Co je epiretinální fibróza oka?

Tento stav je důsledkem nadměrného hromadění kollagena- a to z toho v dutiny sklivce, v těsné blízkosti středové části vnitřního povrchu sítnice výrazný membrány, což způsobuje rozmazané vidění - světla, pásového formace v blízkosti makuly (část zodpovědná za ostrost vidění).

Epiretinal membrána je jednou z příčin poškození zraku. Ve skutečnosti se jedná o náplast tkáně jizev, která nakonec utahuje a utáhne sítnici, což způsobuje poškození zrakové funkce. V případě zhoršení zraku vyžaduje stav léčbu.

Etiologie

1. Hlavním důvodem vzniku epiteliální membrány je zadržení sklivce ze sítnice. Podobné změny jsou pro starší pacienty charakteristické a ve věku se jejich pravděpodobnost zvyšuje.
2. Další příčinou epitetinální fibrózy mohou být oční onemocnění - například uveitida, oddělení sítnice.
3. Zranění orgánu zraku.
4. Účinky chirurgických zákroků.
5. Diabetická retinopatie u diabetes mellitus.
6. Zadní odchlípení sklivce může vést až k prasknutí sítnicové vrstvy, což vede k přímému kontaktu s pigmentového epitelu sítnice dutiny sklivce. To bude okamžitou příčinou vzniku fibrózy.
7. Epiretinální membrána se může objevit i bez zjevného důvodu, idiopaticky.

Jak se manifestuje epiretinální fibróza?

Počáteční stavy tohoto onemocnění oka mohou zůstat bez povšimnutí. Ale v průběhu doby, epiretinální membrána může zvýšit velikost a způsobit určité porušení vizuální funkce. Takové případy již vyžadují léčbu. Pacienti zpravidla uvádějí následující případy porušení:

• snížená čitelnost obrazu;
• zkreslení nebo rozmazání obrysů objektů;
• "Zatemnění" viditelného obrazu;
• snad dvojité vidění v očích, dokonce i při pohledu na objekt jedním okem;
• zhoršení zraku při slabém osvětlení;
• potíže s čtením, zejména pokud jde o malý tisk;
• Potíže při prohlížení malých předmětů;
• zakřivení přímých linií (deformace jsou nejvýraznější v centrální části zorného pole);
• může se objevit vzhled, a v budoucnosti - zvýšení velikosti slepé skvrny.

Poškození fotoreceptorových buněk sítnice se nevyskytuje, dokud se membrána v důsledku progrese procesu nestane hustá a silná a nebude způsobovat edém.

Ve stáří, epiretinální fibróza oko je náchylný k progresi, tedy ocitnou v typických příznaků nemoci, by mělo být povinné, aby se obraťte na odborný oční lékař diagnostikovat a, pokud je to nutné, léčba.

Diagnostika

Oční lékař diagnózy na základě důkladného oftalmoskopie, angiografie by měly být provedeny k potvrzení diagnózy, který je spuštěn identifikuje různé porušování.

Vyloučit další patologie oka, navíc provádí fluorescenční angiografii- a měřit tloušťku makuly a identifikovat příznaky jejího edému - optickou koherentní tomografii.

Léčba

Epiretinal membrána nemusí vyžadovat zvláštní lékařskou intervenci - v případě mírného poklesu funkce vidění. Drobné vady jsou s pacientem časově nepostřehnutelné a nezhoršují kvalitu života. Asymptomatický proud se vyskytuje u mladších pacientů.

V některých případech může jizva tkáň spontánně exfoliovat ze sítnice - v těchto případech je obnovena vizuální funkce.

Léčivé metody léčení léčivými přípravky neumožňují epitetinální fibrózu. Jedinou účinnou metodou léčby - odstranění operační membrány.

Cílem léčby je odstranění fibrózy s minimálním rizikem pro sítnici, zachování její anatomické struktury a funkce.

Chirurgická léčba se provádí v případech, kdy epiretinální fibróza vede k zřetelnému zhoršení vizuální funkce. Během operace, část sklivce odstraněna v zóně vzniku fibrózy, a kompenzovat objem injekcí fyziologického roztoku, která neumožní vytlačené sítnice. Spolu s fragmentem sklivce je vyříznut tkáň makulární oblasti. Výsledkem takové léčby je zachování průhlednosti optického média oka. Chirurgická léčba se provádí v lokální anestezii a po operaci byly podávány pacientům protizánětlivý a antibakteriální činidla ve formě kapek do oka, aby se zabránilo infekci přilnavosti.

V některých případech je po excizi sklovitého těla vyžadována opakovaná intervence k odstranění epiretinální membrány, Provádí se laserová léčba, což s minimálním rizikem poškození sítnice vylučuje hrubou membránu.

Operační léčba podle tohoto schématu může být aplikována bez ohledu na etiologii epiretinální fibrózy oka.