Zlomenina horní a dolní čelisti: kolik léčí?

Zlomenina čelisti je velmi vážným zraněním. Bohužel traumatologové často musí s takovými zlomeninami pracovat. Obvykle jsou takové traumaty přijímány mužskými pacienty ve věku 21 až 40 let. To je vysvětleno nejen společenskou činností, způsobem života, ale také anatomickými rysy.

Osoba s zlomeninou čelistí čelí nejen bolesti, ale také s vysokou pravděpodobností vzniku závažných komplikací, které výrazně ovlivňují fungování různých systémů.

Lékaři považují zlomeniny horní a spodní čelist jako samostatné zranění. Faktem je, že je třeba zacházet jinak. Kromě toho se komplikace u těchto zranění také liší.

Faktory předisponující k zlomenině čelisti

Existují faktory, které zvyšují pravděpodobnost takového zranění.

• Strukturální charakteristika kosti, která tvoří oblouk dolní čelisti.
• Vyčnívající část dolní čelisti vyčnívá příliš daleko. Při nárazu dopadá základní zátěž na toto místo čelisti, což vede k zlomenině.
• Časný život. Mladí lidé jsou velmi aktivní. Zlomeniny čelisti se vyskytují jak během sportu, tak během bojů.
• Pitné nápoje. Pod alkoholem má člověk malou kontrolu nad jeho činy. Může spadnout, spadnout do nehody, boje atd.

Nemělo by se myslet, že zlomenina čela projde člověku bez stopy. Faktem je, že tato trauma je vždy doprovázena přemístěním fragmentů kostí, což zase poškozuje velké cévy, nervy hlavy a krku. V těžkých případech je zlomenina čelist může způsobit poškození kostí.

S takovou traumou zřídka trpí jedna čelist. Obvykle jsou spolu s ním poškozeny kosti tváře. Není to jen závažná kosmetická vada, ale také vysoká pravděpodobnost vzniku následných komplikací.

Příčiny zlomenin dolní čelisti

Je pravidlem, tato trauma nastává po fyzické námaze na dolní čelist. A síla tohoto účinku by měla být několikanásobně větší než hranice síly kostní tkáně.

Nejčastější příčiny zlomenin dolní čelisti:

• Falls.
• Bloudí.
• Silniční dopravní nehody.
• Nehody při sportovních soutěžích.
• Profesionální PE.

Měli byste vědět, že následky takové traumy jsou téměř vždy jiné. To je způsobeno zvláštnostmi struktury kostní tkáně u určité osoby, intenzitou expozice a řadou dalších faktorů.

Typy a typy zlomenin dolní čelisti

Lékaři rozlišují dva typy tohoto zranění. Vyznačují se příčinnými vztahy, což vede k narušení integrity kostní tkáně.

• Patologická zlomenina. Toto trauma vzniká na pozadí jakéhokoli traumatického faktoru. Například může být příliš nízká nebo naopak příliš intenzivní motorická aktivita. V srdci patologických zlomenin spočívá patologie strukturních vazeb v kostní tkáni. To velmi oslabuje kost. Taková patologie může způsobit různé nemoci. Nejvyšší hodnotou všech je osteomyelitida. Toto onemocnění poměrně často ovlivňuje čelistní kost, protože se často objevuje jako komplikace různých zubních onemocnění. Kromě toho může čelist rozštěpovat benigně nebo maligní novotvar, pokud je kost oslabena některými vrozenými chorobami a příjmem některých látek.
• Traumatické zlomeniny spodní čelisti. Zde je příčina poranění vždy stejná - mechanický účinek na kostní tkáň. Může to být pád, rána, nehoda, střelná rána atd. Při traumatické fraktuře se struktura kostní tkáně nezmění.

Lékaři se často musí vyrovnávat s traumatickými zlomeninami. A nejčastěji jsou tato zranění mnohonásobná, což je způsobeno strukturou dolní čelisti. Má obloukovitý tvar a je pevně uchycena v temporomandibulárním kloubu. Při nárazu takové upevnění neumožňuje uhasit energii. To vede k, že při nárazu nejčastěji čelí čelist v rohu a v mandibulární koloně. Při nehodě je kosti rozbitá v oblasti symphysis na obou stranách kondylárního procesu.

Typy zlomenin

Lékaři rozlišují následující typy zlomenin dolní čelisti:

• Otevřená zlomenina. Tento typ poranění je nejčastější. To se vysvětluje skutečností, že zničením těla čelisti je prasknutí sliznice ústní dutiny. Fragmenty kosti se dostávají do úst. Lom může být také otevřen, jestliže kosti zlomeniny čelistí. Taková trauma je však vzácná, protože větve na jedné straně jsou pokryty silnými žvýkacími svaly a jinou základnou lebky. Otevřené zlomeniny jsou velmi nebezpečné, protože existuje riziko infekce tkání s patogenními bakteriemi.
• Uzavřená zlomenina. Je charakterizována fixací fragmentů kostí uvnitř pokožky. Je charakteristická pro větve a úhel dolní čelisti. Nebezpečí takové zlomeniny je mnohem nižší než nebezpečí otevřené.
• Zlomeniny s posunem. Objevují se, když jsou fragmenty kostí přemístěny vzhledem k jejich původní poloze. To se děje pod vlivem různých faktorů: kostní hmotnost, napětí svalů, vnější dopad atd.
• Zlomenina bez zkreslení. S takovou mandibuly zlomeniny může pozorovat vzhled mezery mezi zuby nebo na kůži se objeví jasně viditelné linie lomu, ale není ovlivněn poměr kostních fragmentů.
• Rozdrcené zlomeniny. Tato patologie je velmi vzácná. Je charakterizována přítomností různých fragmentů kosti, které se navzájem přemisťují. Taková zlomenina se může objevit pouze za podmínek silného fyzického zásahu do omezené oblasti kosti. Může být vyléčen pouze chirurgickou metodou.

Proto kolik fragmentů kosti jsou přemístěni při zlomenině závisí na způsobu léčby. Se silným zkreslením se lékaři musí uchýlit k chirurgickému zákroku.

Symptomy zlomeniny dolní čelisti

Taková zranění způsobují různé příznaky. Nejčastěji s takovou traumou jsou subjektivní znaky patologie kombinovány s vnějšími projevy. Nezapomínejte však, že zlomenina čelisti je často doprovázena vážnými kraniocerebrálními poraněními. Proto může být pacient v bezvědomí. To nutí lékaře, aby se při předběžné diagnóze spoléhali na klinické projevy patologie, které lze zjistit vizuální kontrolou.

Při zlomenině čelisti se projevují následující příznaky:

• Bolestné pocity. S takovou traumou jsou jasně vysloveni. Největší intenzita, kterou společně dosahují, je destrukce kostní tkáně. Bolest se prudce zvyšuje, když se pacient pokusí jíst nebo mluvit. To je vysvětleno rychlým rozvojem zánětlivého procesu v oblasti zlomeniny. Pocit bolestí je také vyvolán poškozenými nervy.
• Krvácení. Vzhledem k nejčastějším otevřeným zlomeninám dolní čelisti, pak s takovou traumou je vždy pozorováno krvácení z poškozených tkání. Jeho intenzita závisí na poškození nádob. Krvácení se vždy děje s uzavřenými zlomeninami, ale je skryto, proto se na vnějším povrchu projevuje jako kůže na kůži.
• Opuch tkání. Pacientova tvář se zvětšuje nejen na místě destrukce kostí, ale také v okolí. Edémy se vyvíjejí kvůli působení zánětu na tkáně.
• Broušení pokožky. Vyskytuje se pod vlivem traumatického faktoru.
• Změna obrysů a reliéfu dolní čelisti v postižené oblasti. Tyto změny lze vidět pouhým okem.
• Odrazená bolestivost. Jakýkoliv fyzický účinek na zraněnou čelist způsobuje akutní bolest v oblasti zranění. To se vysvětluje podrážděním nervových zakončení.

Zvláštní pozornost při takovém trauma by měla být podána krvácení z uší a nosu. Faktem je, že společně s krví může močová tekutina protékat prasknutím na spodní části lebky. Určení přítomnosti mozkomíšního moku v krvi je dost jednoduché: k tomu musíte dostat krev s ubrouskem. Zůstane-li jen červenou skvrnu, to je obvykle krvácení, ale když se na ubrousku kolem červené skvrny objeví dvorců žlutou barvu s rozmazanými okraji, to znamená přítomnost mozkomíšního moku.

Diagnostika patologie

Nejčastěji k předběžné diagnóze stačí jednoduché vizuální vyšetření pacienta. Pro jeho specifikaci je však nutné použít další instrumentální výzkum. To nejen určuje typ, Povaha a povaha úrazu, ale také zabránit většině komplikací.

Při diagnostice nestačí jednoduše určit umístění destrukce kostní tkáně. Je nutno být přesvědčeni, že na základě traumatu neplatí primární kostní patologie.

Klinické vyšetření

Jedná se o identifikaci cíle a subjektivní symptomy patologie. Patří sem:

• Přemístění čelisti v důsledku změn délky těla z jedné strany.
• Neobvyklá pohyblivost čelisti.
• Přítomnost fragmentů v ráně s otevřenou zlomeninou.
• Křeče s mastifikačními pohyby.
• Kroužení fragmentů během pohybu čelisti.

Subjektivní příznaky zlomené čelisti jsou:

• Změna citlivosti v oblasti čelistí, která se nachází za čárou zlomeniny kostí.
• Bolest v oblasti zranění.

Počítačová tomografie

Dnes se lékaři pokoušejí tuto metodu výzkumu využít v míře, nejpodrobnější obrázek zranění. Lékař obdrží informace o pozici fragmentů kosti, přítomnosti nebo nepřítomnosti fragmentů, aby určil polohu dalších trhlin v kostní tkáni.

Tato metoda výzkumu se doporučuje v následujících případech:

• S vícenásobným zničením čelisti.
• Zranění, při nichž se jedná o chrup.
• Podezření na přítomnost ničení sousedících s čelistními kostními formacemi.
• Před operací.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Tato moderní metoda vám umožňuje získat obraz měkkých tkání, které obklopují kostní fragmenty. Nejlépe se používá k určení stavu periartikulárních tkání, velkých cév, nervů, svalů a vazů.

Musí být předepsáno, pokud existuje podezření na poškození kostních fragmentů velkých čelisti. V některých případech se MRI kombinuje se zavedením kontrastního činidla do krevního oběhu pacienta.

Léčba magnetickou rezonancí je naprosto bezpečná. Nicméně to nemůže být provedeno, pokud má pacient kovové implantáty. Magnetické pole přístroje může způsobit pohyb, což poškozuje lidské tělo.

Léčba zlomeniny čelisti

Hlavním úkolem lékařů při léčbě takového úrazu není jen to, aby se kostí připojil, ale také aby člověku obnovil správný skus a schopnost normálně žvýkat potravu. Obvykle k vyřešení tohoto problému lékaři využívají chirurgické metody léčby.

Existují následující typy chirurgických operací:

• Spojování fragmentů kostí pomocí nylonového drátu a drátu.
• Imobilizace fragmentů pomocí kovových desek, instalovaných přes kostní tkáň.
• Použití externích systémů k fixaci fragmentů kostí.
• Plastická chirurgie a protetika.

Často jen kombinace několika operací může účinně léčit zlomeninu čelisti.

Kolik takových traum vyléčí? Vše závisí na jeho závažnosti. Obvykle jsou hlavní funkce obnoveny po 3 až 4 týdnech. Pro úplné uzdravení jde několik měsíců. Je pravda, že pouze pokud se pacient během rehabilitačního období nevyhne následujícím fyzioterapeutickým postupům:

• Ozařování místa zlomeniny elektromagnetickým polem s ultra vysokou frekvencí.
• Nízkofrekvenční pulzní terapie.
• Ozařování čelisti ultrafialovým zářením.
• Elektroforéza.

Fyzioterapie může výrazně urychlit proces obnovy při léčbě takových zranění.