Jak porane slinivka: povaha bolesti a symptomy nemoci

Negativní změny ve fungování pankreatu ovlivňují práci celého organismu. Pankreas prudce reaguje na zánětlivé a destruktivní procesy. Typická patologická choroba pankreatu je příznaky akutní pankreatitidy. Nejčastějším onemocněním pankreatu je pankreatitida. Toto onemocnění je neinfekční. Je charakterizován zánětem tkáňové žlázy a otokem, rozpadem a umíráním žlázové tkáně. Funkce žlázy je přerušena a její anatomická struktura je zničena. Situace se může zhoršit až do vzniku bakteriální supurace, výskytu cyst a přítomnosti krvácení.

Mnoho onemocnění má však velmi podobné symptomy a kvalifikovaný doktor dokáže přesně stanovit diagnózu, spoléhat se na laboratorní testy.

Akutní pankreatitida: příznaky

Pankreas je jednou ze složek trávicího systému. Ona provádí dvojí funkci:

1. Rozvíjí enzymy, které rozkládají tuky, bílkoviny a sacharidy, a tak sleduje procesy trávení jídla.
2. Železo syntetizuje inzulín a glukagon, zajišťuje stabilitu vnitřního systému těla - reguluje metabolismus bílkovin, sacharidů a tuků.

Bolest v pankreatu

Důležitým důkazem pankreatitidy je bolest. Může se lišit v závislosti na rozsahu poškození orgánů. V nejhorším případě může být proces zánětu listy peritonea. S palpací pankreatu bude manifestace bolesti mnohem intenzivnější, když se uvolní, než s tlakem.

Při nadýchání se kapsle roztahují do pankreatu, nervové zakončení se stlačují a kanály přeteče se sekrečními produkty, což způsobuje charakteristickou bolest.

Dlouho se objevuje nesoulad mezi bolestí s vysokou intenzitou a skutečností, že svaly přední břišní stěny nevytvářejí ochranné napětí. Když je blednutí na břicho měkké.

Lokalizace bolesti na různých místech - v levé, pravé nebo střední části epigastria, je vysvětlena umístěním ohniska patologie v jedné části žlázy - ocasu, hlavy nebo těla.

Šíření bolesti v zádech je způsobeno umístěním samotné žlázy a zvláštnostmi buzení orgánu.

Bolest obvykle nesouvisí s jídlem. Má trvalý a trvalý charakter. Bolest se zvyšuje se zvyšujícími se patologickými změnami v žláze. Velmi vzácným projevem bolesti je jeho lokalizace v oblasti vaginálního prostoru nebo oblasti srdce s rozšířením do oblasti klíční oblasti. V tomto případě je velmi důležité oddělit bolest pankreatu od srdeční bolesti.

Během pankreatické nekrózy bolest může způsobit šok, což může vyvolat smrt pacienta.

Dyspeptické jevy

Pankreatitida je doprovázena dyspepsií - nauzeou, anorexií, zvracením a nestabilní stolicí. Dyspepsie obvykle probíhá v počáteční fázi onemocnění kvůli narušení stravy (konzumace mastných, hotových, rajčat, alkoholu a medu). Je možné citovat častý případ, který se stal klasikou - použití vodky a pro občerstvení rajčete a studeného kotleta. Někdy může být patologický proces vyvolán léky. Například použití antibiotik, kyseliny valpuronové, cytostatiky, nitrofurany, sulfonamidy atd.

• Nevolnost a zvracení. První předchází druhou, která je přímo spojena s podrážděním nervu vagus, který inervuje žlázu. Zvracení se vyskytuje ve většině případů a nepřináší žádné úlevy. Výskyt zvracení je způsoben procesem intoxikace. Zpočátku je emetická hmota jíst jídlo a později v zvracení může být vnitřní obsah dvanácterníku. Frekvence zvracení a zvracení vede k dehydrataci těla se ztrátou vody a elektrolytů. Významné ztráty solí vedou k hyosomatické dehydrataci.
• Dehydratace. Dehydratace se liší ve stupních. První stupeň - ztráta 3% hmotnosti pacienta. Pacient je znepokojen slabým žíním, sliznice jsou stále mokré. Žízeň není vyslovováno, nahrazuje se dušností a rychlým dýcháním. Druhým stupněm je ztráta 9% hmotnosti pacienta. Sliznice suchá, žízeň se vyslovuje. Pevnost kůže klesá. Poruchy v oběhové soustavě vedou k rychlému pulzu a palpitace. Objem močení se snižuje. Moč ztmavne. Třetím stupněm je ztráta 90% tělesné hmotnosti. Pacient je brzděný a ospalý. Krevní tlak je snížen. Slizní a suchá kůže. Srdcový rytmus je rozrušený. Zmatek řeči a vědomí.
• Nestabilní židle. Zácpa je nahrazena průjmem a naopak. Počáteční stadium onemocnění se projevuje v otoku žaludku a stolice pacienta. To je způsobeno skutečností, že žlučové kyseliny a pankreatické enzymy nedosahují do střeva dostatečné množství. Po několika dnech zácpy může být stolice tekutá.

Kožní změny

Na kůži se pankreatitida projevuje bledostí nebo žloutenkou, ke které dochází kvůli ucpaným kanálům vytlačeným z edému. Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a prstů může nastat. Taková cyanotická místa se mohou také objevit na kůži břicha - obvykle z pupku vpravo.

Pankreatická bolest: příznaky

Obvykle může být určen pouze lékařem, když stisknete prsty na břiše pacienta.

Existují následující příznaky:

• Mayo-Robson - bolest při zatlačení do levého úhlu obratle a vertebra.
• Dudkevich - bolestivé palpace při stisknutí dovnitř a šikmo nahoru. Bod expozice je 2 cm pod pupkem.
• Chukhrienko - projevuje se stisknutím okraje dlaně v oblasti epigastria. Lisování se provádí trhavým pohybem.
• Shchetkina-Blumberg - s palpací břicha, bolest zesílí při pohybu z těla po stisknutí. To je typické pro peritonitidu.

Laboratorní prvky

Zánět a destrukce pankreatu mění klinické a biochemické analýzy moči a krve.

Klinický krevní test

Při zánětu se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů a významná leukocytóza. Zničení a přítomnost hnisavé infekce se projevuje zvýšením počtu segmentových nukleových a bodových leukocytů. Vzhledem k dehydrataci je hodnota hematokritu (muži: >54%, ženy: >47%). Zvyšuje hladinu glukózy - více než 5,5 mmol / l.

Biochemický krevní test

Při studiu biochemie v krvi se často pozoruje hladina amylázy, která se v prvních 12 hodinách průběhu onemocnění zvýší nad 125 U / l. Vzhled nekrózy způsobuje rozpad amylázy. Zvýšení lipázy, trypsinu a hladiny enzymových inhibitorů je velmi příznačné pro tuto chorobu. V prvních dvou dnech došlo k velmi specifickému zvýšení elastázy v krvi.

Ale ne každá laboratoř dokáže detekovat tento enzym. Zvýšení norem ALaT, LDH a ASAT naznačuje buněčný úpadek. Z žloutenky se zvyšuje počet celkového a nepřímého bilirubinu. Snížení hladiny přítomnosti chloridů, hořčíku a vápníku naznačuje posun acidobázické rovnováhy v těle - acidóza.

Změny v moči

Relativní hustota se zvyšuje, protein se objevuje, leukocyty a červené krvinky. Příčinou změny je dehydratace těla nebo poškození ledvin toxiny. Diastáze moči přesahuje 100 jednotek standardně o 64 jednotek. CVýskyt poruch metabolismu bílkovin a uhlohydrátů je vzhled cukrů a ketonů v moči.

Symptomy jiných onemocnění slinivky břišní

Kromě akutní pankreatitidy existují další nemoci, které postihují pankreas. V těchto případech příznaky závisí na stupni vývoje patologie.

Většina onemocnění pankreatu mají charakteristické příznaky - bolest, poruchy trávení. Vlastnosti se projevují specifickými znaky a diagnostikou.

Bolest

• Rakovina pankreatu. Povaha bolesti může být buď epizodická nebo trvalá. Záleží na umístění nádoru a stavu onemocnění.
• Cystická fibróza. Současnost bolestivé kontrakce v celém střevě.
• Pankreatická cysta. Při malých cystách je bolest nudná a nestabilní, slabě vyjádřená nebo vůbec necítila. Výrazná bolest vyvstává z cysty velké velikosti, která komprimuje kanály, nervové kmeny a rozkládá kapsle orgánu. Když je postižena hlava - bolest v pravé části epigastria, s procesy, které se vyskytují v ocasní části - bolesti na levé straně.
• Pankreatitida je chronická. Pokud není proces akutní, pak se syndrom bolesti nezjaví. Při exacerbaci se v epigastrické oblasti vyskytuje akutní nebo tupá bolest s expanzí do bederní oblasti. Nebo existují bolesti šindelů různého stupně intenzity.
• U diabetu chybí první typ bolesti.
• Pankreatická nekróza. Silné těžké akutní bolesti v oblasti epigastria nebo za hrudní kost s ozářením klíční kosti nebo zpět. Špičková bolest může způsobit šok, který zase může vést ke ztrátě vědomí.

Dyspeptické příznaky

• Rakovina pankreatu. V počáteční fázi onemocnění s porušením stravy se objevuje epizodicky nevolnost, nestabilní tlusté stolice a sníženou chuť k jídlu. Existují ztráty v tělesné hmotnosti. Břicho je typicky oteklé. Pozdní fáze onemocnění je doprovázena častým zvracením a hojivým průjemem.
• Cystická fibróza. Přítomnost časté tučné stolice s objemy několikrát vyšší než je obvyklé. Chuť k jídlu je snížená, plynatost.
• Pankreatická cysta. Břicho je nabobtnalý, tenká a častá stolice se vyskytují, když je postižena hlava orgánu. Patologie těla a ocasu jsou vyjádřeny změnou barvy stolice, zácpou, epizodickými záchvaty nauzey.
• Pankreatitida je chronická. Strava je nestabilní - zácpa je nahrazena průjem. Pokud je strava porušena - častá stolička. Neustálé nevolnost, zvracení jídla nebo žluč.
• Diabetes mellitus prvního typu. Hmotnost je výrazně snížena. Slabost a hlad v hypoglykemickém stavu. Pokud má pacient ketoacidózu, je tento stav charakterizován nevolností a zvracením.
• Pankreatická nekróza. Břicho je oteklé, stolička je zpožděna.

Specifické funkce

• Rakovina pankreatu. Žloutenka, bledost. Pozdní fáze se projevuje extrémním vyčerpáním těla.
• Cystická fibróza. Slané krystaly, slabost, suchost v dutině ústní jsou uloženy na kůži.
• Pankreatická cysta. Velké vzdělání mohou být prozkoumány přes břišní stěnu. Zachycení cysty je charakterizováno bolesti břicha a vysokou horečkou.
• Pankreatitida je chronická. Použití marinád, stejně jako mastných, uzených a smažených potravin vyvolává exacerbaci.
• Diabetes mellitus prvního typu. Zvýšený objem vylučované moči, žízeň, svědění sliznic a kůže. Hypoglykemie a ketoacidóza.
• Pankreatická nekróza. Akutní bolesti břicha, pravděpodobnost bolesti nebo toxického šoku jsou skvělé.

Laboratorní data a diagnostika

• Rakovina pankreatu. Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje - více než 30 mm / h. Anémie a leukocytóza. Ultrazvuk odhaluje formování zaobleného tvaru. Diagnostika je potvrzena na základě výsledků biopsie.
• Cystická fibróza. Elastáza výkalů je snížena. Test potu s vysokým obsahem chloridů. Diagnostika DNA.
• Pankreatická cysta. Úroveň enzymů v moči a krvi se mírně zvyšuje. Pomocí ultrazvuku je zjištěna tvorba kapaliny.
• Pankreatitida je chronická. Ve fázi exacerbace se zvyšuje krevní elastáza. Elastáza výkalů se snížila.
• Diabetes mellitus prvního typu. Obsah cukru v krvi přesahuje 6,1 mmol / l. Úroveň glykemického hemoglobinu > 6,5%.
• Pankreatická nekróza. Ultrazvuk odhaluje zničení pankreatu.

Závěr

Pouze doktor může léčit žlázu. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen provádět příslušné studie, správně diagnostikovat a předepisovat průběh léčby.