Bilirubin u novorozenců: zvýšený a normální

U novorozenců se v častých případech objevuje nažloutlá - to je přímo spojeno se zvýšením bilirubinu u novorozence. Všechny budoucí matky by měly určitě vědět, jaké to je, za cenu kterého se dítě stane "žluté", a co dělat, aby se tomu zabránilo. Bilirubin je pigment, kvůli němuž lidské tělo rozkládá hemoglobin.

Pokud mluvíme o normě, vylučuje se spolu s močí a telaty. Bilirubin se nachází v každém lidském těle, avšak v malém množství.

Druhy pigmentu

Existují pouze 3 typy bilirubinu u novorozenců:

1. Obecné informace - tento typ ukazuje celkové množství nejen volného, ​​ale i soudržného bilirubinu.
2. Nepřímé - lze nazvat nekoherentní. Je velmi toxický a nerozpouští se ve vodě. Snadno proniká do buněk, kvůli tomu, jaké metabolické procesy jsou porušeny.
3. Přímý - může být nazván připojeným bilirubinem, protože se v játrech kombinuje s kyselinou glukuronovou. Snadno rozpustný ve vodě, díky tomu je snadno odstraněn z těla.

Provedení analýzy

Jakmile se narodí dítě, krev je odebrána z pupeční šňůry nebo paty, aby se zjistila hladina bilirubinu, stejně jako další ukazatele. Před začátkem postupu se dítě nemůže podávat čtyři hodiny.

Norma bilirubinu u novorozenců v tabulce:

Příčiny poklesu norem

Rozdíly v normách jsou tak silné, protože bilirubin z těla dítěte je velmi pomalý. Pokud považujeme plod stále v děloze, má zcela odlišnou strukturu hemoglobinu, než je již narodené dítě nebo dospělý. Jiným způsobem se tento druh nazývá fetální. Po narození dítěte začíná zničení hemoglobinu a on se uvolňuje do krve, poté se přemění na bilirubin. Protože v prvních dnech života není vysoký bilirubin u novorozenců něco zvláštního.

Zvýšený bilirubin v novorozenci - jaký je důvod?

To může být způsobeno následujícími důvody:

• dítě se narodilo předčasně;
• budoucí matka během těhotenství vyvinula cukrovku;
• těhotná žena má jakékoli akutní onemocnění;
• dítě vyvinulo hypoxii;
• asfyxie při porodu;
• v mateřském mléce je příliš mnoho estrogenu;
• krevní skupina matky se neshoduje se skupinou dítěte;
• Rhesus-konflikt během těhotenství;
• jaterní dysfunkce.

Typy onemocnění

Mnoho dětí se objeví po narození žloutenky, nazývá se to fyziologická. To se projevuje až poté Bilirubin proniká do povrchových vrstev kůže, ale k tomu dochází pouze v případě, že hladina pigmentu je vyšší než 120 μmol / l - platí to pro děti na plný úvazek. U předčasně narozených dětí by tento indikátor měl být vyšší než 85 μmol / l.

Pokud se tento index zvýší o dalších 70-130 μmol / l, pak je diagnostikován "malý" pacient: patologická žloutenka. Existuje také taková věc, jako je fyziologická žloutenka. Hlavní rozdíly a příznaky v tabulce jsou:

Diagnostika

Pro identifikaci žlučového pigmentu je nutné provést laboratorní test. Ve studiích screeningu není definice bilirubinu zahrnuta, Krev je na něj absolutně přijata pro všechny děti. Nejjednodušší způsob, jak zjistit úroveň tohoto pigmentu, je měřit to se zvláštním zařízením, nazývaným dvojvrstvou. Jedná se o malé zařízení, které čte pigment přímo přes kůži.

Tento test lze provést u novorozenců, kteří již mají žloutenku nebo před vypuštěním. Pokud mají lékaři nějaké pochybnosti, pak je krev odebrána z paty.

Léčba

Léčba se zvýšeným bilirubinem u novorozenců není vždy používána. Například při fyziologickém žloutenku během prvního měsíce života by se nemělo jednat. Pigment se snižuje samostatně.

Pokud je hladina pigmentu u novorozenců příliš vysoká, pak ošetření ultrafialovým zářením. Dítě se vejde do kyvety pod lampou a je tam většinu dne. Po tomto postupu se bilirubin vrátí zpět do normálu.

Měli bychom také vzít na vědomí, že do 6 měsíců po narození drobků neměli byste přejít na krmení se směsí, i když neměli žloutenku, protože to je docela škodlivé. Nejlepší podporou pro dítě je mateřské mléko.

Na začátku druhého měsíce je hladina bilirubinu u novorozenců by se měla vrátit zpět do normálu. Pokud indikátor zůstane i nadále vysoký, pak je čas zvuk alarmu, nemůžete ho ponechat vysoký. Jiné druhy musí být ošetřeny:

1. Při hemolytickém onemocnění, pokud je hladina zvýšena, by měla být provedena krevní transfúze. A musíte to udělat co nejrychleji, nemůžete ji odložit později, jinak dítě nebude moci zachránit život.
2. Pokud má dítě mechanickou žloutenku, je nutné operaci provést, aby se úroveň obnovila. Během ní se odstraní patologické formace, které ztuhnou žlučový trakt.
3. Při hepatální patologii, kdy je bilirubin u dítěte značně zvýšený, bude vyžadována závažná léčba. Typicky jsou jako takové předepsané antivirové léky, které pomáhají játrům pracovat lépe a rychleji.

Jako léčiva se v současnosti používají karboleny, agar-agar, cholestyramin adsorbenty, které pomáhají uvolňovat střeva z bilirubinu. V některých případech je jejich činnost doplněna očištěním nepřátel. Aby se stabilizovala membrána jaterních buněk, jsou předepsány různé vitamíny a ATP. Například riboxin a esenciální.

Důsledky vysokého bilirubinu

Nebezpečí s vysokým bilirubinem u dítěte je poměrně velké, protože má velmi silný účinek na nervové buňky, stejně jako na jiné orgány dítěte. Důsledky této nemoci mohou být zcela odlišné, například encefalopatie, zvýšená ospalost, nižší krevní tlak, zvýšená slezina, výskyt záchvatů a paralýza.

Něco o názoru Dr. Komarovského

Slavný doktor-pediatr Komarovský, autor mnoha videí, potvrzuje, že fyziologická žloutenka se vyskytuje u téměř poloviny dětí po porodu a ve většině případů přechází na 10-14 den života.

Také doktor ve svém videu říká, že mnoho dětí má žloutenku kojení. U takového žloutenka se stav dítěte nezhoršuje a hmotnost se nezhoršuje. Zjistěte, že tento typ může být velmi snadný, jen za den, kdy musíte přestat kojit a pak se okamžitě všechno stane jasným.