Jaké jsou typy anestezie během operace

Anestézie se týká zavádění lidského těla ve stavu, kdy je mysl vypnutá, uvolňují se všechny svalové skupiny, redukují se reflexe a snižuje citlivost na bolest.

Druhy anestezie

V moderní medicíně je anestezie rozdělena na druhy. Klasifikace závisí na tom, jak metoda narkotické analgetické látky. Existují následující typy:

1. Kombinovaná anestezie.
2. Neindukční celková anestetika.
3. Inhalační celková anestézie.
4. Místní anestezie.

Odrůdy lokální anestézie

Rozlišuje takové typy lokální anestézie jako:

1. Intravenózní pod turnajem.
2. Intraosseous.
3. Kaudální.
4. Spinal.
5. Epidurální.
6. Pleksusnaya.
7. Dirigent.
8. Infiltrace.
9. Terminál.

Metody podávání anestezie

Místní anestezie je dočasná eliminace citlivosti nervových zakončení v pravé části lidského těla k bolestivým podnětům. Tato anestezie má mnoho výhod:

1. Méně kontraindikace než jiné metody anestézie.
2. Schopnost provádět ambulantní operaci.
3. Na konci léku neexistují téměř žádné negativní důsledky.
4. Není třeba monitorovat pacienta.
5. Neexistuje přípravek pro anestezii.

Regionální anestezie

Dany druh provádí v případě potřeby se určité oblasti, aby se odstranily typografické citlivosti, a celková anestézie je kontraindikováno nebo se nedoporučuje. Pacient v této anestetika dýchání a vědomí je zachována, zejména nervu plexus, nebo v jednom nervu off vedení bolesti, je dosaženo analgezie účinku.

Toto anestetikum může být nejbezpečnější v provozu, při zachování životních funkcí u věkových pacientů nebo pacientů s těžkými somatickými komorbiditami.

Tato skupina zahrnuje:

1. Spinální anestezie. Látka se injektuje do subarachnoidálního prostoru míchy pod pevnou obálku. Zavedením léku dochází k úplné relaxaci svalů a ztrátě citlivosti dolní části těla na bolesti. Dolní končetiny člověk nemůže míchat. Není-li postup řádně proveden, jsou možné negativní důsledky.
2. Epidurální anestezie. Droga je injektována přes tvrdou skořápku míchy pod periostem. Anestezie nastává v důsledku blokády páteřních kořenů. S nesprávnou technikou analgézie nejsou pozorovány negativní důsledky.

Inhalační anestezie

Tento typ je endotracheální a maska ​​typu anestézie. Ztráta vědomí během anestezie je dosažena zavedením narkotických těkavých látek do dýchacího traktu - oxid dusný, fluorotan, ether.

Při zavedení inhalační anestézie se rozlišují čtyři stupně:

1. Obecná anestézie. Pacient je stále vědom a citlivost na bolest chybí. Všechny reflexy jsou potlačeny a pacient může sotva odpovědět na otázky. Stadium trvá od 3 do 5 minut. Je možné provést rychlé zásahy (otevření abscesů a flegmonů) a provádět diagnostické postupy.
2. Vzrušení. Subkortické procesy jsou vzrušeny a mozková kůra je potlačena. Navzdory skutečnosti, že pacient nemá vědomí, může se pokusit vstát a být v rozrušeném stavu. Je zakázáno zasahovat v této fázi, je nutné injekčně aplikovat léky ke zvýšení hloubky spánku.
3. Chirurgická etapa. Srdce kontrakce a dýchání jsou normální, pacient je v bezvědomí a klid. V této fázi jsou prováděny všechny nezbytné chirurgické operace. Tato fáze je nebezpečná, protože srdeční zástava a respirace se mohou zastavit a v mozkové kůře se objevují nezvratné následky, pokud je člověk v tomto stavu dlouhý. U životních indikátorů člověka je třeba udržovat neustálou kontrolu.
4. Probuzení. Když se lék zastaví injekcí, koncentrace v krvi se zmenší. Poté se člověk probudí a všechny fáze budou v obráceném pořadí.

Maska celková anestezie

Tento typ celkové anestezie je aplikován, když pacient vstoupí do hlubšího spánku a krátkých chirurgických zákroků. Pacient nakloní hlavu a nasadí masku tak, aby pokrývala nosní a ústní dutinu. Poté je pacient vyzván, aby zhluboka nadechl. Člověk rychle zaspí pod vlivem narkotických látek. Chcete-li zastavit anestezii, zastavte léčbu. Negativní důsledky, které se projevují špatným zdravotním stavem, projíždí v blízké budoucnosti.

Endotracheální a fluorotanické

V endotracheální metodě se narkotikum podává do těla speciální trubicí, která je vložena do průdušnice. Tato metoda se používá častěji než ostatní, jelikož průchodnost dýchacích cest zůstává volná. Tím se otevírá přístup k hlavě, tváři a krku. Použití této metody v chirurgii umožňuje dlouhou operaci bez negativních důsledků.

Fluorotan je omamná látka silného účinku, která to dovoluje rychle vložit osobu do potřebné hloubky anestezie. Při použití této metody dochází k rychlému nástupu spánku, jeho hloubka je snadno regulována, neexistuje žádný stupeň stimulace, osoba se rychle stáhne ze stavu anestézie.

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem se v moderní praxi prakticky nepoužívá tato anestezie. A to vše kvůli negativnímu vlivu na hemodynamiku fluorotanu. Rozšiřuje krevní cévy a snižuje kontraktilitu srdečního svalu. Z tohoto důvodu je možný prudký pokles krevního tlaku. Fluorotan negativně ovlivňuje játra.

Raush-anestézie a intravenózní (neindukční)

Jedná se o druh inhalace anestezií. V moderní praxi se anesteziologové neaplikují. Při této metodě byla použita maska ​​s chlor-ethylenovými parami. Možná je použití gázy s kapalinou éteru, která byla přivedena do nosu. Trvání anestezie by nemělo přesáhnout 5 minut. Pacient se rychle probudil a cítil se velmi špatně po probuzení. Proto přestali užívat takovou anestezii.

Obecná vnitřní anestezie před inhalačními metodami má řadu výhod. Odpojení u tohoto typu anestezie se rychle vyskytuje, a excitační fáze chybí. Ale při použití této metody je účinek anestézie krátkodobý. Z tohoto důvodu je interní anestezie nejčastěji prováděna s inhalací. Intubujte pacienta teprve po nástupu do metody neindukce. Přípravky pro vnitřní anestezii jsou léky barbiturátové skupiny - thiopental sodný a hexenal.

Existují nějaké komplikace?

Během anestezie mohou být komplikace související s technikou anestezie nebo s účinkem narkotik na životně důležité orgány.

Jednou z možných komplikací je zvracení. Na tomto pozadí je aspirace nebezpečná - požití obsahu žaludku do průdušek a průdušnice. V důsledku toho může dojít k narušení dýchání, následované hypoxií - Mendelssohnovým syndromem.

Komplikace dýchacího traktu mohou být spojeny s jejich propustností.

Komplikace tracheální intubace jsou takto seskupeny:

1. Ohýbání nebo opuštění trubice z průdušnice.
2. Úvod do pravého bronchu trubice.
3. Úvod do jícnu trubice.
4. Poškození hlasových kabelů.
5. Poškození ostří zubního laryngoskopu.

Komplikace z oběhového systému:

1. Srdeční selhání - při anestezii je nejzávažnější komplikace.
2. Porušení srdečního rytmu - komorová fibrilace, extrasystole, ventrikulární tachykardie.
3. Hypotenze - snižování krevního tlaku pacienta jak při zavádění narkotické anestetiky, tak v období působení na tělo. Může se vyskytnout, když jsou léky vystaveny vaskulárnímu centru nebo srdeční činnosti.
4. Poškození periferních nervů.
5. Edém mozku.

Komplikace jsou ošetřeny okamžitá kardiopulmonální resuscitace. Závažnost komplikací, incidence a výsledek závisí na kvalitě poskytování anestetické péče.

Anestetická péče

Tento postup zahrnuje následující kroky:

1. Před operací by měl odborník posoudit stav pacienta a určit riziko operační a anestetické.
2. Určete proveditelnost a v případě potřeby i intenzivní péči, aby se pacient připravil na operaci.
3. Určení přípravku léku pro anestezii (premedikaci).
4. Výběr nezbytných prostředků a způsobu zavedení anestezie.
5. Anesteziologická podpora nouzových a plánovaných operací, komplexní diagnostické studie a obvazy.
6. Monitorování stavu pacienta během anestezie a provádění korektivní terapie k odstranění a prevenci metabolických a funkčních poruch, které jsou nebezpečné pro lidský život.
7. Probuzení pacienta po celkové anestezii, pokud není vyžadováno prodloužení lékařského spánku.
8. Eliminace bolesti, která může být způsobena různými příčinami použitím speciálních metod.

Jak připravit pacienta

Stojí za zmínku, že dnes neexistují žádná omezení věku nebo somatické patologie u pacienta pro anestezii. Ale kontraindikace a indikace pro Existuje způsob anestezie. Volbou metody je právo lékaře a je určeno úrovní jeho osobní kompetence a odborné přípravy.

Aby se pacient připravil na operaci a zavedení narkotické anestetiky, je nutné provést řadu manipulací.

1. Před operací musí odborník vyšetřit pacienta. Současně je třeba věnovat pozornost nejen onemocnění, která vyžaduje okamžitou léčbu, ale také identifikovat doprovodné nemoci.
2. Pokud je operace prováděna plánovaným způsobem, je-li to nutné, provede se léčba doprovodných onemocnění a hygieny ústní dutiny.
3. Specialista by měl zjistit, zda má pacient alergii na určitou drogu, která bude potřebovat injekci.
4. Je specifikováno, zda má pacient operace a anestezii.
5. Pozornost je věnována závažnosti kožního tuku, struktury krku, tvaru hrudníku a obličeje.

To vše musí být známo, aby se narkotikum a způsob anestezie zvolili správně.

Je velmi důležité vyčistit gastrointestinální trakt před podáním léku. To je prováděno s očistným klínem a opláchnutím žaludku.

Pacientovi jsou před operací podávány speciální léky:

1. Dejte spát noční spánek, pacienti s labilním nervovým systémem jmenují trankvilizéry (Relanium, Seduxen) den před operací.
2. Intramuskulárně 40 minut před operací se podává 0,5 mililitru 0,1% roztoku atropinu a narkotických analgetik.
3. Před operací zkontrolujte ústní dutinu a odstraňte protézu a odnímatelné zuby.

Pouze kvalifikovaný odborník může správně připravit pacienta na operaci bez negativních důsledků.