Žloutenka u novorozenců: příčiny vzhledu, léčby a následků

Žloutenka novorozenců je poměrně častým jevem. Mladá matka snadno rozpozná specifické příznaky této nemoci: kůže dítěte se stává neobvykle zvlněná nebo získává nažloutlé barvy. Bílé oči dítěte také zbarví do žluté. Ale nebojte se vůbec. V podstatě je tato podmínka způsobena individuálními fyzickými vlastnostmi těla dítěte.

V tomto článku budeme zvažovat hlavní otázku: žloutenku u kojenců - příčiny a důsledky.

Příčiny žloutenky u kojenců

Za prvé vše závisí na bilirubinu. Co to je? Faktem je, že i nenarozené dítě má velmi zvláštní krev, která obsahuje speciální (fetální) hemoglobin. Vykonává funkci přenosu kyslíku přes krevní cévy drobků. Po narození dítěte začíná dýchat sám. A právě v tomto okamžiku se změní složení krve: fetální hemoglobin zmizí a "žije" - se objeví. Zde vzniká bilirubin. Nepotřebuje vůbec dítě dítěte a začne se ho zbavovat.

Pro dítě je to komplikovaný proces, protože právě tak bilirubin nezmizí. Nejprve proniká do játry dítěte, kde se mísí se speciálními enzymy. Dalším krokem je dostat se do moči, s níž je bilirubin vyjmut.

Příčiny výskytu patogenního charakteru želé jsou zcela odlišné. Jsou způsobeny porušením výkonu žluče v důsledku:

• neslučitelnost krevních skupin matky a dítěte;
• rhesus-konflikt;
• infekční poškození jater;
• genetické metabolické poruchy;
• dědičné onemocnění;
• hormonální selhání;
• mechanické poškození žlučových cest nebo samotné játra.

Bilirubin

Norma bilirubinu v krvi dítěte - od 8,5 do 20,5 mikromolů na litr. Pokud výsledky analýzy ukazují, že obsah bilirubin přesahuje normu, pak je zřejmé, že malý organismus se prostě nemůže vyrovnat se zátěží. Ledviny u novorozence se vyskytují, pokud hladina bilirubinu v krvi přesáhne 35 mikromolů na litr.

Proč existuje problém s uvolňováním bilirubinu? Může to být příznak odchylky.

Existují dva typy tohoto fenoménu žloutnutí kůže u kojenců: fyziologické a patologické.

Patologický vzhled žloutenky

Tento typ žloutenka je poměrně vzácný, ale je naprosto nezbytné zacházet s ním a pod dohledem lékaře. Při abnormální rozmanitosti existují další příznaky, které matka nemusí okamžitě všimnout a doktor je může rozpoznat.

Hemolytická nemoc

U všech dětí, které trpí žloutenkou, pouze 1% způsobuje hemolytické onemocnění. Důvody jejího výskytu jsou poměrně rozmanité:

• Nerovný rhesus krve u matky a dítěte;
• Velmi zřídka existuje nesoulad v krevních skupinách.
• dokonce méně pravděpodobná neslučitelnost s antigeny.

Taková žloutenka je docela snadné určit: kůže a oční bulvy v drobivce začínají být žluté ne za pár dní, ale ihned po narození. V tomto okamžiku se dítě stává pomalé a ospalé. Při vyšetření může lékař pocítit, jak se zvýšila slezina a játra novorozence. Všechny tyto příznaky naznačují, že dítě naléhavě potřebuje pomoc a lékař by měl okamžitě zahájit léčbu.

Nejkritičtějším stavem je jaderná žloutenka, s níž bilirubin vstupuje do mozku dítěte a je toxickým způsobem ovlivněn.

Mechanická žloutenka

Tento druh onemocnění je vzácný, ale je také považován za patologii. Příčiny výskytu:

• onemocnění žlučníku;
• obstrukce žlučových cest;
• problémy s játry.

Tento typ žloutenky je často způsoben genetickými poruchami nebo vážnými poraněními dítěte během porodu. Toto onemocnění se projevuje bezprostředně po narození, ale během 2-3 týdnů. Kůže se stává nejen žlutou, ale získává zelený odstín. Volání kroki se také změní a stává se bezbarvá. Při lékařské prohlídce lékař pocítí, že játra dítěte ztuhla a slezina se zvětšila. Pokud byly všechny symptomy zjištěny, pediatr by měl předepsat další vyšetření, například ultrazvuku. Postup léčby bude záviset na typu onemocnění a anomálii.

Pokud není postpartum žloutenka ošetřena, může se dostat do patologie:

1. Konjugace - porušení funkce jater: enzymy se neváže dostatečně k bilirubinu, což brání jeho vysazení z krve.
2. Jaderné - prudké zvýšení bilirubin v poporodní žloutence: vstupuje do nervového systému dítěte a toxických účinků na něj.
3. Játra - poškození jater viry nebo bakteriemi.

Fyziologický vzhled žloutenky novorozenců

Fyziologická žloutenka u novorozenců - není to nemoc, ale zcela normální stav. Ale to samé je pro dítě nezbytné, aby se zabránilo vývoji odchylky.

Žloutenka mateřského mléka

Jedná se o poměrně vzácnou chorobu, u které je v mateřském mléce mnoho ženského pohlavního hormonu - estrogenu. V tomto případě játra novorozence ukazují estrogen a pak bilirubin. A pak žloutenka u dítěte může trvat až tři měsíce. Navzdory tomu se drobivka stále rozvíjí: má vynikající chuť k jídlu, spí dobře, přidává váhu a výšku. Takový stav je naprosto bezpečný a prochází sám.

Pokud se vyskytne žloutenka mateřského mléka, pak se často jedná o otázku, ale v tomto případě není nutné, aby dítě z prsu ztratilo? Odpověď je jen jedna - to vůbec není za to! Samozřejmě, poté, co dítě přestane užívat mateřské mléko, přestane žloutnout. Ale představte si, jak dítěti ztratí užitečné látky, které jsou přenášeny na drobce mateřským mlékem. Takže nebojte se a pokračujte v kojení.

Neonatální žloutenka

To je běžný typ. Tato žloutenka se objevuje u mnoha dětí. Nepatří k onemocnění, a proto nemusí být léčena. Neonatální (fyziologická) žloutenka proudí nezávisle a nevede k odchylkám.

Ale ačkoli to není nutné obzvláště starat, ale přesto, jestliže žloutenka se objevila, znamená, že tam je zatížení na játra dítěte. Je třeba věnovat pozornost tomu.

Symptomy

Hlavním příznakem žloutenky je změna barvy pokožky a očních bílkovin u dítěte. Jsou vyrobeny jasně žluté nebo téměř citronové.

Pokud se po dvou týdnech po výskytu žloutenka kůže dítěte nevrátila do normální barvy, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Před zahájením léčby vám bude přidělen krevní test na bilirubin.

Hlavním příznakem patologického typu žloutenky je změna barvy kůže:

• barva pleti se může změnit ihned po narození;
• po 3-4 dnech se příznaky onemocnění zvyšují a barva kůže se stává jasně žlutou;
• žlutá barva pokožky dítěte trvá měsíc;
• mohou se objevit příznaky onemocnění, pak zmizí s vlnitou periodicitou;
• kůže dítěte může být nejen žluté barvy, ale také získat zelený odstín.

Další možné příznaky:

• volání nemá barvu;
• moč se ztmavne;
• na těle se objevují modřiny;
• dochází ke zvýšení jater a sleziny;
• strouhanka se stává apatická a unavená;
• při jaderné žloutence dítě spící, na něm zmizí sací reflex a mohou být pozorovány křeče.

Léčba ikteru u novorozenců

Pokud žloutenka novorozence prošla do fáze patologie, pak vám může pomoci pouze lékař. Často dítě spolu s matkou je identifikováno v nemocnici, kde je léčen. Například, pokud matka s dítětem má jiný Rh faktor, pak je předepsána transfúze. V jednom postupu může být nahrazeno až 65% celkového množství krve v drobivce.

Takový postup může pomoci zbavit se bilirubinu, ale oslabí dítě. Proto paralelní průběh antibiotik, fyzioterapie atd.

S mechanickou žloutenkou někdy je nutná chirurgická intervence. Toto rozhodnutí provádí výhradně komise lékařů a je léčena pouze v nemocnici.

Pokud má dítě fyziologickou žloutenku, není nutné ho léčit. Je nutné pouze pomáhat malému organismu, aby se s touto chorobou vyrovnal nezávisle:

• co nejčastěji použijte novorozence na prsa;
• Je třeba dbát na to, aby dítě nemělo problémy s trávením;
• musíte se opalovat a chodit častěji venku.

Všechna tato doporučení pomohou snadno odstranit bilirubin z organismu vašeho dítěte. V důsledku toho se dítě nejen zbaví žloutenky, ale také se stává silnějším.

Hlavní způsob léčby neonatální žloutenky novorozence je mateřské mléko. To je důvod, proč je doporučeno umístit dítě do prsou okamžitě po narození. Kolostrum (tzv. První mateřské mléko) má laxativní účinek a pomáhá odstranit bilirubin spolu s výkaly.

Někdy, paralelně s mateřským mlékem, je předepsáno i ozáření - fototerapie. V tomto případě jsou oči dítěte pokryté bandáží a umístěny pod lampu. Je pravda, že tento postup má vedlejší účinky: dítě může být ospalé, na kůži se bude oloupat a křeslo bude nestabilní.

Opalování vám pomůže zbavit se bilirubinu. Ve světle začne tělo dítěte produkovat vitamín D, který pomáhá odstranit bilirubin z krve.

S dostatečnou žloutenkou lékaři předepisují glukózu a aktivní uhlí ve formě tablet, jelikož glukóza zlepšuje funkci jater a aktivní uhlí absorbuje samozřejmě všechny škodlivé látky. V budoucnu vyjde aktivované uhlí s bilirubinem spolu s výkaly dítěte.

Způsob léčby žloutenky novorozence závisí na diagnóze. Lékař v tomto případě bere v úvahu všechny znaky organismu dítěte, okolnosti jeho narození a průběh porodu, možné nemoci matky a výsledky jejích testů.

Existují takové typy terapie:

1. Antivirotika.
2. Antibakteriální.
3. Cholagogue.
4. Imunní.
5. Detoxikace.

Výběr této nebo té terapie závisí na různých příčinách žloutenka a je prováděn pouze pod dohledem odborníka.

Možné důsledky

S patologickou žloutenkou Není možné určit, kdy se dítě zotavuje: vše závisí na příčině nemoci a na její závažnosti. Co musíte věnovat pozornost v prvních dnech po narození:

1. Žloutenka se nemusí objevit ihned, ale několik hodin po narození.
2. Pokud krev překročí hranici bilirubinu, bude se dítě vyvíjet špatně, bude ospalé a pomalé.
3. S jadernou žloutenkou může mít dítě křeče. A také dítě má poruchu sluchu, motorové zařízení. V extrémních případech může taková patologie vést k smrti.
4. Dítě může mít porodní poranění.

Pokud si všimnete dítě, které vykazuje známky žloutenky, je nutné okamžitě konzultovat lékaře, aby mohl určit příčinu a předepisovat léčbu. Jinak mírná forma žloutenka novorozence může jít do patologie, která bude mnohem těžší léčit. Pokud se léčba provádí včas, dítě se zotaví velmi rychle.

S fyziologickou žloutenkou neexistují žádné zvláštní komplikace. Většina dětí se ho zbaví prvního měsíce života. Pokud se příčina nemoci skrývá v mateřském mléce, může tento stav trvat další 2-3 měsíce. Po uplynutí této doby, žlutá barva vypadne z očních koulí dítěte. Hlavní věc je, že po celou dobu dítě je plně rozvinuté a rostoucí.

U zdravých dětí, fyziologické žloutenky nepoškodí tělo dítěte. Abnormální žloutenka, naopak, může vést k rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater. Ti děti, které měly v dětství hepatitidu, důsledky želé, bohužel zůstávají po celý život. To ovlivňuje jejich oslabenou imunitu a zhoršenou funkci jater.

V případě, že dítě byl nemocný s kernikteru, v budoucnu se může vyvinout hluchotu, úplné nebo částečné ochrnutí nebo mentální retardaci, protože toxické účinky bilirubinu na nervový systém má vážné důsledky.