Dorsgalgie: bolest v lumbosakrální páteři

Po celou dobu života, více než 50% populace, tak či onak, zažil jiný druh bolesti v zádech. Mezi staršími osobami zjistíte jen zřídka někoho, kdo si nestěžuje na záchvat bolesti v dolní části zad. Bolestivý syndrom v lumbosakrální páteři v medicíně je označován obecnou koncepcí - dorzalgie.

Lékaři nemají společný názor na to, zda je možné v rámci tohoto pojmu spojit jakékoliv bolestivé pocity v oblasti páteře. Zpočátku se nemoc projevuje sporadicky a lidé nepřikládá žádný význam, ale postupem času se zvyšuje bolest a způsobuje mnoho nepohodlí. Krátkodobým záchvatům následuje chronický průběh. Existuje nebezpečí komplikací, jako je zánět páteřních kořenů až k vážným poruchám míchy.

Mnoho se může zdát divné, ale jeden z hlavních důvodů pro rozvoj dorzalgie leží v psychoemotional stavu člověka. Neustálé stresy v domácnosti, nepříznivá rodinná atmosféra a problémy v práci - to vše podtrhuje zdraví zad. Celkově, páteř nerozlišuje fyzický dopad od morálního. V obou případech dochází k nedobrovolnému ohybu zad, zakřivení polohy těla a deformaci obratlů. Navíc je nad počítačovým stolem nadměrné posezení, nedostatečná užitečná fyzická aktivita a v důsledku toho dorsgalgie.

Příčiny dorzalgie

Existuje několik důvodů, které vytvářejí podmínky pro dorzalgii různých částí páteře:

• Všechny druhy modřin a zranění páteře
• Vystavení stresu a náladám
• Špatná ergonomie pracoviště
• Nadměrné zatížení zad
• Nevyvážená výživa
• Škodlivé návyky (alkohol, tabák).
• Dlouhodobé vystavení nachlazení
• Snížená imunitní funkce těla
• Nedostatek tělesné výchovy a gymnastiky k posílení svalů zad
• Zvýšený index tělesné hmotnosti

Dorsalgie se často vyskytuje v důsledku destruktivních degeneračně-dystrofických procesů uvnitř lumbosakrální páteře. Některé nemoci vnitřních orgánů jsou schopné provokovat onemocnění.

Dorsalgie zpravidla pokračuje s dalšími morfologickými změnami páteře.

Seznam onemocnění páteře, spojených s dorzalgií:

• Skupina onemocnění degenerativního rodu (intervertebrální kýla, osteochondróza, spondylóza).
• Deformační nemoci (kyfóza, skolióza).
• Posttraumatické komplikace (zlomenina, dislokace, prasknutí vazu).
• Rheumatoidní onemocnění (Bekterovova choroba).
• Maligní formace (osteosarkom, osteom, osteoklastoblasm).
• Infekční a zánětlivé procesy (tuberkulóza, osteomyelitida).

Klasifikace choroby

Na místě bolestivého zaměření se rozlišují čtyři typy dorsalgie:

1. Thorakalgie. to je často spojováno příznaky mezižeberní neuralgie, protože bolest je lokalizována v hrudní oblasti páteřního kanálu.
2. Cervicalgia. Bolest se cítí hlavně v krční páteři.
3. Lumbalgia. Příznak bolesti pokrývá oblast lumbosakrální páteře.
4. Kombinované. Bolest se může objevit ihned v několika částech páteře.

Způsobem výskytu jsou známy tři formy dorsalgie:

1. Vertebrogenní. V důsledku onemocnění páteře se bolest šíří přes samotné tělo páteře a okolní tkáně. Stávající poddruh této dorsalgie: zánětlivá, degenerativní, traumatická, onkologická.
2. Nonvergenní. Není způsobeno problémy samotné páteře, ale spíše nepřímými faktory, jako jsou metabolické nebo stresové poruchy. Je to myofasciální a psychogenní. V prvním případě se obraz onemocnění vytváří pod vlivem modřin nebo zánětu svalových vláken na zádech. Ve druhé - pod vlivem psychosomatických důvodů.

Stejně jako mnoho jiných známých onemocnění má dorsalgie dvě klinické formy - akutní a chronické. Akutní forma je překvapena člověku jeho náhlostí. V nevhodných zákoutích může dojít k ostrým bolestům. Pětina všech pacientů po 2-3 měsících již čelí chronické formě onemocnění.

Charakteristiky klinického obrazu onemocnění v lumbosakrální páteři

Mnoho lidí dodržuje názor, že nepodstatná bolest není ospravedlněním spěchu, aby se navštívil lékař. Tento nedbalý postoj k zdraví člověka je plný následků. Spektrum příznaků bederní dorsalgie je velmi široké. Porozumění skutečné příčině nepohodlí není vždy poskytována příležitost. Takže meziobratlových kýla v raném stádiu lidské akutní starosti nesnesitelnou bolestí, že musím brát léky proti bolesti. Ale v poslední fázi je bolest téměř neviditelná, což naznačuje atrofii nervového kořene.

Prvním signálem pro nástup dorsalgie bude náhlý náhlé lumbago v dolní části zad. Tam jsou epizody kdy silná bolest způsobí, že člověk zemře na několik vteřin. Chronické projevy dorsalgie nejsou tak výrazné a nelíbí se v agresivitě bolestivých syndromů. Bolestivost je periodická a uklidňuje se po určitou dobu po exacerbaci. Zpožděním léčby pacient zkracuje dobu remisí a odsuzuje se konstantní bolestí.

V čase rozpoznání dorzální lumbosakrální části je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům:

• Bolest akutní, bolestné, hořící nebo pulzující. Je lokalizován v lumbosakrální páteři. Může být jak bodové, tak široké.
• Snížení citlivosti pokožky v postižené oblasti.
• Změna postoje
• Obtíž s pohyblivými nohami
• Bolest a slabost nohou
• Stav mdloby
• Teplota těla nad normální
• Bolesti zad při kýchání a kašli

Je pravidlem, vzniká symptomatická řada na základě povahy onemocnění, které vyvolává dorsalgii. Klinické studie potvrzují blízký vztah mezi osteochondrózou a dorzalgií bederní oblasti. Po třiceti letech je chrupavková tkáň páteře náchylná k opotřebení a přirozené destrukci. Osteochondróza je téměř vždy předzvěstí více zákeřných onemocnění. Je to kýla a spondylóza. Přikládají neurologické poruchy k obecným dorzálním příznakům - parestéziím a poruchám vnitřních orgánů. Osteochondróza je pozoruhodná pro tlumenou bolest, která může být trvalá nebo ve formě záchvatů.

Herniované disky zcela časté onemocnění, vyskytující se v lumbosakrální páteři. Jádro buničiny proniká do páteřního kanálu přes poškozenou skořápku intervertebrálního disku. Čím delší a intenzivnější je tato penetrace, tím výraznější je komprese nervů. Malé kýly se často neukazují. Lumbální lumbago lze pociťovat, když se objeví zánět způsobený přitahováním radikulárních nervů. Současně se v patologickém procesu podílejí vazy a svaly lumbosakrálního úseku.

Diagnostika dorzalgie

Primární diagnostických opatření používaných neurológem, zahrnuje rozhovor s pacientem a jeho vyšetření. Na recepci pacient detailně popisuje stížnosti. Během průzkumu se lékař zajímá o chronologii stávajících nemocí, aby zjistil možný mechanismus současné nemoci, její příčiny. Tento postup usnadňuje lékaři posoudit závažnost problému.

Při vyšetření Odborník odhaluje přítomnost viditelných deformačních změn v páteři. Pacient je požádán, aby s rukama provedl několik jednoduchých manipulací s cílem posoudit bezpečnost aktivních a pasivních pohybů poškozené páteře. Palpace postižené oblasti umožňuje diagnostikovat svalové svorky v zadní kostře. Neurologická diagnóza je navržena tak, aby vyloučila přítomnost kožních poruch receptorů a hodnotila odpovědi reflexu.

Pro stanovení přesné diagnózy je pacientovi poskytnut odkaz na moderní diagnostické metody:

• RTG. Na obrázku s dvěma projekcemi lze uvažovat o deformačních změnách v páteři, detekovat poškození páteře.
• Magnetická rezonance. Jedna z nejpokročilejších metod vizuální diagnostiky. Umožňuje vám vidět nejmenší strukturální změny v páteři, stejně jako v těle míchy.
• Počítačová tomografie. Vysoce kvalitní snímky s vysokou jasností obrazu, kde je možné detailně prozkoumat poruchy v obratlovém kanálu a míchu.
• Myelografie. Pomocí kontrastního obrazu rentgenového záření lze studovat měkké a tvrdé tkáně páteře.
• Interpunkce. S pomocí punkce, studie mozkomíšního moku, detekce rakovinných buněk.

Léčebná opatření

Léčba dorsalgia jako v lumbosakrální páteře, stejně jako v jiných odděleních vychází z konzervativních postupů, a to pouze ve vzácných případech využívat chirurgické zákroky. V akutním období onemocnění as exacerbací chronické formy je pacientovi prokázán odpočinek v lůžku. Doporučujeme vybavit postel ortopedickou postelí: matrací a polštářem. Nejpohodlnější podmínky umožňují urychlit dobu zotavení.

Program povinné lékařské péče zahrnuje soubor léků vybraných lékařem:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (indometacin, analgin, diklofenak). Ve skutečnosti jsou to hlavní asistenti při léčbě dorzalgie lumbosakrální geneze. Do formuláře tabletu můžete přidat gely a masti podobné skupiny.
• Svalové relaxanty (baclofen, tizalud, midokalm), mají snadný analgetický účinek, uvolňují hladké svalstvo zad, pomáhají obnovit správné držení těla.
• Hondoprotektory (glycazamin, structum, chondroitin) Zvyšuje rychlost regeneračních procesů uvnitř tkáně chrupavky.
• Angioprotektory (Aktovegin, detraleks, Ascorutinum) má vlastnosti pro zlepšení prokrvení malých plavidel, zmírnit cévní stěny otoky a pomáhají nasytit je s kyslíkem.
• Glukokortikosteroidy (prednizolon, prednison) Aplikujte, pokud není dosaženo požadovaného účinku jiných léků. Posílit účinek jiných léků, mít protizánětlivý a regenerační účinek.
• Přípravky pro údržbu metabolismu (mildronát, vazomag) Aktivovat metabolické procesy, regulovat výměnu plynů v tkáních. Zlepšete tok krve v postižené oblasti zad a zapojte vrozené rezervy boje proti nemoci.
• Vitamíny (milgamma, neuromultvit) jsou nezbytné pro udržení zdravého stavu nervových vláken.
• Biologicky aktivní přísady. Společné obnovovací prostředky, jejichž cílem je udržení normálního fungování celého organismu.

Po úlevě od bolestivých syndromů se doporučuje pacientovi navštěvovat fyzioterapeutické procedury: UHF, magnetoterapii, laserovou terapii, elektroforézu, cvičební terapii, masáže, plavání.

Preventivní opatření

Stojí za to připoutat k jednoduchým aktivitám ujistěte se, že proti takovému nežádoucímu onemocnění, jako dorzální:

• Každé ráno po probuzení proveďte sadu jednoduchých gymnastických cvičení.
• Jděte každý den z 5 km.
• Chcete-li pracovat na posilování svalového korzetu, věnujte zvláštní pozornost velkým svalům na zádech
• Upřednostněte zdravé jídlo
• Racionálně rozdělujte pracovní doby a odpočinek. V přestávkách držte krátké tréninky.
• Sledujte své postoje při chůzi a posezení.
• Nezvedejte gravitaci
• Pokud máte podezření na problém v zádech, vyhledejte lékařskou pomoc