Vyšetření slzného kanálu u novorozenců

Obvykle po porodu má dítě v těle řadu změn, kvůli kterým novorozenec se přizpůsobí životu mimo břicho mámy

Někdy se z různých důvodů nestane, pak se jedná o onemocnění, jako je dakryocystitida, která se vyskytuje u 5% novorozenců.

Příčiny dacryocystitidy

Bohužel, příčiny této podmínky v žádném případě nezávisí ani na rodičích, ani na zdravotnickém personálu. Proto, zabránit nebudou fungovat.

Nemoc se může vyvinout jako důsledek těchto příčin:

• zachování integrity korku v slzném kanálu po narození dítěte;
• anatomické rysy struktury slzného kanálu, jmenovitě jeho zúžení;
• abnormální strukturu nosní dutiny.

To vše vede k tomu, že vylučovací procesy jsou porušeny, veškerá tekutina se shromažďuje v slzném sáčku, kanály jsou blokovány sekrety sliznic a mrtvým epitelem, což vede k zánětu.

Symptomy onemocnění

Je pravidlem, příznaky dakryocystitidy jsou zřejmé a je jen stěží možné je nechat ujít. Ale přesto doporučujeme seznámit se s nebezpečnými signály, které byste měli věnovat pozornost.

• Těžké slzení. Pokud dítě nevykřikne a stále má tekoucí slzu, je to jasná známka nemoci. Zvláštností symptomu je jeho objektivita, počínaje druhým měsícem života, kdy dítě produkuje dost slz.
• Pozoruhodné otok v rohu oka, které mohou být různé velikosti.
• Silné zarudnutí úžasné oko.
• Rozdělení hnisu.
• Jednostranný charakter, to znamená, že z dakryocystitidy obvykle trpí jedno oko.
• Pokud není léčba prováděna, dochází k hypertermii (zvýšení tělesné teploty), může se objevit flegmie - purulentní zánět.

Pokud má dítě podobné příznaky, nečekejte, dokud nezmizí samy, okamžitě se poraďte s oftalmologem, abyste se vyhnuli komplikacím.

Diagnóza dakryocystitidy

Po odvolání na malého oftalmologa s podezřením na obstrukci slzného potrubí musí lékař nejprve tuto diagnózu potvrdit nebo popřít.

Pro toto je použito několik metod.

Metody diagnostiky dacryocystitidy:

• Tubulární vzorek. Chcete-li zjistit, zda je dítě nemocné dakryocystitidou, musíte se ujistit, že slzné kanály jsou neprůchodné. Chcete-li to udělat, je v zasaženém oku pohřben barevný roztok nazvaný Collargol. Jestliže barva zmizí během 5 minut, diagnóza není potvrzena, pokud se absorpce látky zpomalí na 10 minut nebo více - průchodnost je nepřítomná nebo výrazně narušena.
• Nosní test. Postup je podobný předchozímu, ale odhaduje se, jak rychle bude absorpční količka absorbována do bavlněného tampónu umístěného v nosní kazetě po aplikaci oka.
• Analýza exkrementů ze slzného vaku.

Pokud po provedených studiích stále potvrdí diagnózu dakryocystitidy, bude oční lékař předepsán léčba. V závislosti na stavu pacienta může být konzervativní a operační.

Konzervativní léčba

Stejně jako u většiny ostatních onemocnění se lékař před operací pokusí pomoci pacientovi s konzervativními metodami.

Zvláště důležitá je tato taktika, pokud jde o novorozené dítě.

Chcete-li pomoci dětem bez operace, aplikujte:

• Masáž. Rodiče mohou sami dělat masáž bez návštěvy nemocnice. To je zvláště důležité, vzhledem k tomu, že je nutné pořádat masáž až 6krát denně. Před začátkem je nutné vyčistit oči všech znečištění a exkrecí. Samotné zasedání se skládá z kruhových pohybů s malým prstem v rohu oka. Po ukončení ošetření znovu utřete postiženou oblast bavlněným tampónem ponořeným do furacilinu, abyste ho vyčistili z hnisu.
• Léky antibakteriální léky. K dispozici jsou nástroje jako Tobrex, Levomycetin, Vitabakt, Vigamox a další.

Pouze při absenci zlepšení po konzervativní léčbě lékař předepíše dítěti zvuky nebo bougie slzného kanálu.

Příprava na bougie

Ačkoli bougie je spíše považována za operaci než za proceduru, vyžaduje lékař s vysokou přesností a od rodičů vážný postoj k přípravě dítěte. Za prvé je třeba vzít v úvahu skutečnost, že zvuk se provádí v lokální anestézii. A ačkoli je tento druh anestézie pro organismus dítěti neškodný než obecný, přesto stojí za to dodržovat pokyny lékaře:

• Prohlédnutí dítěte u otolaryngologa - je nutné vyloučit přítomnost ohnutého nosního septa.
• Před zákrokem podstoupí kompletní vyšetření dítěte od pediatra, aby se ujistil, že je zdravý a vyloučí virové a bakteriální infekce. Obecný krevní test je povinný.
• Nepodávejte dítě před několika hodinami před zahájením procedury, aby nedošlo k žádnému problému s trávením. Interpretujte čas od svého lékaře.
• Pečlivě zabalte novorozence do předem připravené pleny, aby nedošlo k zásahu do operace.

Postup znějící je dost jednoduchý, nebojte se a odkládejte ho - pamatujte, že čím dříve je operace provedena (nejlépe až do roku), tím pravděpodobnější bude bez jakýchkoli komplikací. Optimální věk pro sondování je 1-3 měsíce.

Postup při vyšetřování

Takže je stanovena diagnóza dakryocystitidy. Tak jak se ozvučí slzný kanál u dětí mladších jednoho roku?

Postup se provádí ve dvou fázích:

• Přímé snímání. Prsa je pevně zavěšena, hlava je pevná. Zkušený odborník vděčí do oka anestetikum a vloží sondu Beaumont - zařízení podobného drátu, pomocí něhož je korok v odtrhávacím kanálu zničen a expanduje.
• Sanitace slzného systému. Pro zabránění zánětu na místě zákroku se provádí antibakteriální a protizánětlivá terapie.

Celý postup trvá déle než pět minut a ve většině případů řeší problém obtěžování kanálu. Ale 40% pacientů bude muset opakovat bougie.

Obnova po operaci

slzovodu intubace u novorozenců je však jednoduché, ale stále chirurgie, a poté, co držel je nutné dodržovat některé zásady:

• Pohřbívejte oční kapky antibiotiky, abyste zabránili komplikacím.
• Masírujte odtrhávací kanály, abyste odstranili korku.
• Chraňte děti před nachlazeními - mohou vyvolat recidivu onemocnění.

Při dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře ochráníte vaše dítě před komplikacemi.

Možná rizika chirurgického zákroku

Zpravidla se zdá, že znění laparoskopického kanálu u novorozenců nemá žádné důsledky.

Bezprostředně po zákroku může dítě mít špinění z nosu, dušnost. Anestézie může způsobit bolest hlavy, nevolnost, zvracení. Dítě může být neklidné a náladové. To vše je normální, pokud k tomu dojde v den operace. Pokud příznaky přetrvávají a zhoršují se ihned konzultujte s lékařem.

Může dojít k podráždění oční sliznice, ve vzácných případech může vzniknout konjunktivitida, může se zvýšit tělesná teplota. A i když jsou takové případy vzácné, je lepší je vědět o jejich včasném postoupení lékaři.

Tato operace je obecně považována za absolutně bezpečnou, protože při její realizaci není porušena celistvost kůže, celková anestezie se nepoužívá. Mnohem nebezpečnější mohou být důsledky pozdní návštěvy lékaře.

Komplikace

Pokud se po přečtení tohoto článku stále obáváte vyšetření slzného kloubu dítěte, doporučujeme seznámit se s komplikacemi, ke kterým může dojít v případě pozdní aplikace specialistovi, nejčastěji po roce.

Jako důsledky nedostatku léčby dakryocystitidy mohou být:

• vřed rohovky;
• ohrožení života dítěte v důsledku rozvinuté sepse, meningitidy, jiných nemocí;
• přechod choroby na chronickou formu s vážnými důsledky - atonie, expanze, fúze slzných kanálků.

Dakryocystitida je stav novorozence, který se snadno přizpůsobuje korekci, zejména v raném věku. Pokud jste od lékaře slyšeli takovou diagnózu, nemějte paniku - jděte procedurou bougie a zapomeňte na problém jednou provždy.