Co to je - astma srdce, symptomy a léčba

Srdeční astma je akutní selhání levé komory, které se vyvine v důsledku stagnace krve v malém kruhu cirkulace a rovněž v důsledku intersticiálního plicního edému. Útoky na onemocnění jsou obvykle doprovázeny zvýšeným tlakem, tachykardií, agitací, cyanóza obličeje

Diagnóza je založena na nálezu vyšetření, stejně jako na hodnocení klinických příznaků, EKG, RTG hrudníku, anamnézy.

Napadl nitroglycerin, diuretické a hypotenzivní léky, narkotické analgetika, krvácení, kyslíková terapie, aplikace turniketů na končetiny. Podívejme se podrobněji na to, co se týká srdečního astmatu, symptomů a léčby, a také poskytnutí nouzové péče při rozvoji útoku.

Srdeční astma - co to je?

Astma srdce je klinický syndrom, které se vyznačují náhlými záchvaty dušnosti, které mohou přerůst v udušení. V kardiologii je toto onemocnění připisováno závažným proudům akutního selhání levé srdeční komory, které komplikuje kardiovaskulární a jiné nemoci. Srdeční astma což je spojeno s prudkým poklesem kontraktility myokardu a stagnaci krve v systému malého kruhu krevního oběhu, kvůli kterému dochází k akutnímu narušení dýchání a cirkulace.

Příčiny

Hlavní příčiny vedoucí k rozvoji astmatu srdce jsou:

• akutní selhání levé komory;
• aortální nedostatečnost;
• mitrální stenóza.

Kvůli zhoršení levé komory se objevuje plicní edém, což vede k porušení výměny plynů v plicích. Objevuje se dechová dysfunkce, může se objevit reflexní bronchospazmus, který zhoršuje proces dýchání. K takovému poškození může dojít intracavitární nádory srdce nebo přítomnost atriálního trombu.

Takové patologické procesy se nejčastěji vyskytují u takových onemocnění oběhového systému jako aneuryzma srdce, kardioskleróza, arytmie, hypertenze, postpartální kardiomyopatie, aortální srdeční vady, myokarditida atd. Velmi nebezpečné jsou uvažovány tlak stoupá, což je doprovázeno nadměrným zatížením myokardu levé komory.

Pravděpodobnost útoku onemocnění se zvyšuje v následujících případech:

• zvýšený krevní oběh (fyzická aktivita, horečka) a oběhová krev;
• nalezení pacienta v náchylné poloze;
• silné emocionální rozpad.

Všechny tyto případy přispívají ke zvýšení toku krve do plic. Před nástupem útoku se člověk často cítí v hrudníku nepohodlí, dochází k palpitace, může se objevit kašel. Rozvoj onemocnění může vyvolat i extrakardiální příčiny: akutní problémy s prokrvením mozku, infekční onemocnění, akutní glomerulonefritida, astma a tak dále.

Symptomy

Symptomy astmatického záchvatu jsou:

• houbnatost;
• se objevil v předchozích 2 - 3 dnech dyspnoe;
• Kašel při přijetí horizontální polohy nebo s malou fyzickou námahou.

Astmatické záchvaty se obvykle vyskytují v noci během spánku, když je adrenergní regulace oslabena a tok krve do systému malého kruhu se zvyšuje, když osoba ležela. Útok během dne se obvykle vyskytuje s neuropsychlickou nebo fyzickou zátěží.

Symptomy onemocnění se náhle vyvine a nutí člověka probudit se z pocitu akutního nedostatku vzduchu a zduření dušnosti, prochází se dusením s doprovodným suchým kašlem. Stává se těžké, aby člověk ležel, a je nucen stát ve vzpřímené poloze, dýchat si ústy a těžko mluvit.

Pacient se obvykle stává nervózní, neklidný, má pocit panického strachu ze smrti. Během vyšetření lékaři zaznamenávají následující příznaky: cyanózu v oblasti nehtů a nasolabiálního trojúhelníku, vysoký krevní tlak, tachykardii. Při auskultaci jsou zaznamenány slabé nebo suché malé bublinky, nejčastěji v dolních částech plic.

Útok může trvat několik minut až několik hodin. Pokud má osoba mitrální stenózu, tyto útoky vyskytují velmi často, protože krev do kapilár a žil plicním oběhu nebude stagnovat v důsledku reflexní zúžení plicních arteriol.

Astmatické záchvaty srdce mohou navždy zmizet kvůli vzniku selhání pravé komory. Někdy srdeční astma mohou být doprovázeny reflexním bronchospazmem s bronchiální obstrukcí, která je schopna komplikuje diferenciální diagnostiku onemocnění s bronchiálním astmatem.

V případě závažného a dlouhodobého záchvatu astmatu mohou nastat následující příznaky:

• vzhled "šedé" kyanózy;
• studený pot;
• pokles tlaku;
• cervikální žíly bobtnají;
• prudký pokles síly;
• puls se stává vlákno.

Srdeční astma může vést k plicnímu edému náhle nebo v průběhu nárůstu závažnosti onemocnění, jak dokládají výskyt hojného pěnivého sputa s příměsí krve, těžké orthopnee, vlhkého sípání.

Srdeční astma: nouzová péče

Pokud má člověk útok, první věcí je zavolat sanitku a podrobně popsat dispečer příznaky onemocnění. Před příchodem lékařského týmu by měla být první osobě poskytnuta první pomoc. Všechny akce by měly být prováděny rychle a důsledně. Hlavním úkolem je usnadnit práci srdečního svalu a zabránit stagnaci krve. Nouzová péče se provádí následovně:

• Pacient by měl být umístěn na posteli. Díky tomu bude pacient mít nohy spuštěné, sníží se zatížení srdce.
• Větrajte místnost a pokud je to možné, umístit osobu blíže k otevírání okna.
• Všechny oděvy, které vytlačují tělo (podprsenka, kravata, opasek) a zasahují do normálního krevního oběhu, musí být oslabeny nebo odstraněny.
• Pokud existuje tonometr, měli byste měřit krevní tlak u pacienta. Je-li to normální nebo zvýšené, pak pod jazykem pacienta by měl nitroglycerin podávat s validolem. Tyto pilulky se musí zcela rozpustit. Pokud existují spreje obsahující nitroglycerin, bude jejich aplikace účinnější. Ale za sníženého tlaku je takový lék zakázán. V tomto případě se doporučuje použít validol.
• Nohy pacienta by měly být umístěny v umyvadle s teplou vodou. To by mělo být provedeno několik minut poté, co pacient sedí.
• Vzhledem k tomu, že útok je schopen vyvolat plicní otok, poměrně účinným opatřením je vdechování par ethanolu. K tomuto účelu se v této kapalině navlhčí gázový obličej a položí se na obličej pacienta. Při nepřítomnosti alkoholu můžete použít vodku, ale měli byste vědět, že koncentrace etanolu v ní je mnohem nižší, než je požadováno.

Taky potřebujete věnujte pozornost depresivnímu emočnímu stavu pacienta. Pro tento účel se užívají sedativa, stejně jako psychoterapie. Včasná pomoc poskytuje životy. Pacient s astmatickým záchvatem by měl být hospitalizován v nemocnici, a to i při úspěšném zatčení útoku před příchodem záchranářů. První pomoc by neměla poškodit zdraví pacienta. Je zakázáno provádět sebe-léky doma v důsledku vývoje závažných komplikací.

Léčba

Při srdeční astma v důsledku zvýšené kapilární propustnosti začne plazma pronikat do plicní tkáně, zejména v peribronchiálních, perivaskulárních prostorech. To vede k vývoji plicního edému. Výsledkem je poškození ventilace plic a normální výměna plynů mezi krví a alveoly plic.

Chcete-li zmírnit záchvat srdeční astma, Pacient má maximální odpočinek, zatímco sedí v pohodlné poloze s nohama plochým. Léčba zahrnuje podávání sublingválního nitroglycerinu nebo korinfaru, přičemž se monitoruje krevní tlak na subjektivní úlevu od stavu.

Léčba onemocnění doprovázená těžkou dušností a bolestí se provádí s použitím narkotických analgetik - pantoponem nebo morfinem. S depresí dýchacích cest, edémem mozku, chronickým plicním srdcem, bronchospasmem mohou být nahrazeni neuroleptanalgickým činidlem - droperidolem.

Při kongesci žilní krve a arteriální hypertenze se používá metoda vylučování malého kruhu krevního oběhu - krvácení. Pokud nejsou k takovému kontraindikaci žádné kontraindikace, končetiny, stlačující žíly a uměle vytvářející žilní staze na okraji se aplikují na končetiny.

Léčba srdeční astma se provádí pomocí korekce arteriálního tlaku pomocí diuretických léků (furosemid, lasix) a hypotenzních léků. Téměř vždy během útoku se provádí podávání roztoků srdečních glykosidů, jako je digoxin nebo strofantin.

Léčba euphylinem může být účinná ve smíšené formě bronchiálního a srdečního astmatu, stejně jako u mitrální stenózy. Pokud je srdeční astma doprovázena poruchou srdečního rytmu, použije se elektropulze. Po zástavě útoku se provádí další léčba s přihlédnutím k příčinám onemocnění.

Pokud tedy došlo k napadení srdeční astma, že bez poskytnutí včasné lékařské ošetření prognózou je téměř vždy nevýhodné, protože to může vést k plicnímu edému a smrti. Pokud je útok úspěšně potlačen a pravidelně užívá potřebné léky, pak je prognóza poměrně příznivá.