Chirurgie nahradit kyčelní kloub

Kyčelního kloubu - chirurgický zákrok, který se provádí při výslovného porušení jeho práce: trauma, stejně jako jeho vysoké opotřebení. Kdo potřebuje operaci nahradit kyčelní kloub? Kolik stojí tato operace? Jak funguje tato operace? Všechny tyto otázky budou zváženy níže.

Indikace pro operaci náhrady kyčelního kloubu

Endoprotétika operace kyčelního kloubu nebo náhrady kloubů, je produkován za takových podmínek a patologií jako:

• aseptická nekróza hlavy kyčelní kosti;
• zlomenina kostního hrdla stehna;
• osteoartróza kyčelního kloubu;
• následky traumatických poranění;
• dysplázie kyčelního kloubu.

Všechny výše popsané nemoci ještě nejsou nezbytným ukazatelem pro operaci: v každém případě je tento problém vyřešen po důkladném vyšetření a vyšetření pacienta lékařem.

Pokud jde o artrózu kyčelního kloubu, chirurgická intervence, zpravidla, v pokročilých stádiích onemocnění (2-3 stadium onemocnění), stejně jako silný a přetrvávající bolest v kloubu, a to i když v klidu, s odstraněním, že bolest léků již nemůže vyrovnat.

Mýty o protetiku kyčelního kloubu

Existují populární mylné představy o operaci náhrady kyčelního kloubu, kvůli které většina pacientů zachází s negativními chirurgickými postupy nebo je nehodnotí správně. Pokusí se tyto mýty rozptýlit.

Mýtus jedna: operace kyčelního kloubu by se měla provádět pouze ve velmi extrémním případě

Většina lidí, kteří trpí koaxartrózou nebo artrózou kyčelního kloubu, odložit realizaci protetiky až do posledního okamžiku, které hodlá vyrábět pouze v případě, že možnost chodit už úplně nebude. Ve skutečnosti to není nejlepší taktika. Při odložení návštěvy lékaře bude tato osoba absolutně marně trpět bolestí v kloubu, což by bylo možné zcela předejít, protože dříve provedli operaci.

Kromě toho, pokud pacient s touto chorobou nepřechází na operaci náhrady kyčelního kloubu (což je již dávno zapotřebí), pak je toto zpoždění pouze zhoršuje průběh onemocnění. V této době onemocnění nadále nepříznivě ovlivňuje zdraví pacienta a denní teprve začíná růst, čímž prodlužuje dobu zotavení a návrat do plného života.

Mýtus dva: pro úplné zotavení musíte tuto operaci jen provést

Ve skutečnosti je to úplně špatné. Koxartrózy, nebo jakékoliv jiné onemocnění, kvůli němuž se provádí operace - to patologie je nejen kyčelní kost, ale společný úplně, a dokonce i v obecné rovině.

Vzhledem k tomu, že člověk šetří postiženou nohu a snižovat ji pomocí společné vazy a kyčelní svaly atrofií, oslabení, hustota kostní tkáně se sníží (tj objeví osteoporóza).

Proto, aby se plně obnovil, je nutný komplexní přístup, když je po operaci provedena správná volba rehabilitační program, fyzioterapie, léčebná tělesná výchova a další způsoby léčby, které mohou člověku pomoci rychle se dostat na nohy a znovu se cítit zdravě.

Mýtus tři: endoprotéza rychle selže

To také nemusí vždy odpovídat skutečnosti. Protože protéza kyčle je poměrně komplikovaná operace, všechny protézy jsou vyrobeny s očekáváním maximálního výkonu a trvanlivosti.

Protézy jsou vyrobeny z vysoce kvalitního kovu, keramiky nebo plastu, díky čemuž je doba provozu endoprotézy je více než 25 let, a pokud je vše normální, pak až po průchodu daného času proveďte opakovanou operaci, která nahradí protézu. A u starších lidí kvůli této dlouhé pracovní době protézy často není potřeba opakovat chirurgický zákrok.

Odrůdy endoprotézy

K dnešnímu dni, jsou prováděny tři typy operací pro náhradu kyčelního kloubu:

• výměna povrchů kyčelního kloubu;
• instalace úplné nebo úplné endoprotézy;
• instalace částečné endoprotézy.

Výměna ploch kyčelního kloubu

Při tomto typu operace je chirurgický účinek přímo na kloub minimální (na rozdíl od jiných metod). Z acetabulu kyčelní kosti se odstraní chrupavková vrstva, namísto ní se umisťuje umělá artikulární lože.

Pokud jde o kyčelní kosti, jeho hlava je zvláště naostřená, pak se nosí na speciální kapuce vyrobena z vysoce kvalitního materiálu. Kvůli těmto změnám dochází ke změně kostních povrchů kloubu na umělé povrchy, zatímco klouzání mezi těmito částmi se stává co nejblíže ideálnímu stavu.

Částečná endoprotéza

Tato chirurgická intervence postihuje více tkání, ale operace se také provádí v závažnějších stadiích onemocnění, kdy proces výměny povrchů kloubů již není spolehlivý.

Při tomto typu chirurgického zákroku již není kostní hlava femuru broušena, ale je zcela odstraněna. Navíc je částečně odstraněn kostní hrdlo kyčelního kloubu a namísto stažených tkání je umísťováno artikulární umělé lůžko, stejně jako umělá hlava femuru s keramickým nebo kovovým povrchem kloub. Do těla kosti se vloží speciální kolík a díky tomu má konstrukce vynikající pevnost.

Celková nebo úplná protetika

Celková náhrada kyčelního kloubu je nejradikálnější operace všech výše uvedených, ale současně nejúčinnější. Význam je v tom, že během ní dochází k úplné výměně femorálního kloubu. S pánve se odstraní zbytky chrupavky, a na jeho místo se vloží nová - kov nebo keramika - společné krabici.

Druhá část umělé protézy se skládá z železného kolíku se zvýšenou pevností, který je vyroben z nerezové oceli, titanu nebo jiných kovů, a hlava kloubu, která může být také vyrobena z kvalitní keramiky nebo kovu. Kovový čep je vložen do kyčelní kosti a fixován tam, čímž je zajištěna stabilita a spolehlivost celé struktury a hlava endoprotézy je upevněna přímo na ní.

Odrůdy protéz

Vzhledem k tomu, každý je jiný, s jiným typem těla a velikosti, a pak všechny prvky této umělé protézy - kloubní lůžko, společná hlava pin - jsou vybírány individuálně pro každou osobu zvlášť.

Existuje více než 200 různých složek této endoprotézy. Jejich výběr je prováděn chirurgem během vyšetření osoby a jeho přípravou na tuto operační intervenci.

Navíc jsou vyrobeny protézy z různých materiálů:

• keramika;
• kov;
• vysoce kvalitní polyethylen;
• plast.

Vzhledem k osobě, způsobu života a věku protetické operace lze tyto materiály kombinovat v různých kombinacích.

Tak, pro starší osoby, která má v oblasti nohou malý výkon lze nastavit endoprotézy, kde jedna část glenoid - například spojka - vyrobeno z plastu, a druhý - z keramiky. Tato kombinace umožňuje podstatně prodloužit životnost protézy.

A když se operace provádí u mladého pacienta, který má fyzickou námahu na kloubech (a bude později) poměrně velký, pak strategie výběru endoprotézy budou zcela odlišné. Tato osoba je zpravidla instalována protéza, kde oba povrchy kloubu jsou vyrobeny z kovu, nebo oba prvky jsou vyrobeny z keramiky. Tyto endoprotézy kyčelního kloubu jsou tužší, ale zároveň mohou sloužit po delší dobu, a to i při velmi výrazné fyzické námaze.

Náklady na protetiku

Náklady na náhradu kyčelního kloubu se skládají ze dvou složek: ceny samotné protézy a ceny operace současně s léčbou v stacionárních podmínkách.

Náklady na protézu se mohou lišit s přihlédnutím k typu choroby: tak protéza pro chirurgickou léčbu koxartrózy může být tak nízké, dražší než endoprotézy, která je vyžadována, například, když krčku zlomenin a jiných onemocnění.

Obecně platí, že náklady na společnou endoprotézu se mohou pohybovat mezi 45-130 tis. Rublů a více (přibližně v Moskvě na počátku roku 2016). Cena samotné operace současně s léčbou v nemocnici, rehabilitačním procesem atd. může být od 40 tisíc rublů. pro poměrně jednoduchou jednopólovou protézu kyčelního kloubu až do 450 tisíc rublů. a více pro plné protetiky.

To znamená, že cena operace ze série "all inclusive" (zvažujeme úplnou protetiku) může být od 50 000 do 500 000 rublů - během této chirurgické léčby v nemocnicích a klinikách v Moskvě.

Když nejste moc věřit ruských specialistů, budete moci provést tuto operaci ve zdravotnických zařízeních jiných zemí - (. 18-25 tisíc eur) v Německu, Izraeli (16-21 tisíc eur.) Nebo Turecka (11-16 tisíc eur. ). Ale předtím, než provedete tuto operaci, potřebujete poradit od zkušeného a kompetentního ortopedického lékaře, a někdy ne z jednoho.

Jak funguje protetika?

Doba trvání operace je zpravidla 40 minut. až 4 hodiny. Vzhledem k specifickým endoprotetickým účinkům - částečné nebo celkové - může trvat i postup. Operace probíhá jak při spinální anestezii, tak při úplné anestezii.

Že člověk může začít plně využívat spoj co nejdříve, a to i na 2-3 dny po operaci, začnou produkovat velmi lehké cvičení cvičení terapie pro klouby, které ztěžují s časem a zvýšit zátěž bolavé nohy. Nejčastěji, druhý den po operaci, bude člověk schopen sedět na posteli.

Obvykle je 10-12 dní po provedení protézy, pokud se všechno stalo bez komplikací, je osoba propuštěna z nemocnice. Do této doby už může vstát z postele a opatrně začít chůze a může také vylézt postele s berle.

Kontraindikace k operaci

Během nutnosti vyměnit kyčelní kloub mohou některé doprovodné nemoci znemožnit chirurgickou intervenci. Mluvíme o osobách, které trpí cukrovkou, Parkinsonovou chorobou, trpí infarktem nebo mrtvicí. Problémy s kardiovaskulárním systémem může také vést k významným komplikacím po výměně kloubu.

Chirurgický zákrok může být také problematický v případě výrazné svalové slabosti u lidí. Měly by být vzaty v úvahu kontraindikace, jako v případě jejich přítomnosti, zvyšuje se riziko vykloubení nebo poškození umělého kloubu. Pokud je zdravotní stav lidského těla definován jako špatný a šance na výskyt různých komplikací jsou poměrně velké, existuje pravděpodobnost, že operace nebude úspěšně provedena.

Možné komplikace

Jak dlouho bude protéza trvat, bude záviset na mnoha faktorech. Nejběžnější komplikace je uvolnění nebo posunutí endoprotézy. A je zde malý rozdíl v délce nohou.

Pravděpodobně vzhled trombů v cévách. Aby se předešlo výskytu této komplikace, byla provedena léčba antikoagulancií. V ošetřovacím komplexu jsou přidány speciální punčochy, cvičení pro holení, periodické zvedání nohou.

Mohou se také objevit infekční komplikace po operaci. Pro snížení tohoto rizika se používá antibakteriální terapie. Pravděpodobně infekce z jiných ložisek chronického zánětlivého procesu.

Pacienti, kteří nenásledují doporučení lékaře, a dávají větší důraz na kyčelním kloubu, může zvýšit riziko vzniku zlomenin nebo dislokace implantátu. U pacientů s obezitou se toto riziko zvyšuje. Abyste zabránili komplikacím, je třeba sledovat vlastní váhu a vyvarovat se výrazného stresu.

V některých případech je kosti, která je blízko kloubu, zničena. K tomu dochází v důsledku reakce těla na kontakt s cizím tělem. Pravděpodobně bude nutné nahradit prvky protézy nebo bude muset odstranit z důvodu alergických reakcí osoby na cizí tělo, nesprávné cementování, nesprávná instalace protézy.

Jak žít po protéze?

Přirozeně výňatek z kliniky neznamená, že léčba a rehabilitační období končí. Ošetřující lékař pacientovi rozvíjí komplexní rehabilitační léčby, který se skládá z několika etap, během nichž pacient je jako učit znovu chodit a používat nový spoj, naučit se pohybovat a obnovit staré zátěže.

A návrat k normálnímu životu pro pacienta s plným zatížením nejčastěji přichází po několika měsících - s podmínkou, že vykoná všechny rady lékaře. V některých případech, včetně starších pacientů, může doba úplného zotavení společné funkce trvat až 6 měsíců.