Dysplazie kyčelního kloubu u kojenců

Někdy v mateřské nemocnici nebo při prvním návštěvě lékaře mohou rodiče slyšet takovou diagnózu jako dysplázie kyčelního kloubu

Bohužel taková patologie muskuloskeletálního systému u novorozenců není neobvyklá. Nepředstavujte však okamžitě paniku. Včasná léčba vám pomůže aby se zabránilo nepříjemným následkům v budoucnu.

Koncepce dysplázie kyčle

U kojenců je v současné době dysplazie kyčelního kloubu na jednom z prvních míst v počtu těchto problémů. Slovo "dysplázie" má překlad - "špatný nebo špatný růst". To znamená, že dysplazie je nesprávná formace jednoho nebo více kloubů kyčelní části.

Podobné onemocnění je spojeno porušení plodového vývoje dítěte, to znamená, když se vytvoří následující komponenty:

• vazební přístroje;
• kostní struktury a chrupavky;
• svaly;
• změna inervace kloubu.

Nejčastěji u kojenců je dysplazie spojena s patologickou změnou polohy hlavy stehenní kosti ve vztahu k kostnímu pánevnímu kroužku. Jinak, v lékařské praxi, taková odchylka se nazývá vrozená dislokace kyčle.

Léčba se okamžitě zahájí, jakmile se objeví patologie. To znamená, že starší léčba je zahájena, tím lépe to bude pro dítě. V ideálním případě by to mělo být provedeno před prvními kroky drobek, protože poté mohou vzniknout komplikace, které nemohou být obráceny. Tento druh komplikací spojených s tím, že během tvorby dítě na nohou zvyšuje tlak na klouby a kosti z hlavy se stane s výkonem buď zcela mimo jamky, nebo ofset v libovolném směru.

U dítěte to může být odrazeno na chůzi, to je tzv "kachna" chůze, zkrácení končetiny, které jsou velmi patrné, zakřivení páteře. Taková porušení bez operace nemůže být odstraněna. A když jsou vyjádřeny změny v kloubu, existuje riziko, že se dítě může stát zdravotně postiženým.

Co způsobuje dysplazií kyčelních kloubů?

Specialisté dělají několik předpokladů o tom, jaké jsou příčiny dysplázie. Hlavní důvody, což negativně ovlivňuje vývoj embrya - tyto jsou:

• předispozice v genetickém plánu. To znamená, že někdo z příbuzných už měl podobnou nemoc. V takovém případě se dítě s pravděpodobností osmdesáti procent také projeví podobná nemoc. Nejčastěji se přenáší přes ženskou linii. Jedním slovem - dědičná teorie.
• další teorie - hormonální. Podle ní problémy začínají s hormonálními poruchami v posledních měsících těhotenství. To znamená, že zvýšená hladina hormonů v ženském těle, a to v krvi progesteronu nebo jiných hormonů v průběhu těhotenství způsobuje, že snižuje tonus svalů a šlach velkých kloubů, což vede k nestabilitě v kyčelních kloubů. Může k tomu dojít, když:
• at hormonální nerovnováha, což se objevuje na pozadí stresu nebo únavy v posledních týdnech před porodem;
• endokrinní onemocnění žen, tj. v patologickém stavu štítné žlázy nadledvin;
• s příměsemi léků, mezi něž patří hormony nebo léčba hrozby potratů drogy, ve kterých jsou přítomny progestiny. Progestiny jsou hormony, které inhibují růst a vývoj mnoha struktur a dokonce i kostní tkáň.

Dysplazie u novorozenců může nastat také při porušení při pokládce orgánů. To znamená, že když v tomto období žena a v důsledku plodu postrádají stopové prvky a vitaminy, zejména fosfor, vápník a železo. Obvykle se vyskytuje v raných fázích těhotenství a koncepce v zimním období, kdy tělo přijímá méně užitečné látky.

Také způsobit dysplazie kyčelního kloubu u dětí se může stát toxický vliv některých faktorů, jako je užívání některých léků, nepříznivé faktory životního prostředí, onemocnění těhotné ženy infekční příroda pracovních rizik, intrauterinní infekce, játra a onemocnění ledvin u těhotné ženy.

Navíc mohou být negativně ovlivněny některé další faktory. Například vrozená dolní poloha dítěte nebo příliš omezený prostor, zasahující do volného pohybu dítěte. To lze pozorovat u panvového zobrazení, neplodnosti nebo velkého ovoce.

Stávající formy dysplazie kloubů

Je obvyklé, aby lékaři rozlišovali několik forem patologického stavu kloubů u dětí. V souladu s formou dysplazie kyčelního kloubu u novorozence je předepsána potřebná léčba. Nejčastější problém odborníků zvažují acetabulární formu onemocnění. K tomu dochází, když je poloha kloubové hlavy narušena v otočné dutině.

Tato patologie může být několika druhů:

• před-námahou, tj. snadnou formou dysplázie kyčelní klouby u kojenců;
• subluxace - to znamená porušení průměrného stupně;
• vrozená dislokace kloubu - nejtěžší podmínkou.

Méně vzácnější jsou vrozené anomálie plodu. Mezi tyto typy dysplázie patří:

• rotační formou dysplázie, tj. onemocnění, které je spojeno se změnou struktury a konfigurace kostí, které nakonec tvoří kloub.
• nesprávná tvorba boků proximální části.

K určení přítomnosti a formy dysplazie je nutné navštívit odborníky. V souvislosti s podobným problémem se doporučuje, aby děti ve věku jednoho měsíce podstoupily vyšetření u ortopedického chirurga a provedly ultrazvukovou diagnostiku.

Symptomy dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců

Některé příznaky takového onemocnění se mohou objevit téměř okamžitě po narození dítěte nebo při manifestaci. Patologie může být diagnostikována lékaři v nemocnici, na inspekční pediatrem nebo specialisty, jako ortoped nebo chirurga.

Nezávisle lze pozorovat možné symptomy mírného onemocnění pouze blíže k měsíci věku dítěte. Takové příznaky mohou být viděny pokládáním drobky na žaludek za cvičení nebo masáží. Hlavní příznaky onemocnění - tyto jsou:

• asymetrické vrásky na nohou, a to v oblasti hýždí a stehen;
• zkrácení jedné z končetin při narovnání;
• když jsou boky rozděleny, je jeden z končetin těžko odkloněn ke straně. To je zvláště časté při jednostranném poškození kloubů;
• vzhled charakteristického kliknutí na boku ke straně.

Pokud nejsou tyto patologické stavy ošetřeny, závažnější komplikace a poruchy se stanou mnohem vážnějšími. To znamená, že na postižené straně může docházet k ztenčení svalů, porušení při chůzi (vzhled chůze kachny, bolest při chůzi atd.). Bohužel je prakticky nemožné opravit vážná porušení bez chirurgických zákroků.

Diagnóza onemocnění

Při dysplazií kyčelního kloubu u novorozenců je hlavní věcí detekce patologie včas. Zejména dříve, jak je onemocnění diagnostikováno (nejlépe před rokem nebo předtím, než se dítě začne pokoušet chodit), čím jednodušší a rychleji je možné dítě pomoci. Detekce nemoci se provádí pomocí komplexní diagnózy, tj.

• zaznamenat možné projevy dysplazie kyčelního kloubu u dětí mladších jednoho roku;
• probíhá anamnéza těhotenství a porodu, tj. zjišťuje se přítomnost rizikových faktorů a vývoj patologie.
• instrumentální a diferenciální diagnostika:

Instrumentální diagnostika zahrnuje takové studie, jako je radiografie, artroskopie, vyšetření ultrazvuku, CT nebo MRI. Na základě těchto metod se objevuje přítomnost onemocnění a její stupeň, jakož i způsoby léčby dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců.

Diferenciální diagnostika provádí ortopedista, aby zcela eliminoval určité nemoci s podobnými příznaky.

Léčba dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců

Léčte kloubní dysplazii několika způsoby, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Snadným stupněm se to děje pomocí konzervativní techniky a v závažnější míře je nutná chirurgická intervence.

Pro konzervativní léčbu se obvykle pod dohledem ošetřujícího lékaře používá široká výplň, která musí pokračovat po dobu jednoho až dvou měsíců. To přispěje k správné tvorbě kloubu.

Možná budete muset nosit speciální ortopedické pomůcky, které vám umožní držet nohy dítěte ve speciální poloze.

Navíc je účinný při potírání kloubní dysplazie a fyzioterapie, jako je elektroforéza, masáže, ultrazvuková terapie, speciální gymnastika, magnetická laserová terapie a podobně.

Je třeba poznamenat, že včasná konzervativní léčba má ve většině případů pozitivní výsledky, zejména u včasné diagnostiky. Až 90% dětí s podobnou patologií pomáhá konzervativní léčbou a do roku jsou zcela zdravé.

Mnohem horší bylo, kdyby taková nemoc nebyla poskytnuta včasná léčba, jmenovitě až jeden rok, nebo byla špatná. V takovém případě bude dítě potřebovat chirurgický zákrok. Ale ani to nemůže zaručit, že nemoc bude zcela vyloučena.

Existuje mnoho ortopedických pomůcek, které mohou pomoci s takovým onemocněním zvládnout. Nejběžnějšími z nich jsou Pavlikovy třmeny, Freikův polštář, Vilenského pneumatika a další.

Polštář Freik pomáhá připevnit nohy dítěte na potřebnou pozici a držet nanometr na chvíli. To pomáhá při diagnostice subluxace nebo dysplazie bez dislokace.

Autobus Vilenskiy se skládá z několika kožených opasků, které mají šňůry spojené kovovou distanční vložkou. Velikost vzpěry by měla být regulována ortopedickým lékařem, který doporučuje nosit takové zařízení po dobu až šesti měsíců.

Třmen Pavlika - Jedná se o konstrukci, která se podobá obvazu, ve kterém je podšívka na vrcholu dítěte. Tyto komponenty jsou spojeny pomocí pásů.

Když lékař přivádí k X-ray hip luxace ve věku od jednoho roku do pěti let mezi, přehlídka se zavřela snížení (v případě, že dislokační není výrazná - v opačném případě budete potřebovat operaci), který se provádí v celkové anestezii.

Je třeba poznamenat, že v každém případě se tato onemocnění snadno zabraňuje, než pokračovat v léčbě, takže existují speciální preventivní opatření:

1. Za prvé, je nutné vyloučit těsné otáčení - je lepší, když jsou nohy drobky volné. Je dobré zvládnout techniku ​​širokého výkrmu.
2. Podle věku dítěte můžete použít závěsy, ve kterých může být dítě po dlouhou dobu s nohama rozdělenými v různých směrech.
3. Použití plenky o něco větší je velmi dobrá prevence dysplázie.
4. Dejte masáž a dělejte gymnastiku. To pomůže posílit svaly.