Symptomy dsp u dětí mladších jednoho roku, fotografie

Dětská mozková obrna, na rozdíl od obecné víry, není nezávislou chorobou, ale je kombinací syndromů různých původů. Jsou sjednoceni skutečností, že jsou postiženi mozkem a v důsledku toho jsou narušeny motorické schopnosti dítěte. Jedním z hlavních rysů mozkové obrny je projev symptomů u dětí mladších jednoho roku, v době, kdy nastává tvorba základních funkcí mozku.

Nezáleží na tom, na jaké sociální vrstvě patří chlapec nebo dívka, že onemocnění dokáže každý pochopit. Jak ukazují statistiky, pro tisíc zdravých dětí až do jednoho roku trvají 3-4 pacienti. Pokud některé příznaky nejsou patrné a onemocnění má pomalý charakter, pak ostatní jsou nuceni zažít těžkou formu onemocnění.

V posledních letech to bylo neuspokojivý trend, což naznačuje, že až 45% všech dětí s mozkovou obrnou bylo předčasné. Předčasné narození dělají děti zranitelné, protože se rodí s nezformovanými vnitřními orgány, což často vede k poškození mozku kvůli hladovění kyslíkem. Podíl dětí s mozkovou obrnou kvůli nedostatku kyslíku a nadbytku oxidu uhličitého v krvi v době narození nepřesahuje 15%. Nejčastěji dochází k rozvoji mozkové obrny u dětí až do jednoho roku kvůli přítomnosti latentní infekce u matky, zejména s toxickými účinky na mozek embrya.

Příčiny infantilní mozkové obrny

Cévní mozková obrna u dětí mladších jednoho roku je způsobena řadou faktorů, ale hlavními jsou:

Intrauterinní příčiny

• Stav akutní fetální hypoxie, který vede ke snížení příjmu kyslíku v mozkové tkáni a ke smrti nervových buněk.
• Přistání infekčního agens do matky matky, což způsobilo poškození mozku. Příčinou infekce se může stát onemocnění matky, jako je toxoplasmóza, herpes nebo syfilis.
• Předčasný plod. V takových případech se může vyvinout hypertrofie, retardace růstu a hmotnostní deficit.
• Parametry pánevního dna matky neodpovídají rozměrům plodu.

Příčiny spojené se zdravím matek

• Neošetřené infekční nemoci.
• Nekontrolovaný příjem léků během plodu.
• Chronická intoxikace v důsledku zneužívání alkoholických nápojů, omamných látek, tabáku.
• Zranění během těhotenství.
• Rhesus-konflikt. Vyskytuje se, když matka má negativní Rh faktor a plod má pozitivní Rh faktor.

Příčiny spojené s poranění porodu

• Peeling placenty před časem. To vede k selhání dodávky kyslíku plodu.
• Anatomická charakteristika struktury pánve. Úzký pánev je často zodpovědný za narození trauma.
• Nesprávný charakter prezentace plodu (pánevní, obličejové, čelní, nožní).
• Císařská sekce. Taková operace zbavuje plod přirozené tvorby obratlového kanálu.
• Krátkodobé podání, při kterém plod nemusí být schopen provést potřebnou manipulaci s extenzory, což bude mít za následek silný odpor narozeného kanálu.
• Prodloužený pád, ve kterém je páteř silně stlačena a deformována.
• Umělá stimulace práce, která vede k zrychlení procesu s nepřipraveností růstového kanálu.
• porodník chyby. Například nadměrná rozkroku ochranu proti přerušení nebo, v pozdější době a hráze perineotomy lékař vytváří podmínky, za kterých se opírá hlava plodu proti pánevního dna a zbytečně ohnuté.
• Instrumentální doručení pomocí kleští a extraktorů.

Úrazy, které dítě dostalo v prvních měsících života

• Nejčastěji je to kvůli pádu na tvrdém povrchu nebo otlačení hlavy proti stěně.

Známky mozkové obrny: fotografie

Rodiče nemusí okamžitě podezřívat, že jejich dítě má mozkovou obrnu, ale první známky se obvykle projevují už v dětství. Je nesmírně důležité najít je v rané fázi onemocnění a včas ukázat dítě lékaři. V prvních týdnech života se mozková obrna projevuje téměř v žádném případě, ale postupně tvořící nervový systém vytváří klinický obraz této nemoci.

Symptomy naznačující mozkovou obrnu:

• Motorické dovednosti dětí mají určitou sekvenci formace. Během druhého měsíce života může dítě snadno zvednout a upevnit hlavu v poloze vleže. Pokud je dítě zpožděno ve vývoji prvních motorických dovedností a výrazně zaostává za vývojem řečového aparátu, pak je to příležitost zvuk alarmu. Pro rodiče takových dětí je důležité, aby měli deník, v němž budou zaznamenány důležité změny v životě dítěte (schopnost obrátit se, držet hlavu, usmívat se).
• Dítě se nemůže vrátit ze žaludku na zadní stranu.
• Existují nepodmíněné reflexe, které se objevují u dětí v prvních dnech života, které nakonec zmizí. Získali jméno - reflexe novorozenců. Takže s palm-orálním reflexem, když je dítě stisknuto do dlaně, otevře ústa. Když novorozenec spočívá na nohách a je mírně nakloněn, což vede k podobě kroků, pak hovoří o reflexu automatické chůze. Ve většině případů tyto reflexy vyhynou ve druhém měsíci života. Reflexe uchované až do 6 měsíců mohou znamenat porušení CNS.
• Lhostejný postoj k hračkám. Zdravé dítě začíná projevovat zájem o hračky, počínaje 3 měsíci.
• Porucha motoru oka, příznaky strabismu.
• Dítě může být krátkodobě zmrzlé v statické poloze nebo nekontrolované pohyby, například kývnutím na hlavu.
• Dítě se nemůže plazit a pohybovat se, nedokáže držet předměty v rukou.
• Slabost svalů horních nebo dolních končetin.
• Zvýšená tónová nebo patologická spasticita.
• Svalové křeče.
• Novorozenec se nedostává k matce, nedostatek kontaktu s ním vede k předčasnému odmítnutí kojení.

Formy mozkové obrny

V závislosti na oblasti léze mozku Mozková obrna se může projevit různými způsoby. V některých případech tato onemocnění nezpůsobuje vážné abnormality, ale u těžkých onemocnění mohou být důsledky extrémně nepředvídatelné. Rozlišujte následující typy mozkové obrny:

Spastická diplegie

Je charakterizován:

• Zvýšený tonus horních a dolních končetin
• Léze postihuje hlavně spodní část těla
• Horní končetiny se snáze koordinují a pohybují

Ze všech typů mozkové obrny je diplegie diagnostikována častěji než ostatní a její symptomatologie se projevuje v prvních měsících života. Intelektuální schopnosti netrpí, dítě se později věnuje školení a socializaci. Bohužel existuje pravděpodobnost, že batole bude intelektuálně zaostávat za spolužáky. Možná mírná odchylka v psychoemotionálním vývoji. Jak ukazuje praxe, spastická diplegie se vyskytuje hlavně u předčasně narozených dětí. Nicméně hlavní příčinou onemocnění je zablokování krevních cév v komorách mozku a zředění buněčných membrán nervové tkáně. Část mozku, která je zodpovědná za pohyblivost motoru, je ovlivněna.

Dvojitá hemiplegie

Je charakterizován:

• Nejsilnější porucha motorické aktivity v pažích
• Výrazné poranění nohou
• Porušení řeči
• Nedostatek schopnosti samostatně provádět životně důležité manipulace
• Atrofie optického nervu
• Rigidita svalových vláken

Nejtěžší typ mozkové obrny, výrazně zhoršuje kvalitu života dítěte. Takové děti nejsou schopné plně vychovávat vzdělávací programy, nemohou řídit své pohyby. Hlavní příčinou patologie je hladovění plodu kyslíkem. Kůra mozkových hemisfér nebo celého mozku je ovlivněna.

Hemiplegie

Je charakterizován:

• Ovlivněna jedna strana (vpravo nebo vlevo).
• Brzdění v mentálním vývoji.
• Odchylka v psychoemotickém vývoji.
• Specifická chůze (noha je narovnána a rameno je ohnuté).
• Někdy dochází k epileptickým záchvatům.

Děti postižené tímto typem mozkové obrny se těžko učí a vážně zaostávají ve svém vývoji z vrstevníků. Porucha výskytu hemiplegie spočívá na přenesených mozkových infarktách nebo krvácení do mozku. Funkce kůry mozkových hemisfér a subkortikálních struktur zodpovědných za motorické dovednosti byla narušena.

Hyperkinetická forma mozkové obrny

Je charakterizován:

• Nekontrolovatelné pohyby horních a dolních končetin
• Zakřivení páteře
• Nesprávné nastavení nohou
• Nečinnost pohybů
• Spasmodická kontrakce svalů
• Nekonzistentní řeč

Ataxická forma mozkové obrny

Je charakterizován:

• Snížený svalový tonus
• Existují výrazné reflexe šlach
• Porušení řeči
• Koordinace pohybů je narušena
• Dítě nemůže udržet rovnováhu
• Často se vyskytují souběžné nemoci, například oligofrenie
• Zpoždění v intelektuálním vývoji

Příčiny této formy onemocnění - trauma během porodu, asfyxie, ischemické onemocnění. Cerebellum je ovlivněn.

Zkoumané formy mozkové obrny se projevují různými stupni. Stupeň onemocnění souvisí s velikostí léze mozku. Rozhodující roli hraje včasné zahájení cvičební terapie a korekce řečového aparátu.

Stupně závažnosti mozkové obrny:

• Světlo. Dítě se může pohybovat bez pomoci dospělých. V budoucnu navštěvuje samostatně školu a může zvládnout nějakou profesi.
• Průměrný. Dítě nemůže bez vnější pomoci, ale šance dostat se do společnosti je dost velké.
• Těžké. Absolutní závislost pacienta na jiných osobách.

Stádia nemoci

Je povoleno rozlišovat tři stupně mozkové obrny:

• Brzy. Začíná od okamžiku narození dítěte. Je charakterizován zpožděním vývoje vrozeného motorického reflexu, zpožděním redukce tonického reflexu a vytvářením přizpůsobovacích reflexů. V počáteční fázi mozkové obrny jsou dětské nemoci uváděny až 5 měsíců.
• Zbytkové počáteční. Objevuje se patologický vývoj motoru a řeči dítěte. Charakterizována úplně vytvořenou patologií motorického stereotypu. Smlouvy jsou vyjádřeny především v kloubech dolních končetin, v mnohem menším rozsahu - v horní části. Jedná se o období od 5 měsíců do 3 let.
• Zbytkové konečné. Konečná fáze mozkové obrny. Existuje definitivní tvorba patologického motorického stereotypu jak v kosterním, tak v artikulačním svalstvu. Kostra je deformována. Dítě má časté křeče, dochází k porušení vizuální, sluchové, řečové funkce. Obtížnost polykání, možná patologie zubů.

Diagnóza onemocnění

Lékař při komplexním zkoumání dítěte věnuje zvláštní pozornost základním reflexům a tónům svalů. Pokud existují podezření na morfologickou změnu v mozku, jsou jmenováni další diagnostické metody:

• Ultrazvuková vyšetření mozku
• Elektroencefalografie
• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování

Léčba infantilní mozkové obrny

Po zjištění přesné příčiny, která způsobila patologický proces, lékař předepsal vhodnou léčbu. Mezi rozšířenými metodami terapie DCPU přiděluje:

• terapeutická masáž;
• zdravotní tělesná výchova;
• fyzioterapie;
• Neurorozvojová terapie podle techniky Bobat
• Vojta-terapie;
• použití vertikalizátorů a ortéz;
• hippotreapie a terapie delfínem (komunikuje se zvířetem, dítě zlepšuje koordinaci a lépe se přizpůsobuje společnosti).

Ve zvláště těžkých případech je nutná farmakoterapie a někdy i chirurgická intervence.

Nejoblíbenější drogy, jmenován v mozkové obrně:

• Antikonvulziva (fenobarbital, difenin).
• Relaxační léky (baclofen, diazepam).