Co je to například: dekódování diagnózy a léčby onemocnění

Obsessivní kompulzivní porucha je onemocnění, jehož příčiny jsou zřídka na povrchu. Tento syndrom je charakterizován přítomností obsesivních stálých myšlenek (posedlostí), kterými člověk reaguje na své příslušné činy (nutkání).

Obsedantně kompulzivní porucha: obecné informace

Obsessivní kompulzivní je dešifrována následovně. Obsession (v překladu z latiny obsessio - "obléhání") - touha nebo myšlenka, který se po celou dobu vznáší v mozku. Tento nápad je obtížně kontrolovatelný nebo se ho zbavit, což způsobuje velké stresy.

V obsedantně kompulzivní poruše jsou nejčastější obsesivní myšlenky (posedlosti):

• obavy z možných nebezpečí (vnitřní, např. strach z ztráty kontroly a poškození někoho z rodiny i zvenčí, například strach z oloupání);
• strach z infekce (z virů, nečistot, biologických tekutin, bakterií, chemikálií nebo exkrementů);
• sexuální obrázky nebo myšlenky;
• nadměrná úzkost o symetrii, pořadí nebo přesnost.

Téměř každá osoba zažila takové posedlé myšlenky. Ale u lidí s obsedantně kompulzivní poruchou je úroveň úzkosti z těchto myšlenek jednoduše mimo rozsah. A odstranit úzkost, často je člověk nucen provádět "ochranné" akce - nutkání (v překladu z latiny compello - "compel").

Návyky v této nemoci jsou trochu podobné rituály. Jedná se o akce, které lidé v reakci na posedlost opakují znovu a znovu, aby se snížila možnost poškození. Nárazy jsou fyzické (například konstantní kontrola, dveře jsou zavřené) nebo duševní (např. Výpověď fráze v hlavě).

Když nemoc OCD nutkání jsou společné duševní rituály (zvláštní modlitby nebo slova, které se opakují v určitém pořadí), pravidelné prohlídky (například plynové ventily) účtů.

Nejběžnější je strach ze smluvních virů v kombinaci s posedlým čištěním a praní. Osoba kvůli strachu z infekce může jít hodně: vyhýbat se handshake, nedotýkat se toaletních sedadel, dveří. Co je charakteristické při obsedantně kompulzivním syndromu, pacient skončí umývání rukou nejen tehdy, když je již čistý, ale nakonec se cítí "ulevený".

Vyhýbání se chování je hlavní částí obsedantně kompulzivní poruchy, která zahrnuje:

• nutnost provádět obsesivní akce;
• snaží se vyhnout situacím, které způsobují pocit úzkosti.

Obsessivní kompulzivní neuróza je zpravidla provázena depresí, viny a hanbou. V lidských vztazích tato nemoc vytváří chaos a může ovlivnit výkon. Podle WHO je obsedantně kompulzivní v prvních deseti nemocech vést k postižení. Ten muž se syndromem obsedantně kompulzivní poruchy nevyhledávají pomoc od lékařů, jako je strach, plachý nebo neví, co jeho nemoc léčena, včetně nemedikamentoznomym způsobem.

Příčiny syndromu obsedantně kompulzivní

Bez ohledu na několik studií věnovaných obsedantně kompulzivnímu syndromu je stále nemožné říci, co je hlavní příčinou OCD. Pro tento stav se mohou setkat jak psychologické příčiny, tak fyziologické.

Genetika

Studie ukázaly, že obsesivní kompulzivní porucha může být přenášena generací. Studie problému ukázala, že toto onemocnění je mírně dědičné, ale žádný gen není detekován jako způsobující takový stav. Ale hodně pozornosti si zaslouží genů SLC1A1 a hSERT, oni mohou hrát roli v syndromu OCD:

• Genem hSERT je jeho hlavní úlohou shromažďovat "vyčerpaný" serotonin v nervových vláknech. Existují studie potvrzující mutace hSERT u některých lidí s OCD syndromem. Výsledkem takových mutací je, že gen funguje velmi rychle a shromažďuje všechny serotoniny ještě předtím, než nervy "slyší" další impuls.
• SLC1A1 - tento gen je podobný genu hSERT, ale jeho úkolem je shromáždit další neurotransmiter - glutamát.

Neurologická onemocnění

Metody vizualizace mozku umožnily vědcům studovat aktivity jednotlivých částí mozku. Bylo zjištěno, že aktivita některých zón mozku v syndromu OCD má specifickou aktivitu. Syndromy obsedantně kompulzivní poruchy jsou:

• přední cingulární gyrus;
• orbitofronální kůra;
• thalamus;
• pruhované tělo;
• bazální ganglia;
• kádové jádro.

Indikace vyšetření mozku u lidí s obsedantně kompulzivní poruchou. Řetězec, který zahrnuje výše popsané oblasti, upravuje behaviorální faktory, jako je tělesná exkreace, sexualita a agrese. Řetěz aktivuje odpovídající chování, například po kontaktu s něčím nepříjemným důkladným myčním rukama. Obvykle se po provedené akci sníží touha, to znamená, že člověk dokončí mytí rukou a začne vykonávat další zaměstnání.

Ale u lidí s obsedantně kompulzivní poruchou mozku dochází k určitým komplikacím při vypnutí okruhu to vytváří komunikační problémy. Kroky a posedlosti pokračují, což vede k opakování určité akce.

Autoimunitní reakce

Obsedantně kompulzivní porucha může být důsledkem autoimunitních onemocnění. Některé případy rychlého vývoje OCD u dětí mohou být důsledkem streptokokových bakterií způsobujících dysfunkci a zánět bazálních ganglií.

Další studie naznačuje, že dochází k epizodnímu výskytu OCD ne kvůli streptokokovým bakteriím, ale spíše kvůli prevenci antibiotik, předepsaných pro léčbu onemocnění.

Psychologické příčiny OCD

Vzhledem k základnímu zákonu behaviorální psychologie opakování určité behaviorální akce usnadňuje její reprodukci v budoucnu.

Pacienti se syndromem, obsedantně-kompulzivní poruchy, a teprve poté dělat nic, ale snaží se vyhnout věci, které jsou schopné aktivovat strach, proveďte „rituály“ nebo „bojuje“ s nápady na snížení úzkosti. Tato opatření dočasně snižují strach, ale paradoxně podle výše popsaného zákona zvyšují pravděpodobnost obsedantního chování v budoucnu. Ukázalo se to Hlavní příčinou OCD je vyhýbat se. Namísto toho, aby se vypořádalo se strachem, je mu vyloučen, může to mít katastrofální důsledky.

Lidé, kteří jsou ve stresujícím stavu, jsou nejvíce postiženi vývojem OCD: trpí únavou, ukončí vztah a začne novou práci. Například člověk, který je vždy v tichosti používá veřejné toalety v práci pod tlakem nečekaně začne „podvádět“, říkají, sedí na záchodě špinavé a můžete dostat nemoc. Pak se sdružováním začne strach věnovat dalším podobným předmětům: veřejné sprchy, skořápky atd.

Když se člověk začne, aby se zabránilo veřejné toalety nebo vykonává různé rituály čištění (čištění kliky dveří, sedadla s další důkladné mytí rukou), spíše než vydržet ten strach, to je mohou se dostat do vzhledu fobie.

Strach, životní prostředí

Psychické trauma a stres aktivují OCD syndrom u lidí, kteří jsou náchylní k tomuto stavu. Studie ukázaly, že obsedantně kompulzivní neuróza se objevila v 55-75% případů kvůli nepříznivým účinkům na životní prostředí.

Statistiky dokazují skutečnost, že mnoho lidí s příznaky obsedantně kompulzivní poruchy před vznikem syndromu utrpělo ve svém životě traumatickou nebo stresující událostí. Tyto události mohou také zhoršit již existující poruchu. Zde je seznam nejtraudnějších příčin životního prostředí:

• změna bydlení;
• násilí a špatného zacházení;
• úmrtí přítele nebo člena rodiny;
• nemoci;
• problémy ve vztazích;
• problémy nebo změny v práci nebo ve škole.

Kognitivní příčiny obsedantně kompulzivní poruchy

Kognitivní teorie vysvětluje vznik syndromu OCD neschopnosti správně interpretovat myšlenky. Mnoho lidí má obsedantní nebo nechtěné myšlenky několikrát denně, ale všichni lidé, kteří trpí na poruchu významně zveličovat význam takových myšlenek.

Obsessions mladých matek. Například žena, která rodí dítě v pozadí únavy, může občas navštívit myšlenku poškodit její dítě. Mnozí, samozřejmě, odstraňují tyto posedlosti, nevšimují si je. Lidé, kteří trpí poruchou, zveličují důležitost myšlenek a berou je jako hrozbu: "Co když to opravdu mohu udělat?"

Žena si myslí, že to může být hrozba pro dítě a způsobuje úzkost a jiné negativní emoce, jako pocit hanby, viny nebo znechucení.

Bát mých myšlenek někdy vede k pokusům o neutralizovat negativní emoce, které se projevují tím, posedlostí, například tím, že vyhnout se situacím, které spouštějí tyto myšlenky, a to buď v rámci účasti v „rituál“ modlitby nebo nadměrné čištění.

Vědci naznačují, že lidé s syndromem onemocnění dávají myšlenkám přehnanou hodnotu kvůli falešným předsudkům, které byly získány v dětství. Mezi ně patří:

• přesvědčení o materiální myšlenky: přesvědčení, že negativní myšlenky se "stanou skutečností" nebo ovlivňují ostatní lidi a musí být kontrolovány;
• přehnaná odpovědnost: přesvědčení, že osoba má komplexní odpovědnost za bezpečnost ostatních;
• zveličený perfekcionismus: přesvědčení, že chyby jsou nepřijatelné a všechno by mělo být dokonalé;
• nadměrný pocit nebezpečí: významné nadhodnocení možného nebezpečí.

Příčiny progrese obsedantně kompulzivní poruchy

Pro účinné léčení poruchy není znalost příčin, které způsobily onemocnění, tak důležitá. Je mnohem důležitější znát mechanismy, které podporují OCD. To je klíč k překonání poruchy.

Kompulzivní rituály a vyhýbání se

OCD podporuje následující kruh: Úzkost, nutkání a reakce na tuto úzkost.

Neustále, když se člověk vyhýbá akcí nebo situaci, v mozku je jeho chování "fixováno" ve formě odpovídajících nervových řetězců. V příštím okamžiku ve stejné situaci se bude chovat stejným způsobem, a proto opět ztratí šanci snížit činnost neurózy.

Kultivace jsou také pevné. Člověk se necítí tak nervózní, když kontroluje, zda je žehlička vypnutá. Proto začne jednat stejným způsobem iv budoucnosti.

Impulzivní akce a vyhýbání se nejprve "pracují": člověk se domnívá, že varoval před škodami, a to znemožňuje pocit úzkosti. Ale z dlouhodobého hlediska to vytváří ještě víc strachu a úzkosti, protože krmí posedlost.

"Magické" myšlení a přehánění vlastních schopností

Pacient s OCD výrazně zveličuje jeho schopnost ovlivňovat svět a jeho schopnosti. On je přesvědčen o své moci zabránit nebo způsobit negativní události s pomocí myšlení. "Kouzelné" myšlení implikuje přesvědčení, že výkon některých rituálů, akcí, způsobí něco nežádoucího (jako pověra).

To umožňuje člověku cítit iluzi komfortu, jako by měl obrovský vliv na kontrolu a události toho, co se děje. Nejčastěji se člověk, který se chce cítit klidnější, neustále provádí rituály, což vede k rozvoji OCD.

Perfekcionismus

Některé typy ROC znamenají přesvědčení, že vše musí být děláno vůbec, že ​​je po celou dobu ideální řešení a že dokonce imalé chyby budou mít významné důsledky. To se často vyskytuje u pacientů s diagnózou OCD, kteří hledají pořadí, a častěji u pacientů trpících anorexií nervózní.

Nesnášenlivost vůči nejistotě a přehodnocení nebezpečí

Důležitým aspektem je také přehodnocení nebezpečí situace a podhodnocení schopnosti s ní vypořádat. Většina lidí, kteří trpí OCD, si myslí, že musí vědět jistě, že nebude špatná. Pro tyto lidi OCD - nějaké absolutní pojištění. Věří, že pokud se budou snažit tvrdě, vykonávat více rituálů a budou dobře pojištěni, budou mít větší jistotu. Nadměrné úsilí ve skutečnosti vede jen k většímu pocitu nejistoty a ke zvýšení pochybností.

Léčba obsedantně kompulzivní poruchy

Studie ukázaly, že psychoterapie výrazně pomáhá u 70% lidí, kteří jsou diagnostikováni s OCD. Existují dva hlavní způsoby léčby poruchy: psychoterapie a medicíny. V tomto případě mohou být použity současně.

Nicméně lék bez léků je vhodnější, protože OCD je perfektně léčebná bez léků. Psychoterapie nemá žádné vedlejší účinky na tělo a má trvalejší účinek. Léčba může být před léčbou neurologicky komplikována nebo jako krátkodobá opatření ke zmírnění symptomů před zahájením psychiatrické léčby.

Pro léčbu OCD Používá se terapie EMDR, kognitivně behaviorální psychoterapie (CPT), hypnóza a strategická krátkodobá psychoterapie.

První účinná psychologická metoda léčby OCD byla uznána jako metoda konfrontace se současným potlačením úzkostných emocí. Jeho význam spočívá v pečlivě vyčerpané konfrontaci s posedlými myšlenkami a strachy, ale bez typické reakce na vyhýbání se. V důsledku toho se na to někdo zvykne a obavy postupně zmizí.

Ale ne každý je pocit sílu projít touto léčbou, protože tato metoda byla vylepšena pomocí CBT, který se zaměřuje na změny v reakci na motivaci (behaviorální část), stejně jako změny v hodnotách vyplývajících obsesivní impulsy a myšlenky (poznávací část).

Každá z výše uvedených psychoterapeutických léčeb pro tuto poruchu to dovoluje opustit cyklus úzkosti, vnímavosti a vyhýbání se reakcím. A nezáleží na tom, jestli se vám soustředit se nejprve na terapeuta oceňuje analýzu, že pacient přikládá události a myšlenky s další studium alternativních reakcí na ně. Nebo hlavní pozornost je zaměřena na snížení úrovně nepohodlí při vyřizování obsesí. Nebo je to obnovení schopnosti nevědomky filtrovat obsedantní myšlenky, než se dostanou na vědomou úroveň.

Tato léčba snižuje úzkost, která obvykle způsobuje OCD. Metody léčby jsou absorbovány člověkem, poté jeho nutkání jednat nepohodlně, situace a úzkost, projít. Obsedantně kompulzivní porucha není duševní nemoc, protože nevede ke změně osobnosti, je to neurotická porucha, která je reverzibilní při správné léčbě.