Léčba zlomených žeber: příznaky, tipy, jak spát

Zlomenina žebra se objevuje pod fyzickým vlivem, překračujícím intenzitu intenzity. Pod zlomeninou se rozumí narušení lineární integrity žebra. Obvykle se takové poškození vyskytuje v důsledku traumy na hrudi. Často spolu s žebrem dochází k poškození vnitřních orgánů umístěných v hrudníku.

Traumatologové tvrdí, že zlomeniny žeber se vyskytují u sedmdesát procent lidí, kteří vyhledávají lékaře s podezřeními na hrudní trauma. Nejčastěji porušené IV - VII žebra, protože nemají ochranu ve tvaru silného svalového korzetu, jako v překrývajících se žebrách a pružnosti jako v podkladových.

Při zlomenině žeber se téměř vždy ohýbá uvnitř hrudníku a jejich ostrými úlomky poškodí parietální pleura a dokonce i plíce. Jedná se o charakteristické příznaky závažného traumatu. Pokud je škoda způsobena nehodou, mohou být doprovázeny prasklinami jícnu, plic, velkých nádob a dokonce i srdce.

Zlomenina žeber je nebezpečnou patologií, která představuje nebezpečí pro lidský život, avšak v převážnou většině případů jsou takové traumy snadno přeneseny osobou. Pokud je na jedné straně narušeno jedno nebo dvě žebra, zatímco pleura a plíce nejsou poškozené, nedochází k vnitřnímu krvácení, pak není ohrožen lidský život. Ale pokud jsou poškozeny více žeber z obou stran, navíc na jedné úrovni, pak musí oběť budou problémy s dýcháním. To znamená, že závažnost poranění závisí na typu zlomeniny a souběžném poškození vnitřních orgánů.

Příčiny zranění

Lékaři rozlišují dva typy zlomenin. Prvním typem je poškození zdravých kostí způsobené vnějším mechanickým namáháním. Druhou je patologické zlomeniny, které se objevují na pozadí jakýchkoli bolestivých změn v kostech. V tomto případě má mechanické působení, které porušuje takové kosti, malou sílu.

Ribs se zlomí z následujících důvodů:

• Nehoda na autě. To je jeden z nejčastějších důvodů. Trauma se vyvíjí pod vlivem kinetické energie, ke které dochází, když vozidlo narazí na překážku. Čím vyšší je rychlost stroje, tím silnější člověk dopadne na volant s hrudníkem. Kromě toho může dojít k úrazu v důsledku nadměrného snížení svalů schodů. Svaly jsou výrazně sníženy v důsledku ostrého pohybu hlavy a krku dopředu a zlomení žeber na úrovni podklíčkové tepny. V tomto místě jsou nejslabší. Zlomeniny v oblasti hrudníku jsou často získávány chodci sestřelenými autem.
• Boute do hrudníku. Žehlička se může zlomit, pokud k hrudníku narazí kladivo, cihla, ořezávač atd. Výsledná energie způsobuje deformaci hrudníku, což vede k zlomenině. Závažnost poranění závisí na síle nárazu.
• Pád z výšky. Na mechanismu působení se takové zranění příliš neliší od úderů s tupými předměty, kromě toho, že oblast nárazu je větší. Stupeň poškození hrudníku, když klesá, závisí na rychlosti, kterou se tělo rozvíjí v okamžiku kontaktu se zemí. Kromě toho závažnost poranění ovlivňuje typ povrchu, který tělo zasáhne. Při styku s asfaltem získává tělo větší škody, než když klesne na seno. Nakonec věk padlého člověka ovlivňuje složitost zlomeniny žeber. Čím starší je člověk, tím nebezpečnější je pro něj každý pád.
• Sportovní zranění. Zlomeniny žeber jsou velmi časté u dětí a dospívajících, kteří mají rádi sport. Také žebra se rozbíjí s profesionály zabývajícími se výkonovými sporty. Jejich svaly jsou tak vyvinuté, že mohou vytvářet zátěž, která při řezání rozbíjí kosti.
• Komprese hrudníku. V této situaci se na obou stranách vyskytují symetrické zlomeniny žeber. Často náhodou dochází k pádu kostí a kostí lebky. Ale měkké tkáně nejsou při stlačení poškozené.

Patologické zranění žeber může dojít, pokud má osoba následující doprovodné onemocnění:

• Revmatoidní artritida. Toto je běžné onemocnění, které poškozuje pojivové tkáně a oslabuje kloubní kosti. Podle statistik často způsobuje artritida patologické zlomeniny žeber.
• Zhoubné novotvary. Příčinou zlomeniny žeber mohou být jak nádory samotné, tak jejich metastázy, které tvoří nádorový odraz od místa primárního patologického procesu.
• Primární kostní nádory. Rakovina způsobuje poruchy dodávek živin kosti, což je velmi křehké.
• Osteoporóza. Toto onemocnění vede k narušení strukturálních vlastností kostní tkáně. Už nemůže plnit své funkce a stává se velmi křehkým. Osteoporóza je nejčastěji se vyvíjí na pozadí problémů s metabolismus vápníku v těle a hormonální špatně. Často je vývoj osteoporózy diktován genetickými anomáliemi.
• Genetické poruchy. Některé genetické choroby neumožňují normální formování lidské kostry. Její konstrukční prvky jsou neobvykle křehké. Při takových onemocněních se mohou žebra zlomit z minimálních účinků.

Stojí za to věnovat pozornost tomu, že dětská žebra se rozpadají mnohem méně často, než u dospělých. Je to proto, že hruď dítěte je pružnější.

Symptomy

Symptomatologie poranění závisí na umístění léze, na její závažnosti, na přítomnosti souběžného traumatu vnitřním orgánům a na předchozích patologických stavech. Velmi často, jestliže existuje pár zlomených žeber a přesný popis bolesti, může lékař na základě příznaků diagnostikovat bez rentgenového záření.

Pokud je dvojice žeber poškozena bez souběžného traumatu vnitřních orgánů příznaky jsou následující:

1. Bolest v oblasti poškození žeber. Vzniká proto, že úlomky začínají dráždit nervové zakončení mezivostních svalů a parietální pleury. Ten má mnoho receptorů bolesti. Povaha bolesti je nudná. Stává se zhoršující se, když se člověk prudce nadechne nebo kašle. Pokud je zlomenina lokalizována v zadní části hrudníku, je bolest méně výrazná, protože žebra v této oblasti se pohybují méně intenzivně během dýchání. To znamená, že fragmenty kostí nejsou prakticky vyloučeny.
2. Povrchné dýchání. Typický příznak zlomeného žebra. Vyvolává to skutečnost, že se člověk bojí zhluboka dechu z důvodu bolesti. Také může dojít k selhání dýchání kvůli rozsáhlému poškození hrudníku: plic, pleury, srdce.
3. Syndrom přerušení vdechování. Člověk se snaží dýchat, ale v určitém okamžiku se bolest stává tak akutní, že se dech přeruší.
4. Zvláštní držení oběti. Když žebra zlomeniny člověk se snaží zaujmout polohu těla, ve kterém hrudníku činí minimální pohyb v postižené oblasti. Zpravidla se oběť naklání směrem k poškození nebo stlačuje hruď rukou. Takže je pro něj snazší dýchat: bolesti tolik netrápí.

Jak je vidět, pokud je poškozena dvojice žeber, není vážně ohrožena zdraví poškozeného, ​​protože funkčnost hrudníku zůstává nezměněna. Problémem je vážné potíže spojené s bolestí. K těmto problémům lze přidat psychologické zkušenosti kvůli potížím s dýcháním. Někdy se mohou vyvinout v záchvaty paniky.

Zlomenina žeber je často doprovázena specifickými subjektivními symptomy, které odborníkům umožňují určit závažnost lézí a předepisovat odpovídající léčbu:

• Puffiness v místě zranění. Vyvíjí se kvůli hematomu a zánětu.
• Deformace hrudníku. Pokud dojde k poškození několika žeber, bude lehká deformace prsu viditelná pouhým okem. U tenkých lidí dochází k "vymazání" mezikostních prostorů.
• Krepitace. Jedná se o specifický zvuk, který vzniká třením fragmentů kostí.
• Akumulace vzduchu pod kůží v postižené oblasti. Podkožní emfyzém se vyvíjí kvůli poškození pleury a plic pomocí zlomeného žebra. Vzduch z plic se dostává pod kůži.

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, pokud je pacient vědom a může popsat jeho pocity, pak nebude problém diagnostikovat trauma, protože klinický obraz zlomeniny je zcela specifický. Ale pokud je oběť v bezvědomí, pak se používají následující diagnostické metody:

• Externí vyšetření, palpace a auskultace. Tyto metody umožňují určit lokalizaci poškození a také vyloučit nebo potvrdit souběžné poranění vnitřních orgánů. Někdy stačí předepsat správnou léčbu.
• Radiograf. Obrázky jsou pořízeny v anteroposteriorní projekci. Mohou identifikovat počet zlomenin a určit možnou akumulaci krve v pleurálním vaku.
• Počítačová tomografie. Jedná se o drahý, ale velmi účinný způsob výzkumu, který umožňuje odhalit i ty nejmenší škody.
• Ultrazvuk hrudníku. Tato studie slouží k identifikaci poranění hrudníku u dětí.

K přiřazení účinné léčby mohou lékaři použít jiné diagnostické metody.

Léčba zlomených žeber

Léčba zlomenin by měla být prováděna v nemocnici. Přinejmenším, budete muset věřit lékařům, aby provedla počáteční úlevu od bolesti a ukládat trvalé obvaz na jeho hrudi. Pokud lékaři zjistí porušení dýchání nebo srdeční činnosti, oběť je nutně hospitalizována.

Anestézie se provádí ve formě blokády Novocaine v oblasti poškození. V případě potřeby opakujte postup. Pokud je zranění rozsáhlé, lze použít narkotické léky pro anestezii. Vzhledem k tomu, že zacházení s narkotickými analgetiky samo o sobě je velmi nebezpečné pro něj jako poslední možnost.

Minimalizace pohyblivosti žeber při léčbě zlomeného lékaře může na hrudi uložit sádrový obvaz. Pro mladé lidi je obvaz nahrazen sadrovým korzet. Bandáž a korzet stabilizují fragmenty kostí.

U oboustranných zlomenin žeber mohou lékaři jít na nastavení speciálních desek, které drží kostní fragmenty a žebra v určité poloze až do úplného tavení.

Lékaři zpravidla léčí zlomeninu žeber bez chirurgického zákroku, ale pokud se vyvinou komplikace, které vyloučí sebeobnovení, pak lékaři musí provádět operace. To se provádí v následujících případech:

• Otevřená zlomenina žeber. Léčení takové rány je bez chirurgických zákroků nemožné. Nejprve jsou ošetřeny okraje rány, části neschopných tkání jsou odstraněny. Pak jsou velké lodě vázány. Po ošetření dezinfekčním prostředkem se rána šití.
• Pneumotorax. Tento stav ohrožuje život člověka, protože vzduch nahromaděný v pleurální dutině komprimuje plíce a blokuje dýchání. Během zásahu je vzduch odstraněn pomocí speciální trubky. Normální tlak se obnoví pomocí vakuového čerpadla.
• Hemotorax. Krev se hromadí v dutině pleury, která také narušuje normální dýchání. Krev se čerpá trubicí.

Vlastnosti odpočinku na lůžku

Jak spát s takovou traumou? Tato otázka vzrušuje všechny osoby se zlomeným žebrem. Odpověď na tuto otázku závisí na umístění zlomeniny. Pokud jsou žebra poškozena v přední části hrudníku, pak lékaři doporučují spát na tvrdém povrchu na zadní straně. Je-li zadní část hrudníku poškozena, bude nutné spát na straně, kde zůstaly žebra neporušená. Obvykle lékaři okamžitě vysvětlují nejpohodlnějším spánkovým pozicím pacientů, přičemž se berou v úvahu specifické charakteristiky zlomenin.

Podmínky rehabilitace

U jednotlivých zlomenin se rebrá pomějí poměrně rychle. Pacienti zapomínají na problém po 5 týdnech. Děti mají zlomené žebra rostou ještě rychleji - 3 týdny. Doba rehabilitace se však může zvýšit z mnoha faktorů:

• Velký věk pacienta.
• Tělo oběti oslabí závažné onemocnění
• Zlomenina žeber byla doprovázena posunem fragmentů.
• Léčba byla provedena s chybami.