Odstranění adenoidů u dětí: důsledky

Malé děti vyžadují zvláštní pozornost, protože v tomto věku mohou mít různé bolestivé stavy. Jedním z nich jsou adenoidy, které jsou zánětlivé mandle. Tento proces je nevyhnutelně doprovázen nárůstem jejich velikosti a může způsobit potíže s dýcháním u lidí. Abyste předešli takovým problémům

Indikace pro odstranění adenoidů u dětí

Dosud odborníci rozlišují tři hlavní stupně adenoidů:

• První stupeň je charakterizován mírným nárůstem adenoidů. Z tohoto důvodu má dítě v noci určité potíže s dýcháním. Některé děti mohou během spánku vyvinout chrápání. Ve většině případů takový patologický stav zůstává bez pozornosti rodičů;
• Adenoidy 2. stupně. O přechodu této nemoci k této fázi lze říci, když se děti obtěžují po celý den;
• Adenoides třetího stupně. Jsou to největší nebezpečí pro zdraví dítěte. Podle odborníka Eugena Komarovského v této fázi jsou mandle 90% nebo zcela pokryty nosohltánem. V podobném stavu mandlí dítě zcela ztrácí schopnost nasálního dýchání, během spánku, chrápání je jasně slyšeno, někdy může být nazální. Někdy druhý a třetí stupeň mohou v noci způsobit vážné udušení.

Je smutné, že mnoho rodičů ignoruje adenoidy prvního stupně, kvůli nimž se obecný stav dítěte po nich zhoršuje. Při vývoji druhého a třetího stupně může dítě zaznamenat časté nachlazení. To je způsobeno skutečností, že kvůli nasofaryngeálnímu hliku, který nefunguje, obsahující nebezpečné bakterie, proniká do hrtanu, kde způsobuje zánětlivé procesy v dýchacích cestách. Nosní mandle v nose a další nebezpečné, protože mohou způsobit zpoždění ve vývoji řeči v důsledku zánětu mandlí, děti začnou brnknutí a nezřetelně vyslovit slova.

Na pozadí takového stavu dítěte začíná překonávat rychlou únavu, slabost, touhu spát. Ne každý ví, že dokonce adenoidy prvního stupně představují nebezpečí pro zdraví dětí, protože mohou způsobit sluchové postižení.

Pokud tedy zjistíte některý z výše uvedených příznaků u vašeho dítěte, měli byste se co nejdříve obrátit na lékaře ORL. Podle Dr. Komarovského by se měla zvážit možnost chirurgického odstranění adenoidů u dětí (adenotomie), pouze pokud existují závažné náznaky, v závislosti na stupni rozšíření mandlí.

Odborníci doporučují odsouhlasit odstranění mandlí u dětí ve věku od 3 do 6 let v následujících případech:

• přítomnost známky deformace obličeje;
• časté recidivy SARS, sinusitida, otitis;
• Chrápání v noci, která by neměla být u dětí ve věku od 3 do 7 let;
• narušený spánek, v důsledku čehož se dítě v noci často probouzí;
• problémy se sluchem;
• narušené nosní dýchání.

Rozhodnutí o jmenování adenotomie by mělo být nejdříve přijato lékařem ORL a následně chirurgem. Pak musí rodiče souhlasit s chirurgickým způsobem léčby. Mnozí odborníci doporučují odstranění adenoidů ve věku 5-7 let bez ohledu na jejich stupeň. Dr. Komarovskij však doporučuje, abyste se nepodíleli na rozhodnutí. Řešit radikální metody řešení problému je nutné pouze jako poslední možnost.

Pokud konzervativní metody předepsané v počáteční fázi léčby nepomohly zlepšit stav dítěte, zvažuje se otázka provádění operace, jejíž účinnost je stejná pro děti všech věkových skupin.

Kontraindikace adenotomie u dětí

Před schválením operace musíte vědět o kontraindikacích.

Odborníci nedoporučují, aby použili operační způsob léčby v následujících případech:

• věk kratší než 3 roky;
• nesprávný vývoj měkkého nebo tvrdého podnebí;
• přítomnost onemocnění systému hematopoézy;
• akutní infekční nemoci;
• první měsíc po očkování;
• období epidemie akutních respiračních onemocnění.

Pokud vás chirurg zavolá na naléhavou operaci, ale víte, že to nemůžete udělat kvůli jedné z kontraindikací, nedávejte svůj souhlas. To je poměrně zodpovědný krok, který vyžaduje pečlivé zvážení. Proto nebudete bránit větší důvěře, abyste poznali názor jiného odborníka.

Jak odstranit adenoidy u dětí: způsoby

Podle Dr. Komarovského po zjištění problému, jako jsou adenoidy, kvalifikovaný chirurg okamžitě seznámí rodiče s dostupnými způsoby jejich odstranění a samotným procesem. To umožní rodičům posoudit výhody a nevýhody každé metody a zvolit pro dítě to nejúčinnější a nejbezpečnější.

K dnešnímu dni praktikující chirurgové Používají se následující metody mazání.

Klasická cesta

Operace se provádí nutně při místní anestezii. Před provedením manipulace s adenoidy se v nosu aplikuje lokální anestetikum. Pokud musíte odstranit mandle v krku, pak pro bezbolestný chirurgický výkon aplikujte lokální anestezii ve formě spreje. Samotná operace spočívá v řezání výrůstků pomocí speciálního prstencovitého skalpelu.

Doktor Komarovský je proti tomuto typu operace. Vzhledem k tomu, že dítě zůstává při vědomí, zažije velký stres a bude mu odolat všem možným způsobem. Téměř vždy taková operace způsobuje dítě psychickému a fyzickému traumatu. Pokud se pokusíte odstranit růst "slepě", pak je možné, že po manipulaci v nosu nebo v hrdle bude kus tkáně, který po chvíli může znovu růst.

Hlavním důvodem, který dávají odborníci proti odstranění adenoidů touto metodou, je těžké nepohodlí, které tento postup doprovází, stejně jako velké množství krve, které strachuje mnoho dětí.

Laserové odstranění adenoidů

Tento způsob léčby zánětlivých mandlí je prokázán všem dětem mladším 6 let. Hlavním rozdílem operace je to, že se provádí laserem. K dnešnímu dni může být operace provedena dvěma způsoby:

• První je koagulace, která se doporučuje pro adenoidy, které se zvětšily.
• Druhá je valorizace, která je předepsána pro odstranění malých zánětů.

Odstranění adenoidů pomocí laseru je výhodné v tom, že rány se rychle hoji po operaci, poté se neobjeví žádné recidivy a doba regenerace projde bez znatelného nepohodlí.

Další důležitou výhodou metody je, že není potřeba speciální školení. Operace se provádí v celkové anestezii. Podle Dr. Komarovského, V případě odstranění velmi velkých mandlí se laser nejlépe používá výhradně pro stříhání. Většina manipulací musí být provedena endoskopickým zásahem.

Endoskopická intervence

Charakteristickým rysem této metody je použití celkové anestezie. Má také vysokou bezpečnost a spolehlivost.

Po tréninku lékař lékařsky řezá mandle a používá speciální přístroje. Tím se minimalizuje riziko relapsu. Po řezání je rána stisknutá několik minut, aby se zabránilo krvácení a urychlení hojení. Podobná metoda odstraňování adenoidů je indikována u pacientů, u nichž jsou umístěny hluboko v nosu. Tento způsob léčby adenoidů nezahrnuje zvláštní indikace.

Odstranění studené plazmy

Nedávno se metoda odvádění adenoidů za studena stala stále populárnější. Operace se provádí pomocí kobylky pod celkovou anestezií. Mezi výhody této metody je třeba poznamenat minimální provozní dobu, bezbolestnost, absence krve, zdravé tkáně zůstávají nedotčené.

Zvláště je nutné zastavit přípravu na provoz. Před odstraněním je pacientovi přiděleno krevní dárce pro obecnou a klinickou analýzu, stejně jako endoskopické vyšetření nazofaryngu. Několik dní před zahájením procedury je zakázáno jíst a pít. Vzhledem k tomu, že děti jsou děti, je důležité s nimi konverzovat, aby se psychicky připravily na nadcházející proces.

Jak odstranit adenoidy: metody anestezie

Dnes se lékařství aktivně rozvíjí. Proto je dnes k dispozici mnoho způsobů anestezie. Mezi nimi je metoda, která zahrnuje použití celkové anestezie, velmi populární. Má mnoho výhod.

Bezprostředně před tímto postupem dítě usíná a vrátí se do vědomí až do okamžiku, kdy lékař dokončil všechny potřebné manipulace. Celková anestézie zcela eliminuje veškeré stresy. Avšak ne všichni lékaři podporují takovou metodu anestezie kvůli riziku komplikací.

Kromě toho existuje další způsob anestezování - lokální anestezie. Zahrnuje léčbu nazofaryngu se speciálními anestetiky. A často je tento postup doprovázený výskytem bolestivého nepohodlí. Mezi mínusy lokální anestézie je třeba zmínit především to, že dítě zůstává během operace vědomé a vidí chirurga, nástroje a krev před ním. To vše má vážné psychologické dopady na něj, často vedoucí ke zranění.

Nejlepší možností je, když jsou adenoidy odstraněny lokální anestézií a dítě dostane sedativa intravenózně. V tomto případě zůstává vědomý, ale spí nebo spí.

K ochraně dítěte před tímto stresem by měli rodiče před operací vyhodnotit zásluhy a znehodnocení každé anestézie a zvolit nejvhodnější.

Možné důsledky

Odstranění adenoidů se vždy nekončí dobře. V některých případech po adenotomie komplikace mohou nastat, z nichž nejčastější jsou rozvoj septiků procesů, vznik silné bolesti, krvácení, zánět středního ucha. Stejné vážné všechny specialisty nazvaný recidivou adenoidů, který se vyskytuje v přibližně 85% případů. Obvykle se to stane u malých dětí mladších tří let. Statistiky ukazují, že riziko relapsu u dětí s alergiemi je nejvyšší.

Nicméně, v moci každého rodiče, aby se zabránilo výskytu těchto komplikací. K tomu je nezbytné, aby operaci prováděl kvalifikovaný a zkušený odborník. Během adenoidní tkání by měly být sníženy zcela postupů, jinak jakýkoli kousek tkáně, může nějaký čas, aby život jejich nádorů.

Nicméně nejsou to jediné komplikace, které se mohou vyskytnout po nesprávné operaci.

Někdy během postupu může dítě dostat hodně krve do hltanu. V budoucnu to může způsobit krvavé zvracení. Pokud zvracení pokračuje po operaci po dobu jedné hodiny nebo déle, pak je to vážný důvod, proč začít starat. V tomto případě je třeba dítě okamžitě ukázat lékaři.

Navíc, během adenotomie v krku může dostat infekci, která může následně způsobit hnisavý zánět středního ucha.

Také u některých pacientů po operaci v prvních dvou dnech může teplota těla vzrůst.

Závěr

Ačkoli adenoidy nejsou nalezeny u všech dětí, jsou vážným problémem, který vyžaduje naléhavou léčbu. Hlavní potíže jsou způsobeny tím, že tato nemoc je uznána, Pouze tehdy, když stav dítěte zhorší, a tam jsou charakteristické příznaky zánětu mandlí, nosní mandle, který dokáže detekovat.

I v tomto případě však vždy existuje možnost pomoci dítěte. Potřebujete vědět, že se tento problém začíná projevovat ve věku od 3 do 6 let. Proto je v tomto období třeba více průzkumů. Pokud to vyžaduje nejen chirurg, ale i další odborníci, musíte bez váhání souhlasit s odstraněním adenoidů.