Diastáze břišních svalů po porodu: příznaky a léčba

Příčiny onemocnění

Nejnebezpečnějším obdobím pro vznik diastázy jsou první měsíce po porodu. Pravděpodobnost výskytu kosmetických vad výrazně zvýšil po císařským řezem, jako je poškozené svalové aponeurózou, což v konečném důsledku vede ke snížení jeho kontraktilní kapacity.

Během těhotenství, jak je známo, dochází k závažné hormonální reorganizaci, která naopak ovlivňuje stav pojivové tkáně, čímž se stává drobnější. Bez tohoto by zařízení pro pánevní vazivo nebylo připravené pro dítě, aby prošla porodním kanálem. Navíc pouze s dostatečným protažením svalů je možné normální vývoj plodu v děloze.

Poté, co se dítě narodí, okamžitě vyvolalo spontánní posílení pojivové tkáně a žaludek má obvyklou formu po dobu šesti měsíců. Pokud se však během období obnovy nedbale tělesné hmotnosti, zabírajícím v intenzivním tréninku nebo těžké fyzické práce, pojivová tkáň se sníží a zůstane ve vysunuté poloze. Výsledkem je nesrovnalost mezi svaly rectus.

S takovou nemocí často čelí těm ženám, které mají nadváhu nebo drasticky ztratily váhu. Věc spočívá v tom, že svaly rychle ztrácejí objem, aponeuroza zároveň nemá čas na kontrakci, takže se vytváří přebytek.

Faktory, které zvyšují tlak v břišní dutině a ovlivňují divergenci svalových vláken, jsou poměrně hodně:

• stálý kašel;
• práce týkající se zvedání závaží;
• intenzivní fyzické cvičení;
• chronická zácpa.

V lékařské terminologii existuje taková věc, jako je dysplazie pojivové tkáně. Toto je vrozená patologie charakterizovaná vadami vazů a šlach. Typickým projevem dysplazie je zvýšená dilatovatelnost pojivové tkáně. Z tohoto důvodu vzniká zejména diastáza u novorozenců.

Symptomatický obraz onemocnění

Svalová patologie se může projevit různými způsoby. Někteří pacienti nezaznamenávají žádné abnormality, žijí v obvyklém rytmu, dokonce poskytují čas na tělesnou výchovu a fitness. Vzhledem k tomu, že se diastáza rektusových svalů může rozvíjet po mnoho let, absolutně se vůbec nevykazuje, po mnoha narozích se stává nepříjemným překvapením. První věc, která upoutá pozornost žen, zejména mladší generace, je kosmetická vada.

Kromě toho se pacienti začínají obávat nepříjemných příznaků, a to:

• nepohodlí a pocitu těžkosti v břiše;
• unikající plyny z jícnu;
• problémy s stolicí;
• obtíže při otáčení těla a chůzi;
• Zvyšující se bolest v oblasti výčnělku při fyzické námaze.

Povaha bolestivých pocitů, závažnost a doba bolestivých záchvatů se liší. Intenzivní cvičení, vzpírání, dlouhá chůze - to vše vyvolává zvýšenou bolest.

Při rozsáhlé diastáze dochází často k závažnému poškození funkce:

• vynechání intraabdominálních orgánů;
• vyčerpání svalů stěn břišní dutiny;
• protahování a ředění destiček šlach pojivové tkáně;
• zhoršení kontraktility pojivové tkáně;
• zánik funkcí svalů tisku.

Dokonce i ty nejnebezpečnější příznaky by v žádném případě neměly zůstat bez pozornosti, doufat, že nemoc zmizí samo o sobě. Tato nedbalost někdy vede k nepředvídatelným důsledkům.

Typy a stupně nesrovnalostí svalů

V závislosti na klinických projevech diastázy lékaři rozlišují několik stupňů závažnosti onemocnění. Když je znáte, je mnohem jednodušší provést self-diagnostiku, o čemž se bude diskutovat o něco později. Hlavní fáze nemoci:

1. Rozšíření bílé čáry břicha je o 3 až 5 cm. Tvar břicha se příliš nemění, jiné změny jsou minimální.
2. Svaly se dělí o 5-10 cm. Změna tvaru břicha je patrná pouhým okem. Vyčnívající břicho a laloky uprostřed kůže jsou jasným důkazem toho, že svalové dělení ovlivnilo břišní stehy.
3. Břišní svaly se rozdělují působivě na vzdálenost - až do 20 cm. Nesmí se vynechat proklouzavý žaludek a křehká kůže. V této fázi narůstá riziko vzniku pupeční kýly, takže je nutné se ponořit do konzultace s lékařem.

Diastáza je také klasifikována podle oblasti umístění: nesoulad bílé čáry může pokrýt zónu nad pupíkem, pod ním a celou břišní oblast.

Diagnostika doma

K určení diastázy můžete použít vlastní diagnostiku nebo vyhledat lékařskou pomoc. Druhá možnost je vhodnější, ale také nezávislá technika, pokud je provedena správně, umožňuje zjistit, že něco není správné.

Chcete-li zjistit, zda žena, která porodila dítě, má problémy s rectus abdominis, můžete provést následující manipulace:

1. Lehněte na rovný vodorovný povrch.
2. Nohy se ohýbají na kolena, zatímco se snaží nepoškodit nohy z povrchu.
3. Dále, stejně jako v populárním cvičení pro posílení svalů tisku, zvedněte hlavu a předloktí.
4. Ruka je zkoumána čárou umístěnou ve středu břicha. V této poloze je snadno cítit řada svalů a dutina mezi nimi.
5. Dutina je zkoumána jak nad pupkem, tak i pod ním.

Během testu je třeba zdůraznit následující aspekty:

1. Senzace v pubitickém artikulaci čelních kostí. Je třeba posoudit, zda je při kliknutí na tuto oblast bolest.
2. Senzace v pánvi. Při expozici této zóně (s diastázou spuštěnou) může žena zažívat nedobrovolné močení, únik plynů, vzduch z pochvy.
3. Státní hranice uprostřed břicha. Metoda výzkumu palpace odhaluje mírnou mezeru nebo jasné oddělení hranic.

Pokud se po dokončení všech těchto položek něco zdálo trochu podezřelé, musíte kontaktovat odborníka, který poskytne úplné posouzení stavu břišní dutiny.

Specificita léčby diastázy

Nesrovnalost břišních svalů po porodu je velmi vážný jev, a tak zavřete oči k tomu, očekáváte, že v okamžiku, kdy se choroba ustupuje, nemůžete absolutně. Bohužel, expanze není nakloněna k tomu, aby zmizela nezávisle a bez přijetí vhodných opatření bude pouze postupovat, zahrnující stále více nových textilií. Útěcha je skutečnost, že chirurgická intervence je velmi vzácná.

Hlavní důraz je kladen na konzervativní terapii. Byla vyvinuta celá sada cviků určených k neutralizaci svalové slabosti. Podle lékařů může opravná gymnastika výrazně zlepšit stav svalů břišní dutiny, pokud jde o počáteční stupeň diastázy.

Korekční gymnastika

Mnoho žen se o tuto diagnózu bojí, protože věří, že už v zrcadle neuvidí břicho. Někdo začne každodenně houpat tisk, snaží se co nejdříve odstranit nenávistné záhyby. Problém se však nestává méně, ale naopak, situace se zhoršuje. Ne všechny cvičení budou prospěšné v této věci, takže potřebujete vědět, co přesně byste měli odmítnout:

1. Pokud to je problém, jako je rozestup břicho na nějaký čas zapomenout na tělo výtahů a nohou, vykonávat „kolo“ a „nůžky“. Jednoznačně poškozují všechny druhy zkroucení.
2. Kontraindikace cvičení od jógy, které výrazně zvyšují úroveň intraabdominálního tlaku.
3. Síly cvičení, které vytvářejí nadměrný tlak na středové čáře břicha, jsou zakázány.
4. Je nutné opustit výkonové rovnováhy na rukou, houpačích, skoky a push-ups a obecně jakékoliv póze, které se roztahují nebo dělají břišní stěnu širší.

Následující cvičení budou užitečné:

1. Vezměte výchozí pozici: zvedněte se na všechny čtyři a narovnejte záda. Pomalu čerpávejte do žaludku a dejte ho hladce do klenby. Držte tuto pozici několik sekund. Vydechněte a vráťte záda do původní polohy. Proveďte tři sady deseti opakování. Toto cvičení se nazývalo "Cat" - umožňuje vám posílit svalovou korzetu peritonea.
2. Lehněte si na záda a ohněte kolena. Při vdechování zvedněte hýždě, opřete se o nohy a vydechujte, až se spustí do výchozí polohy. Cvičejte nejméně pětkrát.
3. Ležela si na zádech, zvedla hlavu a natáhla si ruce a snažila se mu s bradou zasáhnout prsa. Je důležité, aby se tisk nepřeplňoval. Proveďte 10 přístupů.
4. Po obsazení přesně stejné počáteční polohy zdvihněte nohy nahoru. Nejprve pomalu spusťte jednu nohu tak, aby patka sklouzla na podlahu, dokud není noha zcela narovnána. Další ohnutá noha v tomto okamžiku udržet váhu. Dělejte cvičení desetkrát.
5. Rozložte na podlahu velký ručník a položte na něj. Stlačte konce ručníku do zkřížených paží a zvedněte hlavu. Cvičení opakujte desetkrát.

Typy chirurgických zákroků

V případě zanedbané formy onemocnění, kdy nelze vadu provést sám o sobě, může být pacientovi nabídnuta operace. Dnes jsou prováděny dva typy operací, jejichž účelem je neutralizovat protažení svalů peritonea:

• Nepřitažitelný plast. Chirurgická intervence se provádí pomocí endoprotézy oka. Síť vyrobená ze syntetických polymerů a upevněná na okrajích zcela pokrývá problémovou oblast. To umožňuje, aby pojivové tkáně klíčovaly přímo do samotného oka (o měsíc později), což přispívá k vytvoření jediného anatomického komplexu. Po nějaké době se návrh stává tak silným, že ani nereaguje na zvýšené zatížení.
• Strečový plast. Abychom vytvořili fixační strukturu, použijeme vlastní tkáň z přední břišní stěny. Moderní zdravotnické zařízení umožňuje provádět takovou operaci jak otevřeným způsobem, tak pomocí endoskopu.

Je třeba říci, že endoskopická hernioplastika se stala bezpečnou a špičkovou metodou eliminace diastázy. Mezi jeho nesporné výhody patří:

• absence pooperačních jizev;
• minimální riziko opakování onemocnění;
• krátké rehabilitační období;
• bezbolestný provoz.

Základní preventivní opatření

I když je těhotenství pouze v plánech, prevence diastázy by měla být provedena předem. Posilujte svaly tisku a membrány, stejně jako svaly pánevního dna, pravidelně, ale bez fanatizmu. A při dodržování jednoduché rady lékařů je možné a vůbec zabránit rozdílu svalů žaludku:

1. Pokud budete muset nosit dítě na dlouhou dobu, pak je čas přemýšlet o nákupu poporodní bandáže. Správně vybraná bandáž podporí svaly břicha a rovnoměrně rozdělí zátěž na páteř a chrbtové svaly.
2. Neodstraňujte těžké předměty. Pokud by však byla taková potřeba, musíte se řídit pravidlem - nemůžete udržovat objekty na náručí, lokty musí být nutně ohnuté.
3. Lehněte si a vyjděte z postele nejlépe přes bok. Spíte lépe na zádech nebo na boku.
4. Zvedněte se z židle, zatáhněte za břicho a zvedněte se hlavně kvůli síle dolních končetin.
5. Sledujte své držení těla: nespleťte do dolní části zad a nehýbejte se.

Přirozený břicho po porodu je jistě schopen způsobit komplexy i u ženy, která je v její kráse jistá. Nicméně, diastáza není verdikt. Pokud léčba konzervativními metodami nebyla úspěšná, pak v nejhorším případě je vždy možné provést chirurgickou korekci.