženy.

Zvláštní případ pro provedení punkce močového měchýře je dlouhá předběžná doba, kdy kontrakce probíhají po několik dní, ale neprocházejí generickou aktivitou. Neexistuje otevírání děložního čípku, matka trpí nekonečnými boxy a plod trpí hypoxií. V tomto případě pomůže amniotomie brzy porodit.

Kontraindikace

Přes všechny výhody takové operace, amniotomie má řadu kontraindikací, ve kterých je tento postup přísně zakázáno a dodací lékaři by měla zvolit jiný způsob. Téměř všechny jsou podobné kontraindikaci přirozenému porodu. Mezi ně patří:

1. Genitální herpes. To může vést k infekci plodu a komplikacím během porodu.
2. Objetí pupeční šňůrou kolem krku dítěte nebo jakéhokoli prezentace, s výjimkou hlavy.
3. Klinicky úzká pánve nebo odhadovaná hmotnost dítěte je vyšší než 4,5 kilogramu.
4. Nezahořelé jizvy po operacích.
5. Více těhotenství s abnormalitami.
6. Zpožděný vývoj nebo akutní hypoxie plodu.
7. Nízká placenta.
8. Další případy podle rozhodnutí lékaře.

Při neexistenci kontraindikace amniotomie neohrožuje stav matky a dítěte a na rozdíl od názoru není naprosto bolestivé. Odmítněte tento postup není nutné, protože jestliže lékař jmenoval tuto operaci, pak existují dobré důvody pro to. Je třeba si uvědomit, kolik žen amniotomie pomohla porodu snadno a rychle a všechny pochybnosti se okamžitě rozptýlí. Plně v souladu s požadavky a radu svého akkushera gynekologovi, můžete si být naprosto uvolněně pro zdraví vašeho dítěte a mít jistotu, že dodávka proběhne úspěšně a bez bolesti.