Oční tonometrie: Měření tlaku pomocí přístroje Maklakov

Mnoho lidí nad 40 let trpí glaukomem a různých onemocnění souvisejících s nitroočního tlaku (srdeční onemocnění, neurologických onemocnění, poruchy endokrinního systému) a je důležité neustále sledovat jej okamžitě rozpoznat anomálie a přijmout nápravná opatření.

Tato kontrola se provádí pomocí tonometrie a tonografie - grafického záznamu měření. Pravidelnost tonometrie pro občany této kategorie by měla být nejméně 1krát za rok.

Typy tonometrie

Tonometrie Je diagnostický směr v medicíně založený na měření velikosti průhybu pláště (z řeckých tónů - napětí) nebo měření tlaku nitrooční kapaliny. Extrémní tlak na oční bulvy může způsobit změny a vnitřní a metoda je založena na měření možných deformací, například oddělení sítnice.

Tonometrie oka může být kontakt a bezkontaktní. Při kontaktní tonometrii se provádí lokální anestezie oka. Metody tonometrie aplikované na konkrétního pacienta určuje oftalmolog:

• kontakt (palpace);
• kontaktní nástroje;
• bezkontaktní (pneumotonometrie).

Na druhé straně instrumentální tonometrie může být:

• impresionistické;
• aplikace;
• vystavení proudění vzduchu;
• dopad elektrického proudu.

Pneumonometrie

Odkazuje na bezkontaktní tonometrii a je založeno na nepřítomnosti přímého působení oka (prováděné bez anestézie): účinek je vyvolán impulsním proudem vzduchu, který způsobuje deformace skořápky oka a na něm lze posoudit nitrooční tlak. Postup trvá asi jednu minutu, data jsou zpracovávána počítačovým programem a měřený tlak je na konci obrazovky zobrazen.

Nedostatek pneumotonometry - velká chyba měření vzhledem ke struktuře a fyziologické charakteristiky člověka očí a reakce pacienta na proudění vzduchu oka. Proto se u abnormálních hodnot výsledky tohoto průzkumu znovu kontrolují kontaktní tonometrií. Používá se pro hromadné vyšetření a pro děti.

Kontakt Tonometrie

Možná, že nástroje a prstů, to znamená, že lékař určuje velikost přibližně nitroočního tlaku dvě ukazováčkem straně připevnění k věku pacientových očí (nebo přímo na oční kouli). Takže polštářky prstů určují hustotu oční bulvy, která slouží jako indikátor nitroočního tlaku, zatímco zvedání oka je pevná.

Tato metoda se používá, pokud není možné zařízení používat - V případě nouze nebo po operaci.

Měření nitroočního tlaku

Měření tlaku v digitálním vyjádření lze provést instrumentální tonometrií: Impression and applanation. Při prvním vystavení skořápce oka jde z okraje do středu oka (tam je odsazení rohovky-impressio, lat.) a druhým, přesnějším, - skořepiny nejsou stlačeny a jsou ploché (rohovkové vyrovnání -aplikace, Anglicky).

V Rusku Aplikační tonometrie se uplatňuje všude a má dvě hlavní metody: podle Goldmana a Maklakova. Princip těchto technik je identická, ale tlak přenáší na oku, postup Goldman méně než Maklakov, výsledná přesnost Goldmann vede nad (blíže ke skutečné hodnoty).

Moderní elektronické a pneumatické tonometry založené na principech vlivu na membrány oka nutí elektrického proudu nebo proudění vzduchu, zajistit dostatečnou přesnost a spolehlivost ukazatelů nitroočního tlaku.

Tonomet Maklakova

Tonometr pro Maklakov Je kovový válec 40 mm vysoký a váží 10 g s roztaženými podložkami - matné skleněné desky. Válec Hmotnost se může lišit v závislosti na požadované přesnosti měření od 5 do 15, s vyšetřením, pacient leží na zádech, s PŘEDMAZANÝ tonometr barvení desek ve svislé poloze na středu oka na 1 sekundu střídavě jedním a druhým rovině. V místech kontaktu s oční tonometr zůstávají světlé skvrny - jsou převedeny na papír a naměřené na 0,1 mm a odpovídá naměřené hodnoty nitroočního tlaku. Čím menší je průměr bodů, tím vyšší je nitrooční tlak.

Tonomet Maklakova moderní. Od svého předchůdce se liší pouze ve své multifunkčnosti a podstata metody zůstává stejná.

Dnešní tonometry Maklakov jsou soupravy prvků zabalených do krabice nebo kufru.

Oční tonometry TTM-2-10 a NGm2-OBT-P prakticky identické a zahrnují dva válcové zatížení 10 g, držáku a sady měřících linek (3-4 ks.). Čísla na pravítkách označují indikátory tlaku oka v milimetrech rtuti. Hmotnost každého zařízení není větší než 0,1 kg. Cena je od 1400 rublů.

Postup pro měření nitroočního tlaku

Před zahájením práce je tonometr jeho oblasti otřen alkoholem. Na suchém povrchu se aplikuje tenká vrstva barvy. Pacient leží lícem dolů na gauči a je tráven roztokem dikainu. Hmotnost je stanovena lékařem pomocí držáku ve středu rohovky oka. Držák je vyjmut, zatížení je přitlačeno na rohovku a pak je zátěž odstraněna držákem.

Na místě dotyku desky nákladu a oka zůstává světelný kruh, který se přiložením desky přenese na papír navlhčeným alkoholem. Poté je měřicí čára určena hodnotou nitroočního tlaku. Norma je od 18 do 27 mm Hg. Art. Během dne se tlak může pohybovat v rozmezí 3-5 mm: ráno je vyšší než večer. To je důležité pro glaukom - to vyžaduje denní tonometrii.

Jeho metoda Alexej Nikolaevich Maklakov vynalezl v roce 1884 jako profesor na Moskevské univerzitě. O 130 let později jeho metoda úspěšně funguje ve prospěch všech občanů Ruska.