Recenze na odstranění herniální bederní páteře a důsledky

Časté pacientů neurologické kliniky stěžovat na silné bolesti v dolní části zad, krku a trpěl bolestmi v oblasti hýždí, nohou pocit ztuhlé, polstrované chodidla. Bolest může být trvalá nebo se objeví po malé zátěži, která sedí v jedné poloze.

Takové příznaky jsou dány vertebrální kýlou, kterou nelze odmítnout, zanedbaný stav se léčí chirurgickým zákrokem.

Struktura páteře

Páteř v lidském těleJe to podpůrná a současně mobilní struktura, Chrání nervovou tkáň míchy umístěné v hřebenovém kanálu od různých zatížení a poškození. Každý obratel má strukturu kostí a proces, který je projekce míšní nervové tkáně a masivní těleso, která se nachází v přední části míchy a vnímání téměř celý náklad.

Jednotlivé kosti umístěné jeden nad druhým společně s intervertebrálními kotouči, hrající roli tlumiče nárazů, tvoří páteř. Kulaté kotoučové podložky neumožňují, aby se obratle navzájem protáhly. Každý vertebrální disk se skládá z vnitřního pulpního jádra gelové konzistence a vnější vláknité membrány tvořící vláknitý kroužek.

Ligamenty jsou vláknité tkáně s dostatečnou silou k připojení a držení kostí navzájem. Někdy, pokud jsou vazky poškozené, u pacientů dochází k bolesti s určitou lokalizací v oblasti léze. Páteř je rozdělen na čtyři části po celé délce:

• cervikální část obsahuje 7 obratlů;
• hrudní číslo 12;
• bederní oblast se skládá z 5 částí;
• sakrální část hřbetu je umístěna pod pátým obratlem, pak jde do coccyxu.

Intervertebrální kýla

Verzhnkovaya se vyskytuje kýla v případě extruze horní a dolní části kostního obratle gelovitého jádra ve vytvořeném lumenu oslabeného nebo poškozeného vláknitého kroužku. Výčnělek duhovitého jádra, který se objevuje mimo páteř, působí tlak na nervové zakončení a způsobuje bolest.

Hernia, podle doktorů, se ve většině případů vyvíjí v bederní a krční páteři, mezi 4 a 5 obratlí. Vzácně se stávající zakřivení páteře vytváří na hrudníku. Obratle kýla je nejčastější příčinou bolesti zad, krku a ramen, nemoc se vyskytuje u lidí od 30 do 55 let, často trpí muži.

Příčiny vzniku bederní kýly

V procesu života člověka se objevují situace, které způsobují hrozbu kýly:

• nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje zatížení bederních kotoučů a vede k jejich výstupkům;
• těžká fyzická práce nebo nadměrné používání silových sportů přispívají k vzniku kýly páteře;
• náchylnost k poruše páteře je zděděna.

Symptomy páteřní kýly

Každému osoba by měla pečlivě starat o své zdraví, pokud je jeden z následujících příznaků znepokojivý, měli byste okamžitě poradit se svým lékařem o vyšetření:

• Trvalé bolesti v oblasti zad nebo pasu mohou být hlučné nebo střílející;
• bolesti nohou, střílením při pohybu, často je postiženo stehno stehna, zatímco holení v tele;
• bolesti krku při otáčení hlavy a v klidném stavu, mohou být trvalé nebo se na chvíli objevují, způsobují brnění v dlani;
• Nebezpečným znakem kýly je strnulost částí rukou a nohou, brnění v končetinách, časté otoky.

Symptomy herny jsou různé a rozvíjet v závislosti na stupni poškození měkkých tkání a umístění výčnělku. Jejich možnosti jsou reprezentovány absolutní absence bolesti v určitém čase nebo slabou expresi až závažné nesnesitelné bolesti po celé délce hřebenu. Kolem páteře má mnoho nervových zakončení, a bolest dává oblasti rukou a nohou, které jsou koordinovány stlačeným a nervová zakončení v oblasti kýly.

Často výčnělek kýly skrze vláknitý kroužek nese lisovací charakter, tělo duhovitého jádra nepřichází do styku s nervy a měkkými tkáněmi, v tomto případě se pacientovi momentálně necítí bolest. Někdy je diagnóza obtížná, pokud se osoba stěžuje na bolesti v kolenou, boky nebo nohy a ruce. K určení diagnózy kýly jsou prováděny instrumentální a další vyšetření s cílem vyloučit podobné onemocnění.

Hernia může poskytnout asymetrické příznaky, ale v případě velkých rozměrů vytlačuje krevní svalovinu a vyvinou léze po obou stranách těla, které mají velmi vážné důsledky. Výčnělek může narušit kontrolu močení a pohyb střev, způsobit úplnou paralýzu těla. Dalšími závažnými komplikacemi jsou nesnesitelná bolest při pohybu, což vede k úplné nehybnosti pacienta.

Průzkumy s podezřením na herniovanou páteř

Lékařská prohlídka začíná neurologickým vyšetřením a sestavuje se anamnéza. Expert kontroluje reflex nervových procesů, citlivost některých oblastí těla a síla svalů. Pokud existují pochybnosti, pak potvrzení diagnózy lékař předepíše další studie:

• vyloučit přeměnu kostní tkáně a jiných chorob, reprodukovat obraz lidského těla průchodem rentgenových paprsků;
• diagnostické zobrazování pomocí počítačové tomografie (CT) ukazuje polohu, velikost, tvar a obsah míšního kanálu, struktura okolní tkáně, ale vizuálně identifikovat kýlní výstupek je obtížné;
• jasný obraz z míchy, nervových zakončení a všech okolních tkání, vývojovými poruchami, stejně jako nádorů a kýl lze použít magnetické rezonance (MRI), která se zobrazí všechna data v trojrozměrném obrazu, což je velmi výhodné pro studie;
• přesněji určit rozsah tohoto kýly a lokalizace způsobu myelograms použití - zavedení kontrastního média do zadního kanálu, není tento způsob použitelný bez naléhavou potřebu, protože to může být nebezpečné pro zdraví pacienta;
• Způsob elektromielogrammy je určit aktivitu nervových kořenů a svaly reagovat na četné injekce malých jehel, které jsou prováděny v různých částech páteře, takže nervového kořene jsou vyloučeny z práce expandovaného kýly.

Nejúčinnější metodou je MRI, která je žádoucí provést nejdříve, protože představuje nejpřesvědčivější obraz kosterní kýly, umožňuje zjistit porušení disku materiálu.

Operační intervence

Ne všichni pacienti s diagnostikovanou intervertebrální kýlou vyžadují chirurgický zákrok k jejímu odstranění. Statistiky ukazují, že je potřeba pro každého desátého pacienta, jiní jsou předepsáni léky na zmírnění zánětu a bolesti, masáže a fyzioterapie. Proces složité léčby je zdlouhavý, někteří pacienti chtějí časný výsledek, a proto je-li identifikován soubor indikátorů, provádí se chirurgický zákrok:

• pokud existuje úplný prolapp nebo výstupek většiny vnitřního jádra skrze stěny vláknitého kroužku nebo oddělení od páteřního kanálu;
• v místě kýly, tak, že je stlačení cauda equina, což vede k silné bolesti v zadní části stehna, břicho, akutně projevuje kašel, neschopnost kontrolovat močení a stolice.
• pokud komplexní konzervativní léčba nedává požadovaný výsledek;
• s přetrvávající silnou bolestí, která nepřechází z jiných metod po dobu až měsíce a půl.

Klasická chirurgie k odstranění kýly

Není nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku, pokud se nemoc projeví menšími pocity bolesti, ale někdy je nutná operace, která se v moderní medicíně provádí třemi tradičními metodami.

Discektomie

Metoda zahrnuje odstranění části vertebrálního disku nebo celého těla spolu s vyklenutím kýly. Namísto chybějícího disku se vytvoří kusový implantát titanu, aby se udržovala podpůrná funkce hřebenu. V následujícím čase jsou sousední obratle spojeny dohromady. Indikace pro dismetokomii je vertebrální kýla uzavřeného typu.

Laminektomie

Toto metoda se nazývá otevřená dekomprese, Když je zadní stěna páteřního kanálu odstraněna společně s obloukem. Takový zásah do struktury obratle snižuje tlak na míchu a okolní nervové zakončení. Indikace pro provedení laminektomie je zúžení páteřního kanálu. Nevýhody metody zahrnují vzhled nestability v páteři, někdy bolest a sekundární komprese nervů. Relapsy se objevují na pozadí změn v kloubech hřbetu se zeslabenými dorzálními svaly.

Perkutánní discektomie

Vyrábí se malým řezem v kůži se speciálním nástrojem. Operace je indikována v případě, že se v páteřním kanálu vyskytne vyčnívání kýly. Tato metoda je neúčinná ve srovnání s otevřenou diskoektomií.

Mikrochirurgické operace k odstranění intervertebrální kýly

Odstranění výčnělku je vyrobena speciálním chirurgickým zařízením s použitím operačního mikroskopu malým řezem na kůži. Rušení ve struktuře svalové tkáně je minimální a nemá vliv na okolní nervové kořeny.

Microdiscektomie

Během operace, stlačení nervových zakončení, cév a stlačení míchy klesá. Propagace účinky na okolní zdravé tkáně a kostí je snížena v důsledku odstranění kýly řezem o 2 cm. Při použití této metody, odříznout část ligamentum flavum, a hrany jsou vyříznuty obratlů oblouky. Mezi výhody této metody patří:

• doba operace je kratší než hodina;
• odstranění se provádí při lokální anestézii;
• po operaci jsou zřídka komplikace;
• současně mohou být odstraněny dvě herniální struktury;
• bolesti téměř okamžitě po operaci;
• snižuje čas strávený na klinice a zkracuje dobu rehabilitace.

Endoskopická mikrodiscektomie

Pro odstranění je použita endoskopická sonda se zabudovanou mikroskopickou komorou, která přenáší provozní proces na obrazovku počítače. Tato metoda, ve srovnání s předchozím, méně traumatické tkáně, nedochází k poškození samotného obratle. Lékař, v závislosti na umístění kýly, si zvolí možnost přístupu do postižené oblasti. Na konci operace se provádí laserová terapie pro zvýšení účinnosti. Výhody metody před klasickou operací jsou faktory uvedené v předchozí metodě, ale existují i ​​nevýhody v podobě omezeného přístupu do prostoru postiženého kýlou a na samotný výčnělek.

Pooperační komplikace

Hodnocení lékařů a pacientů naznačuje, že chirurgické odstranění kýly je nuceným krokem, pokud neexistuje žádná jiná možnost léčby. Indikace k chirurgickému zákroku vyšetřuje lékař nebo celá konzultace v obzvláště zanedbaných případech a pacient si musí být vědom všech možných důsledků:

• výskyt téměř veškeré pooperační spinální stenózy v důsledku výskytu jizev a adhezí;
• u některých pacientů dochází k narušení močení a vylučování konečníku močí (dochází k inkontinenci moči);
• V epidurálním prostoru dorzálního kanálu se objevuje zánět purulentního charakteru, který ovlivňuje nástup meningitidy;
• může vyvinout osteochondrózu, protože hladký pohyb sousedních obratlů přestává po odstranění kompenzační vložky;
• výskyt následné artritidy je důsledkem snížené nabídky tkání, které ji dostávají dříve na nervové zakončení, což způsobuje opakovanou bolest zad;
• rozvíjí spondylitidu nebo osteomyelitidu páteře, zánět vede k septickému poškození;
• opakující se výskyt herniálního výčnělku na starém místě.

Rehabilitační metody po operaci

Po dostatečném zásahu do hlavního strukturního a podpůrného systému lidského těla je nutné dlouhodobé obnovení funkcí páteře. Činnosti v tomto směru závisí na plném životě pacienta. Praxe rehabilitačních aktivit zahrnuje:

• stravování s určitou sadou produktů, vyloučení škodlivých potravin z potravin;
• zdravý životní styl, denní rutina;
• odloučení od kouření, používání alkoholu a drog;
• pravidelné provádění rehabilitačních cvičení předepsaných odborníkem, cvičení s jednoduchou gymnastikou a tělesnou výchovou;
• Vyloučení tvrdé práce, výkon sportů, dlouhé túry, snížení zátěže na páteři na minimum;
• v ideálním spoustu volného času na odpočinek.

Najednou Osoba, která chirurgicky odstraní herni, má pocit úlevy, v tomto případě někteří zapomenou na požadovanou dlouhodobou rehabilitaci. Postupujte podle doporučení lékaře navzdory dobrému stavu.