Endoskopie nosu a nosohltanu u dítěte - co tato studie dává?

Jedná se o metodu pro vyšetření nosu a nosohltanu, která je nejméně traumatická a nezpůsobuje stres v předmětu nebo trauma (zvláště je to důležité při vyšetřování dítěte). Potřeba endoskopického výzkumu vzniká v těch případech, kdy vyšetření nosním zrcadlem z nějakého důvodu nestačí.

Co je endoskopie?

Díky intenzivnímu rozvoji zdravotnických technologií endoskopickou metodou se rychle stalo jedním z průzkumných standardů. Endoskopie je velmi informativní metoda vizualizace struktur nosní dutiny a nosohltanu, umožňující posoudit jejich stav, vzhled a závažnost patologických procesů odhalených při vyšetření.

Endoskop je trubička o malém průměru, která má tloušťku asi půl centimetru. U endoskopie může být použit tvrdý (nevratný) nebo flexibilní (reverzibilní) endoskop. Uvnitř endoskopu je osvětlovací prvek a optický systém- takové zařízení umožňuje podrobně zkoumat i rohy, které jsou pro přímou inspekci nepřístupné.

Jak se provádí endoskopie?

Příprava na manipulaci

1. Před zavedením endoskopu se zavlažování sliznice nosní dutiny provádí lékem, což způsobuje vazokonstrikci, což vede k výraznému snížení edému, zvyšuje stupeň zraku. Navíc je možné zavést endoskop téměř bez dotyku sliznice, což snižuje riziko zranění.
2. Pro účely anestezie se sliznice zavlažuje anestetikem. Důležitým bodem: Před aplikací anestetika se musíte ujistit, že pacient nemá k němu žádné negativní reakce (například alergické).

Inspekce

Pacient, který sedí, s hlava nakloněná, Vložte endoskop do nosní dutiny. Postup začíná vyšetřením dolní nosní pasáže, postupným posunem endoskopu do nosohltanu a postupným zkoumáním všech anatomických útvarů.

Co je odhaleno endoskopií?

Tento typ vyšetření nosohltanu nám umožňuje identifikovat řadu procesů bez použití traumatických metod vyšetření, což je zvláště důležité, pokud jde o vyšetření dítěte.

1. Benígní a maligní nádorové procesy.
2. Zánět na sliznici, hnis nebo hlen.
3. Adenoidy.
4. Hypertrofie sliznice.
5. Zánětlivý proces v maxillárních dutinách.
6. V případě přítomnosti polypózního procesu v dutinách je možné odhadnout přesnou lokalizaci a stupeň růstu.
7. Porušení (změny) normální struktury nasofaryngeální sliznice.
8. Cizí předměty ulovené v nosní dutině nebo nosohltanu.

Indikace

Pomocí endoskopie je možné zkoumat vnitřní povrch nosu a nosohltanu při různých zvětšení a z různých úhlů pohledu. To je nezbytné pro vizuální detekci a diagnostiku různých patologií, stejně jako extrakci cizích předmětů z dýchacích cest.

Důvody pro tuto diagnostickou manipulaci jsou:

• potíže s dýcháním;
• snížený smysl;
• přítomnost výtoku z nosu;
• krvácení z nosu;
• bolesti hlavy (obzvláště přetrvávající, obtížné);
• pocit tlaku v oblasti obličeje;
• podezření na zánětlivé procesy v nosohltanu;
• stížnosti na ztrátu sluchu nebo cizí zvuky, tinnitus;
• v dětství - případy zpoždění řeči;
• stížnosti na chrápání;
• sinusitida (čelní sinusitida, maxilární sinusitida);
• Pollinóza;
• tonzilitida;
• trauma tvářecí části lebky;
• podezření, že se dostane do nosní dutiny nebo nasofaryngu cizího předmětu;
• etmoiditida.

Kontraindikace

Jedinou absolutní kontraindikací pro provedení endoskopie nazofaryngu je alergická reakce na anestetikum užívanou v endoskopii (lidokain).

Opatrnost je třeba věnovat v případech, kdy se u pacienta objeví opakované nazální krvácení.

Endoskopie nosohltanu u dítěte

Důležité v přípravě endoskopie u dětí je morální příprava dítěte na výzkum. Přestože postup nepřináší žádné výrazné nepohodlí, vyhlídka na manipulaci s lékařskými nástroji může dětem děsit. Proto před zahájením procedury by mělo být dítě řádně připraveno a vysvětlovat mu, že se děje nic strašného a že mu to neublíží. Pokud dítě během vyšetření nezavře nebo nebude odolávat, studie se uskuteční v klidném prostředí a bude více informativnější.

Nejčastějším důvodem pro provedení endoskopického vyšetření nosu a nosohltanu u dítěte jsou adenoidy. Endoskopie nosu v této patologii umožňuje získat nejkomplexnější obraz (na rozdíl od radiografické studie, která neposkytuje všechny potřebné informace).

Pomocí endoskopie nosu u dítěte s adenoidy lze získat následující informace:

• přítomnost a intenzita zánětlivého procesu na nosní sliznici;
• přítomnost a povaha patologického výboje na povrchu adenoidů;
• přítomnost a závažnost edému na sliznici nosu, nazofaryngu a adenoidů;
• stav ústí sluchových trubek.

Další případ, kdy endoskopie nosu a nosohltanu může poskytnout cennou informaci, je podezření, že má cizí objekt v nosní dutině nebo nosohltanu. V pediatrické praxi se obvykle jedná o malé detaily hraček. Endoskopické vyšetření umožňuje přesně lokalizovat cizí těleso a stav sliznice v místě jeho lokalizace (přítomnost edému nebo trauma).