Co je výdechová dyspnoe?

Dušnost (dyspnoe) porucha nazývá rytmus a hloubku dýchání, doprovázené subjektivními příznaky v podobě pocit nedostatku vzduchu. V tomto stavu se může pacient stěžovat na pocit nedostatku vzduchu, bolest v oblasti hrudníku. To může odhalit cyanóza rtů, výrazná bledost, zvýšení potlivost- pod prodloužené útokem dušnost pleti získat šedavý odstín a progresivní slabosti. V případě výrazné dušnosti se může vyvinout útlak po udušení.

Klasifikace dyspnoe

Klinické varianty:

1. Inspirační dušnost se vyznačuje obtížemi dýchání, které vznikají při inspiraci. Jedním z prvních příznaků inspirační dušnosti je pocit pacienta, že nemůže vdechovat dostatek vzduchu. Vdechování s inspirační dyspnoe je hlučné, často doprovázené dýchavým, suchým kašlem. Příčinou takové dýchací poruchy je zúžení průduchu průdušnice nebo velkého bronchu různého původu.
2. Kdy výdechová dušnost pacient trpí obtížemi při pokusu o výdech. Následující vzorec je typický: krátký, volný dech a těžký, namáhavý výdech. Tato porucha se rozvíjí se zúžením lumenu malých průdušek.
3. Dispone smíšené - nejběžnější možnost v klinické praxi. Příčiny této poruchy se vyskytují v zanedbávaných patologických stavech plicního a srdečního selhání.

Frekvence respiračních pohybů:

1. 
   
   
   
   

   Tachypnea. Frekvence respiračních pohybů se zvyšuje (od 20 minut nebo více), dýchání je povrchní. Taková charakteristika respirační onemocnění horečka, poruchy krve, včetně, pro hysterie anemii- frekvence dosahuje 60-80 dechů za minutu.

2. Bradypnoe. Jedná se o patologické snížení frekvence respiračních pohybů (méně než 12 minut). Tato situace je typická pro poškození meningů a hypoxie vyjádřenou v mozku, acidózu (například diabetes mellitus včetně diabetické komety).

Hlavní příčiny dušnosti

1. Onemocnění srdce. V těchto případech dochází k dyspnoci s fyzickou námahou as vážným stupněm onemocnění - a v klidu. Srdeční onemocnění způsobují inspirační dušnost.
2. Patologie dýchacího ústrojí. Zúžení průsvitu průdušek a bronhiol- například v případě astmatu, při současném snížení nebo elasticity plicní tkáně - děje se to v chronické plicního emfyzému. Tyto stavy vyvolávají duševní dyspnoe. Nejnebezpečnější onemocnění způsobující dušnost - toxický plicní edém, plicní embolie (v tomto případě je charakterizován náhlým nástupem respirační tísně a bolesti na hrudi, která je připojena k útoku se podobá klinický obraz angíny) a místní obstrukci dýchacích cest.
3. Metabolický (onemocnění endokrinní žlázy nebo u některých autoimunitních onemocnění).
4. Mozková dušnost se rozvíjí s podrážděním dýchacího centra (s přímým vystavením v případě krvácení nebo nádoru).
5. Neuroses.
6. Neurocirkulační dystonie.

Expirační dušnost

Při výdechové dyspnoze se zdá, že hrudník prakticky není zapojen do dýchání, ale protože byl nepřetržitě v poloze typické pro inspiraci.

Intenzita Dušnost závisí na příčinný faktor, který ji způsobil, jeviště a závažnosti onemocnění, na přítomnost vývoje sputum mechanismu výdechové dušnosti. Vzduch je tak schopen volně vstupuje do plic, ale vzhledem k záchvatu bronchiální stěny otoku a zcela vyhodit- tato situace může být komplikována hromadění hlenu, který má vysokou viskozitu.

Na rozdíl od pacientů se srdeční patologií pacienti s expirační apnoe nepotřebují vysokou pozici horní poloviny těla, nicméně často se dostávají do nucené polohy. Často, aby mohla vydechnout, pacient bere charakteristickou pozici a fixuje ramenní pás (orthopnea).

Onemocnění, která způsobují vydechující dyspnoe

• bronchiální astma- je v tomto případě označen výskyt odkaz útoku se kontaktu s provokující faktorom- mohou být označeny sezónnosti onemocnění nebo vzhled dalších symptomů alergických onemocnění (kopřivka, svědění);
• obstrukční bronhit- útok dušnost v tomto případě je doprovázeno příznaky typické bronchitida (horečka, respirační selhání, akrocyanózou, slabost).
• bronchiolitida;
• chronický emfyzém;
• nádorové poškození průdušek;
• chronické obstrukční bronchiální onemocnění;
• pneumoskleróza;
• cizí těla uvízli v dýchacím traktu (velké průduchy nebo průdušnice);
• porušení funkce plic.

V některých případech s těmito nemocemi dochází k paroxysmému výdechové dyspnoe, zatímco u jiných je pacient trvale nucen pocítit pocit nepohodlí.

Výskyt dyspnoe v bronchiálním astmatu je často vyvolán následujícími faktory:

• častěji se vyskytuje v noci;
• fyzický stres;
• kontakt s alergeny;
• silný stres;
• studená;
• ostrými pachy a jinými dráždivými látkami.

Klinické projevy

1. Výdechová délka. Tento parametr se značně liší, v mnoha případech může doba výdechu překročit dobu trvání inspirace.
2. Významné svalové napětí na hrudi, doprovázející výdech.
3. Vyplachování mezikomatických prostorů, což naznačuje změnu nitrohrudního tlaku.
4. Během výdechu se zároveň objevují žilky krku.
5. S dlouhodobým průběhem choroby, způsobují výdechovou dušnost, například astma bronchiale, vynechání dolních hranic zjištěných plicních bicí hrudník.
6. Slabé pískání nebo křepání (křupání) během výdechu - tyto příznaky se obvykle objevují během auskulativního vyšetření, ale někdy se tyto zvuky mohou vyslechnout z dálky.
7. Bolest v hrudi doprovázející pohyb dýchacích cest.

Diagnostika

Pro objasnění příčiny a povahy dušnosti by měly být provedeny následující testy:

• EKG;
• RTG hrudníku;
• ECHO KG;
• stanovení složení plynu v krvi;
• studie vitální kapacity plic (ZHEL) nebo pneumotachometrie k určení stupně obstrukce plic.

Pomoc při exspirační dušnosti

1. První pomoc. Před příchodem lékařského týmu by měl být pacientovi položen sedí (nebo polokojed). Důležitý emoční stav pacienta: ovlivňuje závažnost záchvatu, takže pacient by měl maximalizovat ujistěte se.
2. K odstranění útoku platí bronchodilatační přípravky.
3. Při bronchiálním astmatu je pacient hospitalizován.
4. S obtížně kontrolovatelným útokem je použití hormony glukokortikosteroidů (v tabletované nebo injekční formě).
5. Je možné se vypořádat s akutním útokem použití xantinů - euphyllin nebo teofylin.