Co je to hypertenzní encefalopatie?

Pro naši zemi cerebrovaskulární choroby

Mezi velkým počtem patologií mozku encefalopatie zaujímají samostatné místo. Jedná se o velkou skupinu poměrně běžných onemocnění charakterizovaných dystrofickými patologiemi mozkové tkáně, což vede k vážnému narušení jejich práce. Etiologie těchto onemocnění je odlišná, klinický obraz je také odlišný. Encefalopatie může být u dospělých i dětí. Nejběžnější formou patologie je hypertenzní encefalopatie spojená se zvýšenou hladinou krevního tlaku.

Kód této choroby podle mezinárodní klasifikace nemocí je I67.4. Tento typ encefalopatie v mezinárodní klasifikaci se týká patologií oběhového systému. Nejtěžšími komplikacemi jsou akutní stadia hypertenzní encefalopatie. Před porozuměním příznaků a symptomů této choroby, její diagnózy a způsobů léčby je nutné znát etiologii onemocnění, patogenezi této nemoci a příčiny jejího výskytu.

Co je to hypertenzní encefalopatie?

Jakákoli encefalopatie je onemocnění mozku, které není infekční a protizánětlivé povahy dystrofické poruchy nervové tkáně. Zpravidla má difuzní charakter. Zvláště často tato nemoc může být pozorována u lidí pokročilého věku.

Zvýšený tlak v mozku způsobuje patologické poruchy krevních cév: adaptivní zesílení stěny extracerebrálních nádob a hemoragickou plazmatickou impregnace a nekrózu vaskulární tkáně s dalším ředění. To znamená, že snížená lumen krevních cév, jejich stěny stanou silnější, což vede k podvýživě mozkových buněk.

Hypertenzní encefalopatie, na rozdíl od aterosklerotického typu, je charakterizována skutečností, že vysoký krevní tlak způsobuje velké poškození středních a malých cév mozku. Oddělení těchto patologií je relativně libovolné. Vysoký tlak je hlavním faktorem ničení celého těla, který ovlivňuje hlavní orgány (srdce, ledviny, játra). Je to hypertenzní encefalopatie, zpravidla zodpovědná za vznik tak závažných onemocnění, jako je demence, mrtvice, infarkt.

Příčiny hypertenzní encefalopatie

Hlavními příčinami výskytu onemocnění mohou být takové faktory:

• hypertenzní krize;
• porucha funkce ledvin;
• eklampsie (forma toxotózy, onemocnění v pozdním těhotenství).

Zvláště závažné komplikace způsobují hypertenzní krizi.

Příčiny vysokého krevního tlaku, které vedou k vzniku encefalopatie, lze podmíněně rozdělit na získané a vrozené.

Dlouho bylo poznamenáno, že pravděpodobnost hypertenze u lidí se výrazně zvyšuje, když jeden z rodičů pacienta trpí touto nemocí. Někteří lékaři považují tuto patologii dědičný s přechodem dominantního typu. Pokud však vezmeme v úvahu dědičnou hypertenzi, pak je tento typ onemocnění typičtější pro mladé lidi, ve stáří, hlavní roli v jejím vzhledu hrají faktory, které souvisejí se způsobem života člověka. Patří sem:

• vysoký cholesterol v krvi;
• nezdravé návyky;
• silný psychický stres a častý stres;
• otravy chemickými látkami;
• některé nemoci;
• předávkování léky.

A nemůžete tvrdit, že problémy s krevním tlakem jistě povede ke vzniku encefalopatie, ale pravděpodobnost, že je to skvělé, a lidé, kteří trpí vysokým krevním tlakem, bez ohledu na jeho původ, musí vědět. Je třeba také říci, že při konstantním vysokým tlakem, takže nemoc se nezdá příliš často: mozkové cévy se jí přizpůsobit, ale že ostré tlakové ztráty jsou mnohem nebezpečnější. To může způsobit křeč mozku, což způsobuje akumulaci cytotoxických látek a ischemie.

Těhotné ženy jsou také ohroženy, pozdě v životě se objevují eklampsie (druh toxikózy). Také tady jsou lidé, kteří trpí glomerulonefritidou a zralí muži, kteří zneužívají alkohol. Další chorobou, která je příčinou vzniku hypertenzní encefalopatie, je onemocnění endoteliální dysfunkce. Při této nemoci se v těle vytváří velmi velké množství krevních destiček, což výrazně zvyšuje viskozitu krve.

Stage a příznaky hypertenzní encefalopatie

Nemoc má tři fáze. První fáze je nejsnadnější. Symptomy onemocnění v každé fázi jsou poněkud odlišné. V pozdějších stadiích je onemocnění nevratné, to znamená, že není možné zcela vyloučit její příznaky.

První fáze

V této fázi jsou tyto příznaky:

• silné bolesti hlavy, u kterých ani analgetika nemohou pomoci;
• závratě;
• hluk nebo zvonění v uších;
• trvalá únava;
• poškození sluchu nebo zraku;
• porucha spánku;
• snížení intelektuálních schopností, poruchy paměti.

Hlavním problémem léčby je to, že pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc v první (počáteční) fázi nástupu onemocnění. Tyto příznaky zpravidla nejsou zpravidla věnovány pozornost, zvláště ve stáří, vzhledem k tomu, že se objevují změny ve věku nebo známky jiných méně nebezpečných onemocnění. Výsledkem je, že onemocnění přechází do další fáze, která se stává obtížnějším léčením. V první fázi může být nemoc vyléčena a má reverzibilní proces. Pacient může být stále vrácen k plnému a normálnímu životu.

Druhá fáze

V této fázi onemocnění je symptomatologie stejná, ale stává se výraznější a akutnější. Symptomy spojené s psychoemotional stav osoby jsou přidány: letargie, náhlé změny nálady, apatie. Ve druhé fázi člověk již nemůže vykonávat obvyklou práci, pacient se těžko zapojí do nějaké činnosti, člověk se velmi rychle unaví. V této fázi je choroba vyjádřena neurologické příznaky.

Třetí etapa

V tomto stadiu onemocnění se neurologické symptomy stanou ještě výraznějšími, existují takové syndromy:

• extrapyramidový syndrom (tics, třes rukou a nohou, poruchy svalového tonusu);
• pseudobulbarový syndrom (potíže s polykáním, problémy s řečí);
• vestibulomozhechkovy syndrom.

Může být pozorována osoba kognitivní akutní poruchy, delirium, halucinace. Tato fáze onemocnění je pomíjivá, bohužel často vede k invaliditě nebo k smrti.

Během hypertenzní krize se může projevit akutní stadium onemocnění, což je velmi nebezpečné a je doprovázeno takovými příznaky:

• zvracení, nevolnost;
• závratě;
• ztráta citlivosti některých částí těla;
• zhoršené fungování smyslových orgánů;
• křeče;
• halucinace;
• epileptické záchvaty.

Klinický obraz akutní fáze encefalopatie z obvyklého procesu vývoje onemocnění se liší nepředvídatelnost, závažnosti a vysoké míře patogeneze.

Všechny výše uvedené příznaky se mohou objevit na pozadí anurie, srdečního selhání, plicního edému. Akutní stadium onemocnění často vede k silnému zvýšení intrakraniálního tlaku ak rychlému rozvoji edému mozku.

Danaus krok hypertenzní encefalopatie dochází při zvýšeném tlaku překročí kapacitu těla udržení normálního krevního oběhu v mozku, to znamená, že narušené autoregulace cévy. Je třeba říci, že porušování samoregulace se děje na různých tlakových ukazatelích - je pro každou osobu individuální.

Symptomy akutní fáze encefalopatie jsou velmi podobné příznakům mozkové mrtvice, zejména proto, že toto onemocnění je také způsobeno vysokým krevním tlakem. Akutní stadium onemocnění vyžaduje okamžitý zásah. Především potřebuje pacient downgrade krevního tlaku a odstranění otoku mozku. Akutní stadium onemocnění postupuje poměrně rychle, doktoři mají jen pár dní na pomoc, jinak dochází ke komatu a smrtelnému výsledku.

Diagnostika hypertenzní encefalopatie

Diagnóza této nemoci je založena na anamnéze onemocnění, stížnostech pacienta, obecných symptomech. Rovněž jsou vzaty v úvahu výsledky analýz a studií. Složitost diagnózy může být taková, že příznaky encefalopatie jsou zcela podobné klinickému obrazu mnoha dalších patologií: mrtvice, nádory mozku a některé další nemoci.

To je nutné provést průzkumy:

• MRI / CT pomáhá určit opuch mozku;
• močové a krevní testy (obecné a pokročilé);
• lumbální punkce;
• echokardiografie (určuje stav levé komory);
• elektroencefalografie (k určení epileptické aktivity mozku).

Pro diagnózu možná budete potřebovat pomoc jiných lékařů: terapeuta, kardiologa, endokrinologa, nefrologa. Budou schopni poukázat na patologii jiných orgánů v důsledku hypertenze.

Léčba hypertenzní encefalopatie

Léčba této nemoci spočívá ve snižování krevního tlaku a úlevě od příznaků, které způsobily tento stav.

Akutní stadium encefalopatie potřebuje naléhavé hospitalizace, protože je smrtelně nebezpečné. Při poklesu krevního tlaku je třeba si uvědomit následující skutečnosti: pokud je tlak trvale zvýšen (často se to stane u starších pacientů), mělo by se postupně snížit o hodinu léčby přibližně o 20%. Prudký pokles vede k negativním důsledkům.

V první fázi onemocnění je léčba mnohem efektivnější, ale zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že charakteristické symptomy v prvních fázích chybí. Lékařská terapie zahrnuje podávání cévních léků, antihypertenziv, neuroprotektiv, antiagregantů, trankvilizér, antihypoxantů. Sekundární prevence a dehydratace jsou také prováděny. Někdy jsou nutné antikonvulziva a léky proti bolesti. Ve fázi obnovy se používají antioxidanty a komplexy vitamínů.

Navíc hypertenzní onemocnění poškozuje vnitřní orgány, takže pro úspěšné léčení potřebujete zlepšit celkový zdravotní stav člověka.

Často vysoký tlak je doprovázen ateroskleróza, což je výsledek vysokého množství cholesterolu v krvi. To je také faktor, který způsobuje encefalopatii. V tomto případě jsou pacientům přidělena speciální dieta, která podporuje snížení hladin lipidů v krvi a normalizaci tělesné hmotnosti.

I při pozitivním výsledku léčby trvá pacient dlouho, než se zotaví. Navíc se nejmenším příznakem onemocnění musí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Prevence hypertenzní encefalopatie

Prevence této nemoci je jasná ovládání krevního tlaku, neboť je hlavní příčinou hypertenzní encefalopatie. Problémy moderního člověka s tlakem zpravidla vznikají v důsledku jeho způsobu života. Nízký životní styl, stálý stres, špatná výživa, špatné návyky - všechny tyto faktory vedou k této patologii někdy.

Podle toho, pozitivní myšlení, plné a mírné výživy, cvičení vám pomůže udržet vaše srdce a cévy zdravé co nejdéle.

Pokud jste stále přítomny problémy s tlakem, pak byste měli vědět, že hypertenzní encefalopatie je výsledkem tohoto porušení, na prvním místě její příznaky by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Tímto způsobem výrazně zjednodušíte léčbu a zachráníte si svůj život.