Placentární abrupce v časném těhotenství

Ženy po celou dobu těhotenství jsou uvězněny ve velkém množství nebezpečí, které mohou způsobit poškození zdraví plodu

Oddělení placenty v počátečních stádiích těhotenství je nejsnazší projevem, což způsobuje minimální poškození vyvíjejícího se plodu.

Role placenty pro vývoj plodu

Placenta se také nazývá "místo dítěte". Tato pojivová tkáň, která je vytvořena větvení z choriona a jejich vzhled se podobá velikosti dort asi 20 cm. To oddělí od matečného těla přímo s fetální vejce embryí. V normální poloze je umístěna placenta na stěně dělohy - v blízkosti spodní, zadní a přední strany.

Placenta - poměrně složitá struktura, která se skládá z krevních cév plodu i matky na dítě bezpečně s bezvadný z proniknutí těla škodlivých látek matky a pomáhá odchod odpadních produktů přímo k dítěti.

Funkce placenty:

• Vylučování (pomocí placenty všechny látky vitální činnosti dítěte opouštějí tělo matky).
• Výživná (dává příležitost nasáknout dítě vodou, minerály a vitamíny, které jsou nezbytné pro jeho vývoj).
• Hormonální (produkuje hormony, které jsou nezbytné pro normální průběh těhotenství a plný vývoj plodu - hraje roli endokrinní žlázy).
• Ochranná (nese imunologickou ochranu dítěte předáním mateřských protilátek k plodu).
• Výměna plynů (to je druh „dýchacího přístroje“ dítěte, v krvi plodu pomocí placenta prochází kyslíku a oxidu uhličitého zpět, padající na matku).

Ve své přirozené poloze placenta mezi plodová voda a stěny děloha, podléhá tlaku obou stran. Pomáhá nějaké rovnováze. A když je v tomto stavu nějaká odchylka, pak jedna strana vytváří větší tlak, v tomto případě může být považováno za předčasné oddělení placenty v počátečních fázích.

Co je placentární abrupce v počátečních fázích těhotenství?

Oddělení placenty se objeví kdykoli. Oddělení placenty v počátečních stádiích těhotenství je patologie, ve které je "místo dítěte" oddělené od dělohy. Pobočka se také může objevit na druhé straně - choriové oddělení fetálního vajíčka. Tyto komplikace samy o sobě jsou nebezpečné pro život a zdraví plodu a matky.

Oddělení placenty může mít několik forem projevu:

• celkem (úplné odlupování placenty, během které plod umírá ve 100% případů);
• částečně progresivní (zaznamenané během oddělení placenty přibližně polovinu, existuje riziko fetální hypoxie, což může vést k úmrtí);
• částečně neprostupující (odchod malé části placenty, méně než 1/3, nepoškozující plod).

Příčiny

To je možné poznamenat skupiny faktorů a příčin, které ovlivňují předčasné oddělení placenty:

• predispozice;
• etiologické.

Etiologické důvody:

• abnormální struktura dělohy (tyto anomálie zahrnují sedlo a duodenální dělohu);
• zvýšená křehkost a křehkost kapilár a cév, způsobená ztrátou jejich plasticity, může způsobit špatný průtok krve;
• kolísání tlaku, může to být způsobeno stresem těhotné ženy;
• hypertenze (vysoký krevní tlak u těhotných žen);
• různé nemoci těhotných žen (onemocnění ledvin, endokrinní žláza, diabetes, kardiovaskulární systém);
• preeklampsie a toxemie těhotenství v raném stadiu (v době, kdy se tlak zvyšuje preeklampsie, zvýšené bílkoviny v moči stávají křehké cévy a kapiláry se objeví edém);
• chronická onemocnění orgánů urinárního genitálu;
• jedním z důležitých důvodů pro oddělení je selhání placenty přímo, porušení jeho základní práce (abnormální vývoj nebo umístění);
• velké množství dodávky mohou také přispět k rozvoji tohoto onemocnění (časté dodávky může narušit děložní sliznice, což může vyvolat odtržení placenty);
• větší pravděpodobnost vývoje předčasného rozpadu placenty během pozdějšího těhotenství;
• včetně alergie léky;
• autoimunitní reakce (tvorba protilátek proti tkáním, což vede k jejich odmítnutí).

Rizikové faktory vyvolávající výskyt předčasného přerušení placenty:

• Věk těhotné ženy (starší žena, tím větší je riziko odloučení - obvykle riziko stoupá po 35 letech);
• přítomnost této patologie v minulých těhotenstvích (je definována v anamnéze, umožňuje kontrolovat stav placenty na počátku těhotenství);
• dlouhodobá léčba neplodnosti může být také příčinou odloučení;
• když těhotná žena měla porod s císařským řezem (jizva se vytváří na placentárním místě), riziko výskytu patologie je výrazně zvýšeno;
• břicho trauma u těhotné ženy, čímž se začíná provokovat trauma dělohy (to může být jeden z faktorů odloučení);
• přítomnost škodlivých návyků u těhotných žen (cigarety, užívání drog, alkoholické nápoje).

Všechny tyto příčiny, nepřímo nebo přímo, způsobují patologii oddělení placenty v počátečních fázích těhotenství. Aby bylo možné včas reagovat, je nutné znát příznaky této nemoci a okamžitě kontaktovat specialisty.

Symptomy

Nejčastěji se oddělení placenty začíná provázet krvácením, ke kterému dochází kvůli poškození kapilár a cév. Pokud se placenta oddělí od dělohy, začne se ve vznikajícím prostoru akumulovat krev, způsobuje hematom.

Jak již bylo popsáno výše, oddělení placenty může projít několika podobami. V nejjednodušší formě jsou příznaky téměř nevyjádřeny. A tuto patologii můžete určit pouze pomocí ultrazvuku. V ostatních případech jsou příznaky výraznější a zahrnují nehybnost plodu, bolesti dolní části zad a krvácení.

Označte takové skupiny příznaků: bolesti břicha, děložní krvácení, narušení srdce v plodu, napětí dělohy. Každou skupinu musíme brát v úvahu podrobněji.

Děložní krvácení

Krvácení je zvažováno nejčastější příznaky exfoliace placenty. Přibližně ve 4 případech z 5 vaginálních špinění je zaznamenáno. Vezmeme-li v úvahu obecný stav koagulace krve a velikost odloučení u těhotné ženy, krvácení z dělohy může být hojné nebo nevýznamné.

Možná však není viditelné krvácení. Krev se hromadí v místě, kde se stěna dělohy je samostatně stojící placentu, nejčastěji je to běžné v oddělení ve střední části placenty. Toto je považováno za nejnebezpečnější projev nemoci, protože krvácení z kapilár a cév se nezastaví, ale je charakterizováno vnitřním projevem. Lékařským termínem pro tento vzhled oddělení placenty je retrocholační hematom.

Během centrální placentární abrupce krev se více nahromadí ve vznikajícím prostoru, začíná to vést ke zvýšení velikosti oddělení. V důsledku toho jsou impregnovány krví stěny dělohy. V tomto případě se už bude hovořit o záchraně života ženy, protože plod je ohrožen smrtí ve 100% případů.

Okrajové krvácení není tak nebezpečné, protože krev se nehromadí v děloze, ale je vypouštěna ven, což způsobuje viditelné krvácení. Když krev má červenou barvu, poté peeling nastal ve chvíli, kdy odstín krve sekretů má tmavší barvu, mezi krvavých výbojů a odpoutání Nějaký čas vypršel.

Někdy je to poznamenáno smíšené krvácení. V této situaci nelze přesné množství ztráty krve odhadnout stanovením pouze vnějšího výboje. V takovém případě je třeba vzít v úvahu obecný stav ženy.

Proto musíte pozorně sledovat vaše pocity, protože absence exkrecí vůbec neznamená, že patologie neexistuje.

Stres dělohy a bolesti břicha

Symptom oddělení placenty v nepřítomnosti viditelného krvácení může být syndrom bolesti. Tato bolest je zpravidla charakterizována jako nudná a projevuje se jako zvláštní útoky. Také neexistuje jasná lokalizace této bolesti. Nejčastěji dává do stehna, v perineu nebo v dolní části zad.

Během pocitu dělohy se zaznamenává bolest, a to jak bez jasné polohy, tak i lokální. Při stisknutí dělohy se při interním krvácení objeví akutnější bolest. Můžete také určit intenzitu dělohy a její hustotu.

Srdeční selhání plodu

Čím vyšší hladina ztráty krve a čím větší oblast oddělení placenty, tím větší je pravděpodobnost srdečního selhání plodu. Přítomnost tohoto příznaku naznačuje hypoxii u dítěte. Tento příznak se objevuje ve 2. a 3. stupni odloučení (více než čtvrtinu celkové plochy). Smrt plodu je bezprostřední, když se oddělí od poloviny celkové plochy.

Každopádně během výskytu některého z těchto příznaků musíte co nejrychleji kontaktovat odborníka.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza této choroby zpravidla nezpůsobuje potíže. Oddělení může být stanoveno již během sběru anamnézy těhotné ženy a počátečního vyšetření. Lékaři vyrábějí všechny požadované laboratorní vyšetření, studují zdravotní kartu a stížnosti těhotné ženy. Určuje přítomnost bolesti, nárůst tónu dělohy a přítomnost krvavého výtoku. Stav oddělení je také charakteristický pro hladování kyslíku u budoucího dítěte.

Diagnostika pomocí ultrazvuku dává plné potvrzení této nemoci. Pomocí ultrazvukového vyšetření lze určit množství retroplacentálního hematomu, oblast exfoliace placenty a přítomnost vnitřního krvácení.

Když má žena výtok krve, není to vždycky příčina odloučení. Lékař zkoumá vagínu a děložní čípku, aby odhalil své otevírání, benigní novotvary a infekční onemocnění.

Léčba onemocnění

Volba způsobu léčby závisí přímo na stavu plodu a matky, obecných symptomech a povaze plavání peelingu. Všechna opatření směřují k šetrnému a pečlivému ošetření onemocnění, neboť je také nutné provést postupy k zastavení krvácení.

Během menšího odlupování se tyto činnosti provádějí:

• vyloučení jakýchkoli nákladů, a to i malých;
• být v posteli a plný odpočinku;
• tokolytická léčba - relaxace tónu dělohy;
• těhotné ženy jsou předepsané vitamíny;
• přípravky obsahující železo (kontrola anémie);
• prostředky k zastavení krvácení (Vikasol, kyselina askorbová);
• antispasmodika (Papaverin, No-shpa, Magnesia, Metacin).

Veškerá léčba v raných stádiích těhotenství musí být provedena pod pravidelnou kontrolou tepu plod a celkový stav dítěte.

Prevence onemocnění

Komplex preventivních opatření:

• léčba onemocnění všech tělesných systémů;
• léčba jakýchkoli onemocnění genitálně močových orgánů;
• pravidelné sledování tlaku;
• Za přítomnosti konfliktu Rh je zapotřebí maximální pozornosti na jeho stav;
• vyhnout se možným zraněním;
• odmítnutí špatných návyků;
• rutinní vyšetření specialistou;
• kontrola oběhového systému;
• eliminace stresu;
• Pokud jsou alergie přítomny, vyžaduje se jejich včasná kontrola.

Zdraví těhotné ženy je základní hodnotou musí být chráněny a chráněny, tStejně jako její zdraví závisí stav a život dítěte. Dávejte pozor na jakoukoli změnu v těle a jakoukoli malou věc. To vám pomůže včas pomoci vašemu dítěti i sobě.