Protruze l4 l5 disku: příčiny a příznaky, způsoby léčby

Výstupek intervertebrálního disku je vlastně jeho posunutí za sousední obratle. Tato nemocní specialisté považují za začátek vývoje intervertebrální kýly.

Nejčastěji se výčnělek objevuje na úrovni bederních obratlů l 4 a l 5. Je to způsobeno skutečností, že tyto obratle mají největší zátěž během života člověka. V důsledku toho se disk l 4 l 5 stane náchylným k výčnělku.

Stupně vývoje výčnělků

Toto onemocnění prochází třemi hlavními stadii vývoje. Počáteční fáze se projevuje tím, že v oblasti vláknitého prstence se objevují nevýznamné praskliny na první pohled. Jsou však dostačující k vyvolání mechanismu deformace intervertebrálního disku.

V těžkých případech může být v první fázi onemocnění zničena dvě třetiny povrchu disku. Je charakterizována první fáze onemocnění ostrými záblesky bolesti V dolní části zad, která se nevztahuje na sousední páteř.

Druhá fáze onemocnění začíná procesem výčnělku meziobratlového disku. V průměru se disk rozšiřuje o sousední obratle o 2-3 mm. V této fázi se bolest stává méně intenzivním, ale současně se začíná dávat do sousedních částí páteře a dolních končetin.

Odborníci se domnívají, že ve druhé fázi vývoje výčnělků se člověk stále dokáže vypořádat s touto chorobou, aniž by se uchýlil k rychlému zásahu. Kromě toho se ve druhém stupni často projevuje výčnělek i bez použití léků. Lékaři předepisují fyzikální terapii a radí pacientům, aby změnili svůj způsob života.

Ve třetí fázi výstupek disku dosáhne svého maxima. Před prasknutím vláknitého kroužku a tvorbou intervertebrální kýly zůstává velmi málo. Pacient trpí silnou bolestí, která může být doprovázena poruchami neuralgické povahy. Nejčastěji se u pacienta projevuje výrazná necitlivost končetin.

Je třeba si uvědomit, že výčnělek není vždy doprovázen bolestivými pocity v dolní části zad, zejména v počáteční fázi. Bolest se zpravidla projevuje, když disk, uvolněný ze sousedních obratlů, začne tlačit na nervové kořeny. Právě tento tlak způsobuje vzhled bolestivých pocitů.

Příčiny vyčnívání disků

Hlavní příčinou výskytu výčnělku meziobratlového disku L4 L5 je osteochondróza. Vývoj tohoto chronického onemocnění trvá často mnoho let. Během této doby mezibuněčné disky ztrácejí tekutinu, začínají pociťovat nedostatek aminokyselin a stopový prvek.

Stávají se tužšími. Jejich pružnost je snížena. Dále se změní geometrický tvar. Intervertebrální disky zplošťují a začínají vyklenout. Tyto procesy nakonec vedou k prasknutí vláknitého kroužku s následným rozvojem intervertebrální kýly.

Jak již bylo uvedeno výše, bolest se objeví až po porušení nervů s vypuklým kotoučem. K tomu dochází při jakékoliv formě výčnělku a intervertebrální kýly. Kvůli stlačování, otoky tkání a lokální záněty. Často pak dochází ke svalovým křečemi a začínají se bolestmi a dolními končetinami.

Mezi hlavní příčiny vzniku výčnělků patří také:

• Dědičné faktory, infekční nemoci a zranění.
• Poruchy postoje.
• Porušení metabolických procesů v těle.
• Nadměrné napětí na páteři.
• Oslabení svalové kostry.
• Nemoci páteře.
• Věk.
• Nesprávná práce s váhami.

Výstupek se liší od intervertebrální kýly

Kýla má jednu kriticky důležitou vlastnost, která ji odlišuje od výčnělku - prasknutí vláknitého kroužku. Prostřednictvím něj se pulpní nádvoří vystupuje za páteř. S výstupem, protože integrity vláknitého kruhu, pulpní jádro neopouští intervertebrální disk.

Je důležité si uvědomit, že bez ohledu na typ výčnělku na bázi všech negativních změn meziobratlového disku leží dystrofických procesů. Vedou ke změně tlumicích vlastností vláknitého kroužku.

Nemůže se vyrovnávat se zátěží a začíná praskat, což vede k vyčnívání meziobratlového disku a následnému porušení nervových kořenů. V tomto případě se silná bolest vyskytuje pouze s výrazným výstupem, který se objevuje v pozdních stádiích onemocnění.

Intervertebrální kýla je charakterizována silnou komprese nervových kořenů od samého začátku. Z tohoto důvodu je syndrom bolesti s kýlou mnohem silnější než s výstupem.

Typy výčnělku disku 14 l5

Výstupek meziobratlového kotouče l 4 l 5 může mít několik podob. Kruhový výčnělek. Podle stupně šíření zaujímá tato forma nemoci vedoucí postavení. V průměru představuje 85% všech zjištěných případů výčnělků. Tato forma onemocnění je charakterizována rovnoměrným kruhovým výstupem disku, který se vyskytuje v horizontální rovině.

Je doprovázena různými neurologickými příznaky. Často je kruhový výstupek je poškození nervových kořenů, což může vést ke ztrátě schopnosti člověka k práci, jakož i zdravotní postižení.

Hřbetní výčnělek. Hlavním rysem této formy onemocnění je disk vyčnívající směrem k páteřnímu kanálu. Pokud tato forma onemocnění postihuje obratle 14 a 15, prognóza je považována za nepříznivou.

Faktem je, že tento druh výstupku často jiné druhy mohou způsobit problémy s motilitou, citlivost tkání a, co je nejdůležitější, práce interních pánevních orgánů. Často vede pacienta ke zdravotnímu postižení, protože poškozuje páteřní kanál.

Difúzní výstupek disku L4 l5. Je to stejné jako nemoc hřbetní vyboulí směrem páteřního kanálu, ale pravděpodobnost poškození disku se zvýší o 50% difuzní výstupku často způsobuje paraparéza a různé formy inkontinence. Komplikace difuzního výčnělku připravit pacientovu schopnost pracovat a učinit z něj neplatné.

Střední výstupek. Tato forma je charakterizována výstupem disku k ocasu koně. Proto je vysoká pravděpodobnost vzniku stenózy páteřního kanálu. Nebezpečí takového výčnělku je velmi vysoké, protože způsobuje velmi nebezpečné komplikace.

Zejména pod tlakem disku je komprimován velký svazek nervových vláken, které inervují dolní končetiny. Bez poskytnutí včasné pomoci může osoba čelit paralýze nohou.

Symptomy bederního výčnělku

Nejpozoruhodnějším příznakem této nemoci je bolest. Jeho lokalizace závisí na tom, kde došlo k výčnělku meziobratlového disku. Proto je takové onemocnění může vyvolat bolest, dávat nohám, rukám, mezistátním prostorům a zadní části hlavy.

Docela často bolestivé pocity jsou doprovázeny oslabením svalových vláken v postižených částech těla. Symptomy takové choroby zahrnují:

1. Závratě a bolesti hlavy.
2. Změna krevního tlaku vzhůru.
3. Necitlivost končetin.

Tyto příznaky nejsou jedinečné, takže velmi často pacienti, kteří je prožívají, nespojují problém s páteří a odpisují příznaky únavy nebo jiných nemocí.

V důsledku toho nemocná osoba léčí řadu onemocnění již několik let, ale nedosahuje požadovaného výsledku. Navíc v této době nesprávné léčby nemoc bude postupovat a nakonec vedou k vytvoření intervertebrální kýly.

Velmi často se první příznaky výčnělků objevují u lidí již v dospívání. Bolestné pocity v dolní části zad jsou obvykle po fyzické námaze a dlouhém pobytu v jedné póze. To může také nastat s nesprávnými a ostrými svahy. Při lézích intervertebrálního disku l4 l5 je bolest téměř vždy dává do hýždí a nohy.

Léčba onemocnění

Doktoři dokonale vědí, že výčnělek disku, bez odpovídající léčby, může rychle narůst v intervertebrální kýlu. Proto, ignorujte nemoc. Navíc v prvním a druhém stupni vývoje nemoci se s ním můžete vyrovnat bez použití chirurgických metod léčby onemocnění.

Proto je velmi důležité zajistit, aby se lidé okamžitě obrátili na odborníky, když se objeví první příznaky. A nepokoušejte se s tímto problémem vypořádat pomocí lidových metod léčby. Bez tradiční terapie bude tradiční lékařství více škodit než dobro.

Při léčbě výčnělků lékaři integrovaný přístup. To znamená, že doktoři nejen eliminují syndrom bolesti, ale také bojují s degenerativní-dystrofickými změnami na discích. Ta může být způsobena nadváhou, svalovými křečemi, porušením metabolických procesů.

Pro úlevu od bolesti se používají následující:

• Nesteroidní protizánětlivé léky: Diclofenac, Nimesil, Orthofen.
• Spazmolytické léky: Midokalm, Sirdalud.
• Analgetika: Butadion, Analgin.

Tyto léky jsou nejčastěji předepisovány ve formě tablet. S cílem zlepšit efektivitu však mohou být ve formě injekcí. Předpokládá se, že stejný injekční roztok Diclofenac je o 25% účinnější než tablety.

Významná úloha při odstraňování bolestivého syndromu má prostředky pro externí použití: Viprosal, Fastum-Gel, Espol atd. Důležitým místem pro léčbu výčnělků jsou obsazení rehabilitační metody:

• cvičení;
• různé druhy masáží;
• fyzioterapie;
• rozšíření.

V případě, že nejsou obvyklé způsoby, jak se vypořádat se syndromem bolesti, mohou lékaři využít minimálně invazivní metody chirurgie:

• kostní blok;
• nukleoplastika;
• hydroplastické.