Dislokace dolní čelisti: příznaky a léčba

Časté poranění obličeje je dislokace spodní čelisti. Toto nepříjemné onemocnění může vyplynout z poranění, nemoci kloubů v důsledku poškození svalové tkáně.

Aby nedošlo k rozvoji komplikací po dislokaci čelisti, je nutné je okamžitě upravit a vyléčit. Jak vyléčit zranění?

Příčiny vykloubení

Dislokace dolní čelisti může nastat z různých důvodů:

1. Se všemi druhy zranění (často s tímto problémem čelili boxerům a zápasníkům).
2. Kvůli silnému pláči nebo zívání.
3. V době jídla.
4. Křeče, epilepsie.
5. Při provádění některých lékařských manipulací: bronchus - a gastroscopy, zvedání žaludku, extrakce zubu, intubace trachey.
6. S řadou onemocnění, jako je dna, artritida, artróza, revmatismus, poliomyelitida. Všechny tyto nemoci vedou k uvolnění vazů, v důsledku toho klesá výška kloubu a dochází k její deformaci.

U žen se dislokace dolní čelisti objevuje častěji než u mužů, protože kloubová dutina je mělká a v důsledku toho se kloubová hlava snadno pohybuje.

Důležité! Jako každý kloub může náhle vyskočit z kloubního vaku, ale bez lékařské pomoci nebude možné se vrátit na své původní místo.

Dislokace čelisti: příznaky

Bez ohledu na formu nemoci existuje několik běžných příznaků:

• Obstrukce čelistí, ústa stále neustále
• Edém v oblasti příušnic
• Akutní bolest břicha
• Šikmá nebo rozšíření čelisti
• Nesprávná řeč
• Bohaté slinění
• V horizontální poloze je pocit udušení
• Dislokace čelisti je vizuálně odhalena, ale pro vyloučení zlomeniny je nutný rentgen.

Druhy vykloubení čelisti

Umístěním kloubové hlavy vzhledem k její stěně:

1. Zadní část
2. Přední
3. Boční

Počet poškozených kloubů:

1. Jednostranná
2. Oboustranné - často viditelné jako důsledek poškození temporomandibulárních kloubů na obou stranách

Podle povahy:

1. Primární dislokace - v důsledku trauma
2. Opakující se - dochází v souvislosti s patologií struktury kloubu. Může se objevit se zívnutím, jídlem a v době extrakce zubů

Podle gravitace:

1. Lehký stupeň - dochází k mírnému posunutí kloubu
2. Těžká forma - kloubní vazy a měkké tkáně jsou poškozené

Důležité! Pokud nebude trauma včas vyléčena, pak půjde do staré podoby.

Diagnóza vykloubení

K určení výpadku čelisti stačí podívat se na příznaky a vizuálně a palpaticky vyšetřit pacienta. K vyloučení zlomeniny kondylárního procesu je však zapotřebí radiografie.

S přední dislokací

Na rentgenových snímcích je pozorováno spojení kloubů a pohyb hlavy k přední části kloubní hlízy.

S posterior dislokací

• Kloubová hlava se posune zpět a posune se pod spodní stěnu kostního sluchového kanálu.
• Radiografie je nezbytná pro správnou diagnózu a určení včasné léčby.
• Pokud lékař po pořízení snímku pochybuje o správnosti diagnózy, můžete použít i jiné metody vyšetření: axiografie, artroskopii, MRI.

Léčba

Nouzová pomoc spočívá v včasné aktualizaci. Toto je prováděno v lokální anestézii.

Přední dislokace je korigována několika způsoby: Hippocrates, Blechman-Gershuni. Se starou dislokací je vhodná metoda Popescu. Způsoby práce: Lindemann a Rauer.

Metoda Hippocrates

Chcete-li upravit dvojstrannou dislokaci čelisti, použijte nejjednodušší a nejběžnější metodu. Tato manipulace by měla provádět ortopedové, traumatologové nebo maxilofaciální chirurgové. Při korekci se používá anestezie, protože manipulace způsobuje akutní bolest.

Technologie realizace metody Hippocratic.

Pacient sedí na gauči. Jeho palce, doktor přetáčí sterilními obvazy a položí je na moláry, ostatní prsty pevně uchopí celou čelist. Dalším postupem léčby je zatlačit palce na zuby a ostatní prsty po druhé chytnou bradu a opatrně je vytáhnou.

V tomto případě dochází k uvolnění žaludečních svalů. Dále je nutné posunout čelist zpět a nahoru. Zároveň se objeví kliknutí, které říká, že kloubová hlava vstoupila do kapsle a čelist je zavřená. Pak lékař na týden ukládá fixační obvaz. Během 14 dnů je pacientovi zakázáno jíst tvrdé pokrmy a pokusit se nezjistit, kde je možné se zranit.

Metoda Blechman-Gershuniho

Existují dvě možnosti:

1. Specialista určuje změnu polohy koronálních procesů. Následkem toho je tlak na ně dolů a rychlý pohyb vpřed, zatímco se spoje zasunou do výchozí polohy. Provádí se při lokální anestézii.
2. Tato metoda je méně bolestivá. Žilové procesy by se měly nacházet z vnější strany čelisti (jsou v oblasti lícní kosti). Zachyťte je prsty a proveďte stejné akce jako v první možnosti.

Metoda Popescu (používá se pro chronickou dislokaci)

Léčba je bolestivá a proto se provádí v celkové anestezii.

Pacient je položen na gauč. V ústech jsou mezi zuby obou čelistí instalovány sterilní tkáňové válečky. Lékař se nejprve zatočí na čelist a pak ostře. Kloub se vrací na své původní místo, čelist je zavřená a zuby nejsou zraněny.

Protetika

Pokud existuje riziko recidivy, stejně jako u chronických forem, je třeba se uchýlit k nastavení protéz. Protézy jsou odstranitelné a trvalé.

Prohlášení je, že protéza brání pacientovi, aby otevřel ústa široce. Časem tato konstrukce vede čelisti do původního stavu, nezapomínejme však, že se může opakovaně vyskytnout dislokace.

Důležité! Pokud nejsou všechny metody vhodné, je nutná chirurgická léčba a následná fyzioterapie.

Chirurgická léčba

Lindemannova metoda

Metoda je zaměřena na zvýšení velikosti kloubní hlízy. To se děje rozštěpením kloubního tuberkulu a vložením teflonu do něj je fixováno kovovými švy.

A také prohloubení kloubní dutiny, aby se kloubový disk posunul do svislé polohy. Tato metoda zajišťuje odstranění relapsu.

Rauerova metoda

Transplantací se zvětší kloubní tuberkulo. Za tímto účelem se používá pobřežní chrupavka, která je umístěna pod periostem vrcholku, čímž se zvyšuje ve velikosti.

Po chirurgickém zákroku je pacientova čelist fixována a je předepsána šetřící strava, aby se zabránilo opakované dislokaci čelisti.

První pomoc doma

Se zřejmými příznaky dislokace dolní čelisti nelze kategoricky samostatně nastavit, protože bez rentgenového záření nelze diagnostikovat jako zlomeninu nebo dislokaci.

Při primární dislokaci se používá metoda Hippocrates nebo Blehman-Gershuni. V domácnosti je však velmi obtížné ji řešit nezávisle kvůli nedostatku dovedností a kvalitativní anestezie.

První pomoc je:

1. Při užívání silných analgetických tablet
2. Pacientovi je zakázáno mluvit
3. Zamkněte čelist v místě, kde je bolest mnohem menší
4. Volání lékaře nebo nezávislý výlet do traumatického centra

Metody obnovy

Po rehabilitaci jsou potřebná rehabilitační opatření. Pro rychlé obnovení kloubního tkáně:

• Vitamíny a chondroprotektory
• Fyzioterapie
• Masáž tkáňových svalů
• Fixační bandáž

Rehabilitace závisí na závažnosti úrazu a trvá od 5 dnů do několika týdnů.

Prevence

Aby se zamezilo posunutí a komplikace, je nutné opustit extrémní sporty (box, zápas), získat vysoce rizikových míst, a být velmi opatrní při otevírání úst ostrý během jídla, čištění zubů a zívání.

Po manuální korekci čelisti nebo chirurgických zákroků je nutné provést předepsané doporučení k prevenci komplikací.

Dislokace dolní čelisti - onemocnění nepříjemné, bolestivé a časté, přinášející nepohodlí a změnu obvyklého způsobu života. Aby nedošlo k možným komplikacím, neměli byste se sama léčit, ale včas se obrátit na odborníka.

S předispozicí k dislokacím, během návštěvy u zubaře, musíte o tom informovat.