Audiometrie: metody diagnostiky, sluchového audiogramu a jeho interpretace

V dnešním světě jsou virové nemoci velmi časté. Nejčastěji, když postihuje lidské tělo, trpí především nosofarynx a uši. Často se vyskytují takové nemoci, jako je neuritis sluchového nervu, mrtvice s poškozením sluchové kůry, nádory a cévy mozku, dochází ke zraněním, ve kterém dochází ke sluchovému postižení. Sluchová ztráta způsobená profesionální činností a vrozená onemocnění sluchadla je také běžná. Všechny tyto nemoci jsou diagnostikovány a léčeny lékařem.

Postup, který se provádí k ověření závažnosti sluchu, se nazývá audiometrie (z "zvuku" - slyším (lat.) A metreo - měřím (řečtina)). Studie se zpravidla provádí na speciálním přístroji - audiometru. Někdy se provádí na ladičce. Ostrost lidského sluchu závisí na nepřítomnosti poruch v anatomické struktuře ucha a biologicky správném fungování sluchového analyzátoru.

Audiometrický proces

V vyšetřovaném ušním kuželu doktor dává signál, který má určitou frekvenci a sílu. Pokud pacient uslyší signál, stiskne tlačítko na přístroji, pokud neslyší, pak netiskne. Výsledkem je audiogram, na základě kterého odborník určuje prah slyšitelnosti.

Lékaři, kteří používají audiometrii sluchu, určují vzduchovou a kostní propustnost. Tato studie umožňuje včasnou detekci onemocnění. Pravidelné vyšetření pomáhá předcházet nemocem stanovením kvality sluchu pacienta.

Indikace a kontraindikace k postupu

Indikace pro audiometrii jsou:

• Otitis, laryngitida, která začíná zhoršovat sluch
• Zranění ucha a / nebo hlavy
• Hluchota, akutní i chronická
• Otoskleróza
• Nutnost kontroly současné léčby
• Výběr sluchadla atd.

Kontraindikace tohoto postupu neexistují. Audiometrie je bezbolestná. Doba procedury je přibližně 30 minut.

Typy audiometrie

Existuje několik druhů této studie:

• Tonal
• Řeč
• Počítač
• Prahová hodnota
• Cíl

Tónová audiometrie spočívá v tom, že lékař určuje práh poslechu pacienta na segment od 125 do 8000 Hz, zjišťovat, za jakou frekvenci člověk začíná dobře slyšet. Frekvence se mění každých třicet sekund. Tónová audiometrie je vhodná pro vyšetření nejen dospělých, ale i malých pacientů. Sluchové testy dětí mohou být také prováděny ve formě hry.

Specialista obdrží na základě studie minimální a maximální hodnoty, jak pacient slyší, a na základě jejich diagnóz. Výsledkem je audiogram. Audiogram je prezentován ve formě obrázků a diagramů, které přesně ukazují odchylky od normy. Tento postup jasně určuje schopnosti každého ucha.

Tato metoda je nejjednodušší, nejjednodušší a aktuálně zastaralá, i když se používá při výběru sluchadla pro pacienta. Je založen na použití šeptání, obyčejné konverzační řeči a standardní sady slov. Pomocí této metody sluchové analýzy se odborník odchýlí od pacienta po dobu 6 metrů a vydává slova na různých frekvencích. Pacient by měl opakovat všechna slova správně. Tato metoda není nejpřesnější a nejobjektivnější. Při tom je spolehlivost výsledků ovlivněna nejen tím, jak dobře slyší pacient, ale také jeho obecným výhledem a slovní zásobou.

Počítačová audiometrie v moderní medicíně je jednou z nejspolehlivějších a nejúčinnějších metod určení sluchu. Když se provádí, aktivní pohyby pacienta jsou minimální, zařízení provádí vše automaticky. Přesnost počítačové audiometrie je vysoká. Přístroj produkuje výsledek a doktor na jeho základě diagnostikuje. Tato metoda je ideální pro provádění audiometrie u novorozenců.

Prahová audiometrie se provádí pomocí audiometrů, které na trhu s lékařskými zařízeními představují široký rozsah. Odlišují se od sebe v řízení a vestavěných funkcích. Všechna zařízení mají jinou sadu frekvencí. Tato metoda vám umožňuje provádět výzkum pomocí čistých a úzce zaměřených tónů.

Tato metoda poskytuje velké možnosti diagnostiky různých onemocnění, je poměrně spolehlivá a vhodná pro použití jak u dospělých pacientů, tak u dětí.

Tato metoda je založena na studiu podmíněných a nepodmíněných lidských reflexů, které pracují na zdravých podnětech. Objektivní audiometrie se provádí v forenzním lékařství. A také skvělé pro kontrolu sluchu novorozenců a malých dětí. Nepochybně pozitivní aspekt tohoto typu studie spočívá v tom, že reakce těla na stimul je fixována bez ohledu na vůli pacienta.

Jak je graf audiogramu

Výsledkem většiny typů audiometrie je audiogram.

Audiogram - graf, který odráží sluchové pocity studované osoby, ukazatele normy a odchylky od ní. V zásadě jsou všechny metody subjektivní, jelikož výsledky závisí na vnějších faktorech, například hluk v místnosti, rušivé momenty, stav těla v době studie, krevní tlak, počasí pacienta atd.

Měří se audiometrickým měřením vzduchu a kostí. Vzduchové vedení je přímo pacientovým slyšením a vedení kostí je pověst, aniž by bylo třeba vzít v úvahu zvukovodný systém (rezerva vnitřního ucha). Kosti lebky vnímají zvuky, které přicházejí do vnitřního ucha, a pokud existují patologie vnějšího a středního ucha, pak se zvukové vibrace dostanou do kochly kvůli vedení kostí.

Audiogram zobrazuje samostatně stav levého a pravého ucha. Na grafu jsou zvýrazněny v různých barvách a podepsány. Pro označení vodivosti vzduchu je použita pevná čára a pro kosti linky přerušovanou čarou. Na grafu audiogramu zobrazuje vertikální intenzita intenzitu sluchu (dB) a vodorovně frekvenci zvuku (Hz).

Dekódování audiogramu

Kvalitativně provedené vyšetření pacienta určuje:

• Úroveň porážky
• Stupeň sluchových poruch

Grafy mohou být:

• Vzestupný (s vodivou ztrátou sluchu)
• Sestupná (senzorineurální ztráta sluchu)
• Horizontální
• Jiné konfigurace (v závislosti na patologii)

Oblast mezi plánem vedení kosti a plánem vzduchu se nazývá interval kost-vzduch. Odráží se s jakou hluchotou se zabývá lékař: neurosenzorické, vodivé nebo smíšené.

Graf, který je v rozmezí od 0 do 25 dB u všech studovaných frekvencí, naznačuje, že pacient má normální sluch. Pokud graf jde níže, pak už hovoří o odchylkách. Závažnost vychýlení je závislá na stupni ztráty, z toho v moderní medicíně několik sluchu: první stupeň je definován jako světlo, a druhá - srednetyazholaya, třetí a čtvrtý - těžké a hluchota - velmi těžké.

V lékařství existují různé způsoby výpočtu stupně hluchoty, ale nejčastější je výpočet průměrné aritmetické ztráty sluchu u 4 hlavních frekvencí. Nejdůležitější pro vnímání řeči jsou frekvence 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz a 4000 Hz. Tak, pomocí grafu, lékař vezme součet hodnot zvukové intenzity při 500, 1000, 2000 a 4000 Hz a vydělí 4. Výsledné průměrné hodnoty v porovnání s mezinárodní klasifikace ztráty sluchu a dělat závěry na pravé a levé ucho zvlášť.

Audiogram není jediný a ne úplný zdroj informací o stavu sluchadla pacienta. Lékař může předepsat další studie. Na základě úplného šetření rozhodne o prevenci a léčbě onemocnění uší, jakož io jejich prevenci.