Přemístění kostí nosu po zlomenině

Repozitace kostí nosu je přemístění posunutých nebo poškozených kostních tkání. Takové typy zranění často vznikají při pádu na kluzkém podlaze, při bojích, dopravních nehodách nebo při sportovních aktivitách.

Rozdělení zlomenin a příznaků

Je třeba si uvědomit, že případné zlomeniny kostí nosu nemají žádný typ poškození, ale mají několik možností.

Toto je uzavřená, otevřená forma s posunem a zlomeninou nosní přepážky.

Uzavřená forma je charakterizována pouze přítomností edému s abrazem. Otevřená trauma se projevuje poškozením kostí a kůže, kde je často zaznamenáván tvorba fragmentů kostí.

U zlomeniny s posunem je neodmyslitelná asymetrie nosních tkání, kde není vyloučena traumatizace kůže a přítomnost známky uzavřené formy poranění.

Pro zlomeninu nosní přepážky je nos obvykle dovnitř.

Zlomeniny kostí nosu mají zvláštní znaky, vědí a určují je, měli byste okamžitě navštívit chirurga.

Symptomy zlomeniny kostí nosu obvykle zahrnují:

• Mocné nebo špatné krvácení.
• Stav šoku se ztrátou vědomí.
• Edém tkání nosu, lícních kostí a očí.
• Krvavé "vlákna" v očních koulích.
• Zhoršená funkce dýchání.
• Rany s třísky.
• Bolestivý syndrom v nosní oblasti.
• V místě zlomeniny a pod očima jsou zaznamenány kyanotické modřiny.

Zlomeniny kostí nosu nejen z důvodu přítomnosti primárních funkcí, které jsou definovány v průběhu prvních 24 hodin po poranění, ale také funkce, jako je horečka, změkčení a zarudnutí v místě poranění. Takový klinický obraz může naznačovat výskyt infekcí ve formě škodlivých mikroorganismů.

Diagnóza a nasální podání

Důkladné vyšetření stavu těla s takovou traumou jako zlomeninou kostí nosu zahrnuje vyšetření palpací, analýza krve a moči pacienta, Rentgenové vyšetření, endoskopie a rhinoskopie. Je možné použít CT a MRI.

Po dokončení úplného vyšetření lékař určí jedinou správnou léčbu pro jednoho pacienta.

V první řadě je pacientovi položen ledový kompresní přípravek v místě zlomeniny pro anestezii a stažení otoku.

U takových symptomů, jako je syndrom bolesti, je pacientovi předepsána sedativní a analgetická účinnost.

Poté je obvyklé užívat vakcínu proti tetanu.

V případě, že se kosti přestěhovala nebo se rozpadla po traumatu, jsou prováděny kroky k přemístění kostí nosu. Metoda přemístění se provádí v omezeném časovém období. Od data zlomeniny až po opravu kostí nosu je povolen interval až 21 dnů.

Kvalitativní korekce nosu (kostí) může být zaznamenána pouze tehdy, je-li provedeno absolutní přesné vyšetření zlomeniny a celého lidského těla.

Zlomeniny kostí nosu vyvolávají projev krvácení a otoky. Tyto funkce by měly být vyloučeny před přemístěním. Existují případy, kdy oběť utrpí otras mozku citlivým, což zahrnuje přenos chirurgického zákroku po dobu několika dní a provádí se po stabilizaci stavu.

Děti se vyznačují traumatem, jako je potápění můstku nosu bez poškození kostní tkáně. To je způsobeno věkovými vlastnostmi kostí, kdy je v nich umístěno velké množství pružných částic, než ve vyšším věku. Tato situace zahrnuje provedení operace k obnovení přirozené polohy nosní přepážky.

V situaci, kdy má osoba zlomeninu se změnou, je předepsáno provedení repozice zvláštní zacházení.

Je důležité si uvědomit, že včasné postoupení specialistovi umožní včasnou diagnózu a nezbytnou léčbu. Ale v případě, že oběť se rozhodli navštívit lékaře pár dní, pak je příliš zanícené rány a tkáně otok jsou blokátor za jakoukoli inspekci, která vyžaduje čeká na normalizaci stavu.

Změna kostí nosu

Zvláště je nutné pochopit, že po vypršení platnosti 10 dní z poranění nosu se tato metoda obnovy - přesunutí, stává obtížným kvůli růstu kostního kalu. V této situaci musí odborník opravený fragment opravit pomocí speciální obvazky.

Po 21 dnech, kdy nedošlo k opatření k restrukturalizaci nosu, je přemístění odloženo po dobu nejméně 6 měsíců, dokud se kosti zcela nesplynou.

Pokud má kosti plný růst, provádí se korekční rektifikační chirurgie pod vlivem celkové anestézie. Tato činnost znamená další zlomeninu zakřivené kosti nosu s následným fixátem v jediné správné poloze.

Na základě typu zlomeniny s posunem si lékař zvolí způsob upevnění kostí na správné místo. Tento přístup umožňuje provádět postup snadno a v kratším čase.

Účel přemístění je určen přítomností následujících typů poranění:

• Rhinoloróza (klesání zadní části nosu).
• Platyrinia (nosní tlak uvnitř).
• Renoscolióza (posunutí na jedné straně).
• Rinokyfóza (hrudník v nosu).

Postup repozice se provádí postupně. Přípravná fáze je zaměřena na odstranění otoků v nosních průchodech a dutinách a na odstranění bolestivého syndromu. Tamponáda se používá v případě krvácení.

Poté by měly být anestetizovány zlomeniny nosu, které se vyskytují, pomocí speciálního zavlažování nebo injekcí. Dále je repozitace prováděna ručně nebo pomocí speciálních zařízení. Při jejich nepřítomnosti se používají pinzety s izolovanými koncovkami s následnou fixací vhodné gumové trubky. Výsledné zařízení se vloží do nosní dutiny v okamžiku, kdy chirurg zvenčí nastaví kosti na jejich správné místo.

Pokud je zranění vybaveno velkým počtem fragmentů, je po chirurgickém ošetření provedena tamponáda. Za tímto účelem jsou tampony speciálně impregnovány v parafinu a injikovány do nosní dutiny, aby se dosáhlo účinku správného spojení kostí nosu. Tato léčba tamponády je prodloužena o něco déle než 7 dní. Operační léčba se doporučuje provést v intervalu od 5 do 168 hodin.

Potřeba chirurgického zákroku vyžaduje použití anestezie, protože tento typ expozice je problematičtější a je často nutné instalovat implantát.

V situaci, kdy je na septa zjištěn hematom, je okamžitě vypuštěn a vyhnout se později nekróza tkáň chrupavky.

hospitalizace pacienta vyrobené v přítomnosti externího nosní zranění, závažným krvácením nebo opakováním, omni zlomeniny s poškozením mozku, očních důlků nebo nosních dutin.

Léčba zlomeniny s posunem

Zlomeniny kostí nosu s detekovaným posunem doprovázené těžkým krvácením vyžadují použití tamponády. Tato metoda se provádí pouze po kvalitativním vyšetření. Její činnost směřuje jak k zablokování krvácení, tak k následnému přemístění vysídlených kostí.

V tomto případě jsou odborníkovi muset snažit, aby situaci zhoršit z důvodu, že náhlé zavedení tamponu by mohl vést k plýtvání kostních fragmentů s traumatem do měkkých tkání.

Pro tento postup jsou tampony impregnovány zvláštním složením kokainu a adrenalinu a umístěny do nosních průchodů. V takovém případě se výměna tamponů nebo hrnců provádí 2-3 dny během 24 hodin po několik dní.

V situaci, kdy došlo k zlomenině otevřené formy, lékař provede potřebnou léčbu poškozené oblasti pomocí fyziologického roztoku nebo peroxidu vodíku, čištění a dezinfekce místa zranění. Spolu s tím jsou odstraněny oddělené části kostní tkáně, ale současně se snaží udržet i malé segmenty v podmínkách nejmenšího spojení s měkkou tkání.

Pokud je po vymytí rána určena bez zánětu, lékař ji usrká, ale v případě zánětu nebo hnisu zůstane povrch otevřený pro další terapii. Obvykle se předepisují antibiotika a antibakteriální činidla pro topickou aplikaci. V tomto případě je emfyzém (akumulace vzduchu) eliminován sám o sobě během několika dní.

Rehabilitace a komplikace

Po dokončení repozice se doporučuje postižená osoba vyloučit turistiku ve vaně, nosit brýle, rizikové faktory (sportovní a aktivní hry), fyzickou aktivitu a v případech potíží s dýcháním by měly užívat kapky nebo spreje s vazokonstriktorem.

Zlomeniny kostí v nose nejsou vystaveny vhodnými opatřeními léčby hrozí vznik komplikací. Konkrétně, hematom z nosní přepážky (eliminována chirurgicky), zakřivené hojení kostí a deformace uvnitř nosu, což je nebezpečné pro čichové a respirační funkce.

Takové poruchy přispívají k poruchám celkového stavu, vyvolávají migrénu, akutní neuralgii trigeminu, těžkou astma a podobné patologie.

Stenóza otevíracích kanálů (přídavné sinusy, trhací dráha) může způsobit patologii očí a nosu.

Aby nedošlo k přemístění nosní kost je nutná k vyloučení rizikových faktorů, ale když nastal problém, naléhavost by měl navštívit lékaře, aby nedošlo k vynaloží ještě horší následky.