Retinopatie v pozadí a vaskulární změny sítnice

Retinopatie je termín odkazující na oftalmologii, který se používá k označení skupiny retinálních vaskulárních onemocnění, která se vyvíjejí bez zánětlivých procesů. Dokonce i v této medicíně se uvádí o onemocněních na pozadí - změnách vyvíjejících se na pozadí jiných systémových onemocnění. Někdy jsou také nazývány sekundární.

Na rozdíl od většiny ostatních očních onemocnění, retinopatie v pozadí a vaskulárních změn sítnice syndrom průtoku bez bolesti, ale jsou často léčeni nejen jako další onemocnění, ale také jako zdroj vážných komplikací. Z tohoto důvodu je pro zjištění vaskulární patologie nutné provést včasné vyšetření očním lékařem.

Patologický proces může nastat u jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví a věk. Podle lékařské klasifikace ICD-10 patří tato nemoc ke skupině retinálních onemocnění pod kódem H35.0.

Odrůdy poruch pozadí v sítnicích

Vývoj této nebo té zátěžové retinopatie závisí na typu základního onemocnění. Proto musí odborník nejprve věnovat pozornost určení příčiny onemocnění. V souladu s klinickou klasifikací je retinopatie se může rozvíjet za následujících podmínek:

• ateroskleróza;
• onemocnění krve;
• diabetes mellitus;
• zranění;
• hypertenze.

Ale řada odborníků oddělené další stavy:

• v důsledku progresivní trombózy v centrální retinální žíle;
• retinopatie s radiačním poškozením;
• autoimunní vzhled.

Hypertenzní retinopatie

Hypertenze pokračuje s vlastními změnami v cévách, což vždy ovlivňuje oči. Nejčastěji tohle způsobuje křeče malých tepen v oblasti fundusu. Síla manifestace tohoto patologického procesu závisí na tom, jak stálý vysoký krevní tlak zůstává a jak dlouho trvá onemocnění. Odborníci rozlišují několik patologických změn:

• funkční. Prochází sám bez nutnosti léčebných opatření;
• Angioskleróza. Charakteristickým znakem tohoto procesu je vytvoření zhutnění stěn tepen. Kvůli sklerotickým ložiskům, které vznikají, klesá lumen a sítnice je také narušena. Změny se vyvíjejí na organické úrovni. Tradiční zdravotní opatření umožňují pouze zabránit jejich šíření, nejsou zcela schopni je zcela vyloučit.
• Hypertenzní retinopatie. Hlavními negativními důsledky tohoto procesu jsou narušení struktury tkáně, tvorba malých krvácení a plazmorfie. V buňkách začne tuková degenerace, tepny se hromadí lipidy, v průběhu času existují zóny ischémie a infarktu. Pacienti s podobnou diagnózou potřebují trvalou udržovací léčbu;
• Neuroretinopatické stadium. Symptomatologie v tomto stavu, se projevuje jako otok zrakového nervu, hyalinóza cév, vzhledu ložisek pocení a odchlípení sítnice. Nejvíce nepříznivé prognózy lékaři dávají s vývojem atrofie zrakového nervu, který způsobuje nevratnou ztrátu zraku.

Byla-li hypertenzní retinopatie schopná jděte do konečné fáze, pak se vytvoří příznivé podmínky pro maligní průběh hypertenzních onemocnění, selhání ledvin a také toxemie v těhotenství.

Oftalmoskopie se vyznačuje následujícím klinickým obrazem:

• zúžení cév sítnice dosahuje velkého měřítka, což je činí neprůchodnými;
• žíly se začnou přesouvat do kříže s hlubokými tepnami kvůli tlaku vyvíjenému hustými a těžkými cévami;
• exsudace.

V případě, že je pacient příliš pozdě na to, aby vyhledal lékařskou pomoc, existuje riziko vzniku následujících komplikací:

• recidivující hemoftalemii;
• trombóza sítnicové žíly.
• Tyto podmínky jsou zvláště nebezpečné pro těhotné pacienty. Lékaři doporučují potrat, aby neztratili zrak a nevyhýbali se slepotě.

Retinopatie v případě traumatického poškození

Zničte oči osoba může v následujících situacích:

• přímý náhlý účinek na oční bulvy, například kvůli mrtvici;
• vývoj akutní ischémie způsobené zúžením hrudníku a páteře - karotidy a vertebrálních tepen, kterými krev vstupuje do orgánů hlavy. Mezi nejčastější poranění patří zlomeniny, otřes mozku, krvácení z centrálních cév.
• Ischémie vede k nedostatku kyslíku v buňkách sítnice. Současně se objevují hemoragie, vzniká místa poškození s výlevkou tekutiny.
• Mnoho pacientů v tomto stavu rozvíjí opuch v oblasti mezi sítnicí a choroidem a také zákal v dolních vrstvách. Lékaři nazývají tento stav otřesů nebo zákal Berlína. Bez včasné léčby spíše brzy atrofická léze zrakového nervu.

Retinopatie u diabetes mellitus

Hlavní příznaky, které doprovázejí diabetes, jsou zvýšená hladina glukózy v krvi a poruchy metabolických procesů. Výskyt komplikací je často podporován následujícími podmínkami:

• zvýšená hladina glukózy a dlouhodobé onemocnění;
• změny ledvin;
• hypertenze;
• Anémie;
• Nadváha.

Během jeho vývoje Retinopatie prochází několika etapami:

• Angiopatie.
• Retinopatie. První a druhý stupeň onemocnění se projevují stejnými příznaky jako u hypertenzní aterosklerotické formy.
• Proliferace. Je charakterizována tvorbou nových malých kapilár, které pronikají do skelného těla. Velmi často dochází k krvácení a hyalinóze. Za takových podmínek se zvyšuje pravděpodobnost prasknutí sítnice na sklovité tělo a jejich oddělení.

S diabetickou retinopatií existuje riziko vzniku následujících komplikací:

• vývoj časné katarakty;
• oddělení sítnice;
• hemophthalmus.

Jaké jsou hlavní příznaky retinopatie v pozadí?

Bez ohledu na formu má retinopatie pozadí stejný klinický obraz. První příznaky jsou nalezeny během přechodu od druhého do třetího stupně onemocnění:

• pacienti mohou vidět plovoucí skvrny;
• dochází k výraznému zhoršení vidění;
• existuje možnost průniku krve do sklivce.

Pokud je ve stádiu vývoje onemocnění člověk diabetes mellitus, pozadí retinopatie se projevuje následujícími příznaky:

• fotopse - v očích může dojít k jiskření nebo zábleskům světla;
• neschopnost správně vnímat barvy;
• snížení kontrastu viditelných objektů.

Metody diagnostiky poruch cirkulace v pozadí

Provedení přesné diagnostiky musí být splněny následující podmínky:

• Diagnóza by měla být prováděna za účasti různých specialistů - kardiologa, pediatra, neurologa, endokrinologa a oftalmolga.
• Musí být provedeno úplné vyšetření očí, aby se zjistila závažnost a vizuální pole. Výsledkem této kontroly je možné naučit se funkční stav buněk sítnice;
• oftalmoscopy. Povinná diagnostická procedura, která se provádí s dilatací žáka pomocí speciální léky.
• USA očních bulvy. Pomáhá detekovat oblasti zhutnění, krvácení, jizvy a hyalinózy uvnitř oka.

Ujistěte se, že taková diagnóza může být provedena jakýkoli územní poliklinik. Ale kromě nich existují také jemné způsoby, které lze použít k přesné diagnóze:

• zobrazování magnetickou rezonancí;
• angiografie;
• elektrofyziologické metody, především elektroretinografie. Pomocí této metody je možné určit životaschopnost tkáně síťoviny;
• biomikroskopie oka;
• Fluorescenční angiografie fundusu.

Výše uvedené metody mohou nabízet pouze specializované střediska a odbory.

Léčba

Efektivní kontrola sekundární patologie sítnice je možná pouze tehdy, když je základní onemocnění vyléčeno jako první. Pokud pacient požádá o léčbu aterosklerózy a hypertenze, může být předepsán následujících léčebných postupů:

• Zavedení antikoagulancií pro prevenci trombózy;
• Užívání léků, které dilatují tepny a antispazmodiky;
• Korekce krevního tlaku.

V podobném stavu jsou pacienti předepisováni:

• antihypertenzní léky;
• antialergická činidla;
• diuretika;
• vazodilatační léky.

Pacienti trpící cukrovkou, aby udrželi normální hladinu glukózy předepsaných hypoglykemických léků, protože před tím vypočítali optimální dávku. Léčba retinopatie v pozadí a krevních onemocnění je často často neúspěšná vede k nezvratné slepotě. Bez ohledu na formu retinopatie zahrnuje povinný léčebný program:

• antioxidanty, které pomáhají zlepšit tkáňovou odolnost vůči nedostatku kyslíku;
• prostředky, které pomáhají zlepšit mikrocirkulaci;
• vitamíny a angioprotektory;
• s potvrzenou neuroretinopatií může být léčba úspěšná, pokud se provádí elektroforéza na očních koulích za použití proteolytických enzymů;
• Pacienti, u kterých dochází k onemocnění se známkami oddělení sítnice, jsou nejčastěji předepsaná laserová koagulace. S pomocí paprsku je možné lehce a bezbolestně nastavit klapku zpátky na její místo;
• Řešení problému nedostatku kyslíku předepisuje terapii ve speciálních tlakových komorách.

Závěr

Celkové zdraví může ovlivnit práci různých orgánů a systémů. Proto, jakýkoli patologický proces vyžaduje rychlou léčbu. V opačném případě může dojít k určitým změnám, které mohou způsobit zhoršení zraku. Pozdní retinopatie je poměrně složité oční onemocnění charakterizované vývojem zánětlivých procesů v sítnici oka. Stejně jako u většiny ostatních očních onemocnění, je důležité zahájit léčbu co nejdříve. V opačném případě se nemoc může dostat do fáze, ve které je již obtížné zvrátit proces a člověk může úplně ztratit zrak.