Celkový bilirubin se zvyšuje: co to znamená?

XXI století přineslo lidstvu nejen přínos vědecké a technologické revoluce, ale i rozmanitost nových chorob. Není tedy překvapující, že mnoho lidí dává přednost tomu, aby se co nejčastěji prováděl krevní test. Ukazatel krve jako bilirubin je jedním z nejdůležitějších indikátorů celkového stavu těla. Zvýšený obsah bilirubin je prvním znakem onemocnění jater. Takže žloutenka je doprovázena zvýšením tohoto ukazatele. Jaké jsou hlavní důvody a mechanismy pro zvýšení tohoto ukazatele? Toto a mnoho dalších věcí bude projednáno později.

Bilirubin - co to je?

Jedná se o ukazatel krve, který se vztahuje na hemoglobinové pigmenty. 85% bilirubin je tvořeno v důsledku rozpadu starých červených krvinek a 15% se tvoří po rozpadu myoglobinu a cytochromů. Játra, kostní dřeň a slezina jsou hlavními místy rozkladu červených krvinek a tvorby bilirubinu. Během 24 hodin v lidském těle se tvoří 1% rozpadu erytrocytů, z čehož vzniká asi 300 mg této látky. Existují určité normy ukazatelů krve, jejichž zvýšení nebo snížení vede k vážným onemocněním. Takže hyperbilirubinemie může mluvit o tak hrozném onemocnění jako je žloutenka.

Etapy metabolismu

Jak bylo uvedeno výše, tato frakce se vytváří po rozpadu červených krvinek a je toxická sloučenina, která se nerozpouští ve vodě. Po vytvoření se tato látka s pomocí průtoku krve převede do jater, nosič je v tomto případě albumin. Jedná se o proteinový albumin, který váže bilirubin v lidské krevní plazmě.

Bilirubin nemůže proniknout do ledvinového filtru a nevstoupí do moči, pak se oddělí od albuminu a pronikne do jater a začne se pohybovat přes endoplazmatický retikulum. V této síti se bilirubin podrobuje konjugačnímu kroku - vázání na kyselinu glukuronovou a tvorbu bilirubin-diglukuronidu. Poté se tato látka rozpouští ve vodě a vylučuje se do moči a žluči. Vylučování žlučou je poslední etapou metabolismu, která se v střevě transformuje na urobilinogeny a vylučuje se výkaly. Velmi malé množství absorbuje stěny střeva a vylučuje se močí filtrací ledvinami.

Norm

Existují takové pojmy jako nepřímé (nevázané, volné nebo nekonjugované) a přímý (vázaný, konjugovaný) bilirubin. Nekonjugovaná je toxická látka, která je produktem rozkladu hemových látek. Konjugovaný je produkt bilirubinové sloučeniny s kyselinou glukuronovou. V medicíně existuje koncepce normy určitého ukazatele krve. Norma nevázaného je 16,2 μmol / l a vazebná rychlost se pohybuje od 0 do 4,3 μmol / l. Celkový indikátor se pohybuje mezi 0,5 až 20,5 μmol / l. V závislosti na různých faktorech je možné zvýšit jak přímé, tak i nepřímé.

Proces zvyšování této látky v krvi se nazývá hyperbilirubinemie. Zvýšení zlomku je vysvětlen příčinnými faktory, což vede ke zvýšení obsahu této frakce v lidském krevním séru. Když bilirubin dosáhne 34 μmol / litr, začne se objevit žloutenka. Pokud se zvedne desetinásobně, pak bude život člověka ohrožen bezprostředním nebezpečím.

Symptomatická hyperbilirubinemie

První projev je žloutenka, která je prvním příznakem poškození jater. To znamená, že hladina bilirubinu tak vzrostla játra nemohou vázat přebytečnou frakci, a výtoky žluči překrývají. Existují však případy, kdy zvýšení tohoto ukazatele neodpovídá skutečnému stavu těla. To lze vysvětlit například obezitou, fyzickým stavem těla a vývojem svalstva. Je důležité si uvědomit, že bělma očí, rukou, obličeje nebo celé kůže začíná být žlutá.

Pokud se takové příznaky začnou objevovat, měli byste okamžitě jít do nemocnice, protože existuje obrovský počet onemocnění (hypotyreóza, diabetes), které mají podobnou symptomatologii. Kromě toho může nadměrná konzumace potravin, které obsahují karoten, například rajčata a mrkev, může vést ke zduření pokožky spíše než ke zvýšení krevních frakcí.

Nemoci spojené se zvýšením bilirubinu

Jaká mohou být nemoci v případě zvýšení hladiny bilirubinu? Seznam je poměrně krátký.

• Anémie.
• Malárie.
• Žloutenka.
• Gilbertův syndrom.
• Porucha výtoku žluče.
• Zvýšené hladiny bilirubin v těhotenství.

Anémie

Toto je vrozená nebo získaná nemoc. V prvním případě se vyvíjí v důsledku strukturálních změn v erytrocytech a hemoglobinu. Druhý typ anémie naznačuje slabou imunitu a boj proti červeným krvinkám v krvi. Nepřímé bilirubin se zvyšuje kvůli zničení červených krvinek, což vede k prudkému zvýšení hemoglobinu a vzniku hemolytické anémie. Tento typ anémie je doprovázen následujícími příznaky:

• Žloutnutí kůže a sklery.
• Zvýšená teplota.
• Změňte barvu moči.
• Bolestné pocity v hypochondriu vlevo.
• Rychlá únava.
• Zrychlený srdeční tep.
• Bolesti hlavy.

Malárie a hepatitida

To je poměrně časté onemocnění mezi turisty, milující vzácné směry. Proto je nárůst bilirubin zcela možný. Pokud jde o onemocnění, jako je rakovina, cirhóza jater, hepatitida A, B, C, D, E virové etiologie, alkoholová hepatitida, jsou nezbytně doprovázeny zvýšením hladiny bilirubinu. To je důsledkem jeho významné role jater v metabolických procesech. V případě poškození jater se bilirubin začíná zvyšovat, protože jaterní buňky jej nemohou odstranit z těla. Typickými příznaky hepatitidy jsou:

• Žloutnutí kůže.
• Snížená efektivita.
• Ztmavnutí moči.
• Nevolnost a erukace.
• Zvýšená teplota.
• Nepohodlné pocity v hypochondriu z pravé strany.

Gilbertův syndrom

Toto onemocnění je zděděno a má několik jmen:

• Nehemolytická žloutenka.
• Konstituční jaterní dysfunkce.

Gilbertův syndrom není doprovázen žádnými specifickými příznaky, které negativně ovlivňují klinický obraz pacienta jako celku. Často tento syndrom je detekován spontánně a první "alarm zvon" je zvýšená úroveň tohoto indikátoru. Toto onemocnění je charakterizováno kolísáním hladiny bilirubinu. Pokud osoba měla akutní respirační virovou infekci nebo chřipku, těžkou fyzickou námahu, stres, hlad, pak se bilirubin zvyšuje. Tento syndrom se může objevit po podání léků, které ovlivňují funkci jater.

Porucha výtoku žluči

Rakovina pankreatu, rakovina žlučníku, cholelitiáza není celý seznam onemocnění, při nichž je výtok žluči z jater a žlučníku narušen. Takové porušení je příčinou zvýšeného indexu která se projevuje rychlou zežloutnutí kůže, svědění, koliky v játrech, říhání, zvracení, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, bolesti v pravém horním kvadrantu.

Zvýšený index u novorozenců

U dětí se hladina bilirubin zvýšila při narození, což je spojeno s rozpadem erytrocytů. Rozpad červených krvinek je příčinou fyziologické žloutenky u novorozenců. V případě příliš vysoké hladiny bilirubin se začíná rozvíjet patologie.

Zvýšená rychlost u žen během těhotenství

Během posledního trimestru se v tomto ukazateli může zvýšit míra těhotenství, což může znamenat hepatitidu virové etiologie, hemolytickou anemii nebo cholecystitidu. Protože často celková hladina bilirubinu během těhotenství se nezvyšuje, pak byste měl okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Zvýšení celkového bilirubinu může být důležitým signálem závažných onemocnění v těle, takže samoléčba může mít negativní důsledky. Pouze po určení příčin a povahy nemoci lze předepsat léčbu. Pokud je příčinou rozpad erytrocytů, je nutné určit, proč je erytrocyt zničen a ovlivnit samotný proces.

V případě onemocnění jater je nutné předepisovat léčbu, která nejen odstraňuje příznaky, ale také zlepšuje její stav. Pokud je výtok žluče narušen, pak je nutné odstranit příčinu stagnace a hladina celkového bilirubin se vrátí do normálu. Ke snížení této frakce u novorozenců, lékaři předepisují aktivátory a induktory jater.