Léčba amblyopie u dětí

Vedou své děti k oftalmologům, maminky někdy slyší strašné slovo: amblyopie. Co to je? Jedná se o stabilní formu redukce zraku jednostranné nebo oboustranné, která není spojena s výskytem organických patologií vizuálních analyzátorů a není optická korekce. Průběh onemocnění je často asymptomatický.

Normální průběh vývoje sítnice je možný pouze tehdy, je-li trvale podrážděn světelnými paprsky. Ústřední roli ve vytváření správného vidění hraje centrální část sítnice, která zaručuje práci centrálního vidění. Normální proces rozvoje sítnice začíná až po narození dítěte. Když přijímá světelné paprsky, generuje impulsy, které procházejí zrakovým nervem, do zvláštních center, která jsou zodpovědná za zrak v mozku, který je zase zpracovává.

Takže amblyopie znamená přetrvávající snižování centrální oblasti sítnice, které není možné opravit a neposkytuje viditelné známky, které by mohly být zjištěny na fundusu. Za přítomnosti této patologie se změny v mozku soustřeďují. Přesněji ve svých vizuálních zónách, kde dochází ke zkreslení informací nebo omezeného toku informací. Zajímavé je, že i za přítomnosti takových změn stav stavů, které jsou zodpovědné za vidění v nervovém systému.

Proto je léčba amblyopie u dětí velmi obtížná a někdy dokonce i neúčinná, zvláště pokud jde o dítě po 7 letech, protože oko je skutečně vytvořeno.

Příčiny a běžné typy onemocnění

V každém okamžiku může být příčinou pro každý druh amblyopie několik různých faktorů.

První druh - disbinokilární amblyopie. Důvodem je přátelský strabismus. Důsledkem je, že odmítnuté oko přestává podílet se na vizuálním vnímání. V případě amblyopie strabismu jako hlavního onemocnění vzniká u nemocného oka. Aby se zabránilo dvojité vidění, mozek začne potlačit obraz, který pochází z šilhání oka, které v průběhu času vede k tomu, že sítnice oka se odchýlil zcela přestane provádět impulsy ve směru zrakové kůry. V takové situaci dochází, bludný kruh, jehož podstatou je to, že příčinou amblyopií se o šilhat oči, ale na opačné straně zřejmé, že postupnému zvyšování amblyopie šilhání.

Další typ onemocnění - skrytá amblyopie. Důvody mohou být často následující:

• Leukoma.
• Katarakta.
• Ptóza horního víčka.
• Neprůhlednost rohovky.
• Dystrofie rohovky.
• Zranění rohovky.
• Hrubé změny sklivce.
• Hemophthalmus.

Pokud jste konfrontováni anizotropní amblyopie, pak je jeho příčinou nejpravděpodobněji v nekorigované anizometropii vysokého stupně. V této situaci se amblyopie objeví v oku s mnohem zřejmými refrakčními poruchami. Zejména důvody tohoto typu onemocnění mohou být:

• těžká krátkozrakost (více než 8 dioptrátů v bilaterální formě);
• dalekohled (více než 5 dioptrů podle příslušných parametrů);
• Astigmatismus (více než 2 a půl dioptrů na libovolném meridiánu).

Refrakční amblyopie se může vyvinout v případě dlouhodobé korekce hyperopie (jiný název - hypermetropie), myopie (myopie) nebo astigmatismu. Onemocnění se vyvine, jestliže existuje jeden z následujících rozdílů v indexu lomu obou očí:

• hypermetropická více než polovina dioptru;
• astigmatický více než polovina dioptru;
• myopické více než dvě dioptrie.

Hysterická amblyopie obvykle se vyskytuje v důsledku přítomnosti nepříznivých psychogenních faktorů, které jsou také doprovázeny hysterii nebo psychózou. V tomto případě se může vyvinout jednu nebo dvoustranné poruchy vidění, soustředné zúžení zorného pole, poruchy barvocitu, světloplachost nebo tam jsou některé další funkční poruchy.

V rámci rizikových skupin, náchylné k rozvoji amblyopií patří děti, které porodily později předčasný porod (zejména pokud jde o hluboké stupně nezralosti), s těžkou perinatální historii, zpoždění v psychickém vývoji, kteří mají v rodinné anamnéze šilhání nebo amblyopií případech. Také amblyopie může být doprovázena některými zděděnými onemocněními:

• Kaufmannův syndrom;
• Bencheův syndrom;
• ophthalmoplegie s ptózou a miózou.

Symptomy

Různé typy onemocnění mají různé odpovídající symptomy. Pokud je amblyotropie vyjádřena spíše špatně, může být asymptomatická.

Vzhledem k tomu, že děti nemají smyslové zkušenosti, nejsou schopny přiměřeně posoudit kvalitu svého vize, stejně jako to, do jaké míry se jedná o každé oko. Přítomnost amblyotropie u dítěte může být podezření v případě:

1. strabismus;
2. nystagmus;
3. Nedostatek schopnosti jasně stanovit pohled na jeden předmět.

Pokud jde o děti starší, znaky mohou být následující:

1. snížená ostrost;
2. nedostatek dobrých důsledků korekce;
3. špatná orientace při vstupu do neznámých míst;
4. konstantní zkreslení jednoho z očí na stranu;
5. formovaný zvyk uzavírat jedno z očí, když se zaměřuje na objekt nebo při čtení;
6. naklonit nebo otočit hlavu, pokud chcete, aby se na něj díval;
7. vnímání barev je narušeno, stejně jako temná adaptace.

Pokud jde o hysterickou amblyopii, která se vyvíjí u některých dospělých po nějakém násilném emočním šoku, onemocnění se obvykle projevuje náhlým zhoršením vizuálního vnímání, který může zůstat u osoby od několika hodin až po několik měsíců.

Hysterická amblyopie se u dospělých rozvíjí v důsledku silných emočních nárazů a je charakterizována náhlým zhoršením vidění, které trvá několik hodin až několik měsíců.

Průzkum

Nemůžete zahájit léčbu bez diagnostiky určitého typu onemocnění. Během narození dítěte se lékaři snaží diagnostikovat přítomnost jakýchkoli hrubých patologií. Neonatolog v nemocnici může určit trn, vrozený katarakt nebo ptózu. Po zjištění takových abnormalit ve vývoji dítěte, Okamžitě konzultovat dětského oftalmologa, aby se zabránilo rozvoji přetrvávající amblyopie.

Během své první návštěvy u lékaře měl říct matce o průběhu těhotenství a porodu, nemoci dítěte. V případě, že dítě má všiml šilhání, je důležité mít na paměti, když to bylo poprvé všiml, mhouří jedno oko nebo obě, pokud šilhání trvale nebo vyplývá z času na čas, ať už je v rodině někoho, kdo již mají nebo měly určité zhoršení zraku as lze přesněji popsat povahu porušení, zda je dítě nemocné s přenosnou nemocí, získal žádné vážné zranění, ať už vystaveni stresu, a pokud ano, jakým způsobem a jaké přípravky byly ošetřeny, zda výsledkem bylo, zda je dítě pod dohledem neurologa.

Aby bylo možné přesně diagnostikovat amblyopii, je důležité zkontrolovat parametry zrakové ostrosti. U dětí však tyto faktory nelze ověřit, takže diagnóza je založena na přítomnosti faktorů, které jsou považovány za hlavní příčiny vývoje této nemoci. Například kvůli přítomnosti monokulární vrozené katarakty.

Lékař obvykle začíná vyšetření s externím vyšetřením očí dítěte. Měl by to být věnovat pozornost stavu očních víček dítěte, oční štěrbiny, oční bulvy, přítomnost strabismu, intenzita reakce žáků na světelné podněty. Použití oftalmoskop lékař zkoumat rohovku, se zkoumá na přítomnost zákalu, změny ve tvaru a velikosti změn žáků, zákalu v čočce, sklovitých změny nebo fundu každého oka. V případě, že fundus je zřejmě dána jasně červeného reflexu, kdy světlo ophthalmoscope a ne ptóza - samozřejmě dítě je náchylné k amblyopií nejasné původu.

Použití způsobu nebo skiaskopie autorefractometry lékař může stanovit úroveň refraktivity, čímž bude možné zcela vyloučit možnost lomu a anizometrických amblyopií. Aby bylo možné provést scotoscopy, musí lékař sedí u dítěte ve vzdálenosti jednoho metru od něj, a pomocí oftalmoskop zrcadla se snaží osvětlit žáka za účelem zjištění přítomnosti červeného reflexu, zobrazí se fundu.

Lékař se jmenuje odděleně, v závislosti na stupni vývoje a poddruhu onemocnění. Nicméně stále stojí za to vědět trochu. Proces léčby amblyopie u dětí je prováděn na komplexním principu:

• hardware;
• provozní;
• doma.

Hardwarová úprava

Tato složka líní oční léčby je základní. Pro účely korekce zraku může oftalmolog předepsat fyzioterapii sestávající z vibromasáže a reflexní terapie. Nicméně, v první řadě, při absenci kontraindikací, lékař předepisuje přechod dítěte na terapii pomocí přístroje "Ambliocor".

Toto zařízení opravuje vizi pomocí školení. Pro dosažení lepšího účinku se přístroj přizpůsobuje úrovni aktivity mozku pacienta. Pokud je schopen vnímat malé snímky, které jsou v dálce, je záměrně odpojen. Pokud je úroveň aktivity nižší, snímek je blíže.

Chirurgická intervence

Proces operativní léčbě líné oko u dětí se nejčastěji si klade za cíl eliminovat slabost očních svalů, protože to svalová slabost je hlavní příčinou oko šilhání, provokující lomu amblyopia u dětí. Příčinou vývoje onemocnění může být také přítomnost katarakty, a k odstranění tohoto problému je nezbytným předpokladem chirurgická intervence.

Operace však nemůže tuto chorobu zcela vyloučit. Pro zlepšení vidění bude nutné provést terapii pomocí různých léků, brýlí nebo čoček.

Domácí ošetření

Léčivé ošetření očí doma je možné, ale je mimořádně nutné pravidelně sledovat u oftalmologa. To je od něj, že terapie by měla být založena na použití čoček nebo brýlí. A protože jednou z příčin amblyopie u dětí může být astigmatismus, okresní oční lékař může považovat za nezbytné označit jako okluzní terapii (lepení jednoho z očí).

Kromě toho lze použít speciální počítačový program, jehož úkolem je opravit vizuální vnímání. Dělá to tím, že nabízí pasivní oko k vyřešení některých problémů. Nicméně, Bez dostupnosti profesionálního vybavení nebude tato terapie účinná, proto při prvních možných příznacích je nesmírně důležité jít s dítětem k odborníkovi, jehož kompetence je účel vhodného léčení.

Stručně jsme zhodnotili koncept amblyotropie: příčiny vzniku, typy, symptomy a diagnózu léčby. Pokud chcete pravidelně přijímat nové informace o onemocněních oftalmologie, navštivte naše stránky častěji.